?？谱o(hù)理流程在口腔種植患者中的應(yīng)用研究

陳 靜，王 欣

（武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院番禺院區(qū)五官科，廣東 廣州 510000）

口腔種植術(shù)是運(yùn)用外科手段為牙齒缺損（失）嚴(yán)重者植入假體的方式維持其口腔功能。盡管該術(shù)式已廣泛應(yīng)用于臨床口腔外科，且技術(shù)水平普遍較高，但是臨床上因護(hù)理缺陷或其他原因所致的口腔種植失敗案例并不少見[1]。為進(jìn)一步推動口腔種植術(shù)的普及和發(fā)展，本院積極探討高效的口腔種植術(shù)專科護(hù)理流程，成效喜人，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年9月接受口腔種植治療患者112例研究對象，均具備手術(shù)指標(biāo)，并自愿參與本次研究。按照入院登記薄將患者分為研究組（n=56）和常規(guī)組（n=56）。研究組男30例，女26例，年齡22～66歲，平均年齡（44.56±5.24）歲；對照組男31例，女25例，年齡22～65歲，平均年齡（44.34±5.24）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組：圍術(shù)期，常規(guī)監(jiān)測患者呼吸、心率、脈搏等生命體征的變化情況；囑患者按時(shí)、按量服用藥物；了解患者個(gè)人資料，宣教手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，使其積極配合手術(shù)治療和護(hù)理工作；術(shù)中，協(xié)助主治醫(yī)師順利完成種植手術(shù)；術(shù)后，遵醫(yī)囑安排患者復(fù)查日期等，囑其定期回院復(fù)診。

1.2.2 研究組：①術(shù)前管理。待患者入院后，詳細(xì)了解患者文化水平、病史、身體素質(zhì)等基礎(chǔ)資料，在首次查房時(shí)，增加與患者的溝通和互動，緩解其入院之初的緊張心理；采取微信、電話等方式，與患者保持有效聯(lián)系，為其建立聯(lián)系卡，便于后期復(fù)診聯(lián)系；以患者能理解和接受的溝通方式，使其大致了解自身病情，告知其手術(shù)治療的必要性，堅(jiān)定其治療信念；詳細(xì)講解手術(shù)流程、時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)以及需要患者配合的工作等，消除其恐懼心理；提前帶患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，為其介紹主治醫(yī)師，并強(qiáng)調(diào)該醫(yī)師的專業(yè)水平和豐富經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)其對手術(shù)治療的信心；根據(jù)患者個(gè)體差異，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械和材料，并制定護(hù)理流程綱要，根據(jù)術(shù)中實(shí)際情況加以調(diào)整。②術(shù)中配合。調(diào)整適宜的手術(shù)室溫度、亮度，并將相應(yīng)的器械、材料等歸于適當(dāng)位置，便于取放；手術(shù)開始后，嚴(yán)格管控手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，避免頻繁進(jìn)出手術(shù)室或來回走動，以免干擾手術(shù)；術(shù)中，精神保持高度集中，對醫(yī)師的要求給予快速、積極反應(yīng)，并監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化，提高護(hù)理預(yù)見性；留意患者微表情，可在不影響醫(yī)師手術(shù)的前提下，采取輕音樂欣賞的方式緩解患者緊張情緒。③術(shù)后指導(dǎo)。術(shù)后協(xié)助醫(yī)師將患者轉(zhuǎn)移至推車上，安全度過觀察期后，將患者轉(zhuǎn)移至普通病房；及時(shí)清理手術(shù)臺，并將手術(shù)器械、用品等合理歸類，將交叉感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低；為患者詳細(xì)講解術(shù)后飲食注意事項(xiàng)和口腔護(hù)理方法，待患者出院后，定期隨訪患者，了解其恢復(fù)情況，并囑患者按期復(fù)診；通過分析種植失敗案例，發(fā)現(xiàn)護(hù)理流程中的不足之處，并在后期護(hù)理中加以改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并比較不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者口腔種植術(shù)成功率和護(hù)理滿意度。①手術(shù)成功率=口腔種植成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。②采用自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷表，圍繞護(hù)理態(tài)度、操作水平、專業(yè)知識、細(xì)致度等方面對護(hù)理質(zhì)量給予客觀評價(jià)。滿意度等級分為非常滿意（評分不低于90分）、滿意（評分90～75分）和一般（評分低于75分），護(hù)理滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x

±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 口腔種植術(shù)成功率

不同護(hù)理干預(yù)后，研究組手術(shù)成功53例，占94.64%，常規(guī)組手術(shù)成功39例，占69.64%，研究組手術(shù)成功率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

不同護(hù)理干預(yù)后，研究組非常滿意和滿意者合計(jì)54例，滿意度為96.43%，常規(guī)組非常滿意和滿意者合計(jì)41例，滿意度為73.21%，研究組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 語

有研究資料提示[2]，口腔種植術(shù)的成功與否取決于主治醫(yī)師的技術(shù)水平、護(hù)理質(zhì)量和患者身心素質(zhì)，而患者的身心素質(zhì)可通過實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)加以提升。侯鑫[3]在研究中指出，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效提高患者口腔知識的知曉能力，改善其負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，有利于口腔種植成功?！边@一結(jié)論恰是上述觀點(diǎn)的輔證。本院同樣意識到護(hù)理內(nèi)容和流程的重要性，在圍術(shù)期圍繞知識宣教、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、口腔自我護(hù)理等方面展開護(hù)理，取得顯著成效。研究結(jié)果顯示，研究組和對照組口腔種植術(shù)成功率分別為94.64%和69.64%，護(hù)理滿意度分別為96.43%和73.21%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在口腔種植術(shù)圍術(shù)期采用?？谱o(hù)理流程能夠明顯提高口腔種植術(shù)成功率和護(hù)理滿意度，該護(hù)理方案便捷可行，應(yīng)用價(jià)值極高。

[1] 陳 臻.不同護(hù)理流程在口腔種植患者中的應(yīng)用效果比較[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,(23):43+45.

[2] 左潤蓮.口腔種植手術(shù)的應(yīng)用及護(hù)理配合[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(21):213.

[3] 侯 鑫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔種植患者中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(06):127-128.