陰道鏡活檢與LEEP術在診治宮頸病變中的價值

趙小英

（山西省晉中市介休市晉中市第三人民醫(yī)院腫瘤婦科，山西 晉中 032000）

宮頸病變是臨床中較為常見的婦科疾病，宮頸病變中宮頸癌屬于惡性腫瘤疾病，能夠對患者的生殖健康以及生命安全造成威脅。目前，臨床中主要采用陰道鏡活檢與LEEP術診治宮頸病變，并且已經取得了良好的臨床效果[1]。宮頸環(huán)形電切術在臨床中又被稱為LEEP術，主要是對環(huán)形電極式傳導的高頻交流電加以利用，能夠有效分離及切除宮頸病變組織，屬于微創(chuàng)手術，LEEP術不僅能夠對宮頸病變疾病進行有效治療，同時對宮頸癌早期診斷有著重要意義。因此，本文主要對陰道鏡活檢與LEEP術在診治宮頸病變中的價值進行有效探究，探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2018年1月間來我就診的30例宮頸病變患者30例作為本次實驗研究對象，全部患者均進行陰道鏡活檢以及LEEP術治療。參與本實驗的30例宮頸病變患者中，患者的最大年齡為78歲，患者的最小年齡為35歲，患者的平均年齡為（56.28±4.15）歲。其中，慢性宮頸炎患者10例，子宮頸上皮不典型增生患者18例，1例患者為原位癌；絕經患者18例，未絕經患者為12例。

納入標準：①患者均存在不同程度陰道不規(guī)則流血；②患者存在月經不調現象；③患者均自愿加入本實驗。

排除標準：①排除妊娠期、哺乳期患者；②不符合手術指征的患者；③存在血液、梅毒等疾病的患者；④存在嚴重認知功能障礙的患者。

1.2 方法

全部患者均行相同的檢查，針對未絕經患者應于月經干凈至少3天后進行陰道鏡檢查，指導患者取截石位，使用擴陰器進行擴陰處理，使用濃度為3%的醋酸涂抹于患者的宮頸表面，能夠有效降宮頸鱗性上皮與柱狀上皮，隨后對患者進行碘試驗，針對碘液不能夠染色的部分選取相應的組織，并采取多個點位，隨后對選取的標本進行活檢。

LEEP術治療：患者術前均相同的術前檢查，排除梅毒等疾病患者，患者術前至少禁止性生活3天，患者月經干凈后3天進行手術治療，術前患者應將膀胱進行充分排空，體位選擇為截石位，鋪好常規(guī)消毒鋪巾，并對患者的外陰部位進行充分消毒，消毒工作完成后，使用利多卡因（批準文號：國藥準字H41024475，2010-04-21，生產單位：天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司）與1/100000腎上腺素（批準文號：國藥準字H61022193，2002-10-16，生產單位：西安利君制藥有限責任公司）混合液對患者進行麻醉，利多卡因使用濃度為2%，并對宮頸3、9點處進行麻醉，并在陰道鏡的配合下完成手術治療，切除宮頸病變范圍依據為程度根據陰道鏡檢測結果而定，CIN I深度應達到15mm，CIN II深度達到15-20mm，CIN III深度應達到20-25mm，手術完成后，使用壓迫止血法。患者術后應服用抗生素藥物進行抗感染治療，保證外陰清潔，禁止性生活。

1.3 觀察指標

記錄患者的手術時間、術中出血量、治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

參與本實驗的3 0 例宮頸病變患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，n表示例數，占百分比用%表示。

2 結 果

2.1 患者的治療情況

患者的術中出血量為（8.96±1.22）ml，患者的手術時間為(15.68±1.25)min，治療后6個月后隨訪，患者的27例患者的宮頸光滑，占比為90.00%，3例患者少許柱狀上皮外翻，占比為10.00%。

2.2 陰道鏡活檢與leeP術活檢結果

陰道鏡檢病理診斷與LEEP術病理診斷結果相比，22例患者診斷結果想符合，診斷符合率為73.33%。

3 討 論

宮頸病變是婦科臨床中極為常見的疾病，若未得到有效治療，能夠導致患者發(fā)生宮頸癌變，使女性的生殖健康受到威脅。

通過陰道鏡檢查，能夠將病灶放大40倍，能夠觀察到患者肉眼看不到的微小病變，同時，能夠對患者進行組織活檢，從而使宮頸病變疾病的診斷準確率得到提高[2]。隨著臨床醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，LEEP術在臨床婦科中得到廣泛應用，該技術為微創(chuàng)技術，具有切割、止血等作用效果，并能夠達到一次性治療的目的，能夠有效降低因傳統(tǒng)治療多次手術而給患者帶來的痛苦，同時配合陰道鏡活檢，能夠使患者，宮頸病變診斷準確率得到提升，尤其針對宮頸癌早期診治有著重要意義。

綜上所述，陰道鏡活檢與LEEP術在診治宮頸病變中具有較高的應用價值，值得推廣。