醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理信息化管理思考

管菊艷

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理信息化發(fā)展，是為其構(gòu)建信息系統(tǒng)，基于B/S結(jié)構(gòu)，為其安裝服務(wù)器，并通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行登錄訪問，保證在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中，對不同的崗位、不同層次和不同單位的人員實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，在資源共享發(fā)展條件下，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理水平。

1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的意義

建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，給予有效管理將發(fā)揮十分重要的作用[1]。因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為醫(yī)院建設(shè)活動內(nèi)的新型產(chǎn)物，在豐富的材料應(yīng)用下，將其作為醫(yī)院評比、職稱任憑以及招聘的主要依據(jù)，能確保其價值的發(fā)揮。具體作用表現(xiàn)為：第一，導(dǎo)向作用[2]。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建設(shè)，能夠?qū)β毠しe極引導(dǎo)，基于社會主義發(fā)展下的醫(yī)德風(fēng)尚和思想，發(fā)揮為人民服務(wù)精神和團(tuán)結(jié)友愛精神，也能使職工將其作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建設(shè)的主要標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院的前進(jìn)發(fā)展提供強(qiáng)大保障。第二，激勵作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建設(shè)也將發(fā)揮有效的教育效果?；谄浯嬖诘牡湫?、榜樣，職工在這種環(huán)境下將感受到醫(yī)院具有的凝聚力。同時，也可以通過傳媒的方式，為社會傳輸醫(yī)院精神、相關(guān)技術(shù)以及先進(jìn)人物的等，保證醫(yī)院在社會中具備較高形象和地位。在該情況下，醫(yī)護(hù)人員的自信心將增強(qiáng)，醫(yī)院的自身形象也得到有效維護(hù)[3]。第三，催化作用。建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案能避免行業(yè)內(nèi)不正當(dāng)行為的發(fā)生。基于對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評、鑒定工作，能分析其中的問題，并對其積極完善，確保在完善自己條件下，為其發(fā)展提供強(qiáng)大動力。所以，只有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建設(shè)，才能獲得患者的認(rèn)可，才能對當(dāng)前的醫(yī)療秩序有效維護(hù)，將其作為醫(yī)學(xué)人才品質(zhì)，保證實(shí)現(xiàn)更高層次的服務(wù)理念。

2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案遵循的原則

存有醫(yī)、護(hù)、藥以及技等職稱的在崗人員，都需要建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。該檔案存在的內(nèi)容主要為：群眾評價、自我評價以及對社會、科室、組織的評價。醫(yī)院對工作人員有關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案信息考評，如果一些評為先進(jìn)模范，需要給予相關(guān)榮譽(yù)和證書。針對違法醫(yī)療道德問題等，在對其批評和處分的同時，也要確保資料信息更準(zhǔn)確。對崗前培訓(xùn)的相關(guān)資料進(jìn)行分析，對其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況全面探討。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建設(shè)過程中，需要遵循三個方面的原則。第一，客觀真實(shí)性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料能將醫(yī)務(wù)工作人員的自身面貌充分展現(xiàn)，避免總體的片面性，確保自身意見主動能動性的發(fā)揮，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案都能真實(shí)反映。第二，遵循具體明確性。正對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評價中，特別是年度考核工作中，需要根據(jù)人員的日?？己饲闆r，給出具體、綜合評價，確保能將醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)全面展現(xiàn)。第三，語句簡單化。對醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)際表現(xiàn)充分展現(xiàn)，以確保簡單了解。

3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在的問題

（一）人員思想觀念不足

群體對檔案法律法規(guī)的意識較為薄弱，還無法充分掌握醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案發(fā)揮的作用，在整體上主要認(rèn)識不充分，自身觀念較為模糊。在這種情況下，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案無法放在工作中，特別是檔案的書寫、內(nèi)容等都存在明顯不規(guī)范。一些工作人員認(rèn)為對檔案信息收集不規(guī)范，領(lǐng)導(dǎo)人員也未認(rèn)識到檔案的利用價值，從而導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案缺乏管理，其利用效率得不到發(fā)揮。

（二）檔案管理不集中

當(dāng)前，還有一些醫(yī)院對各個類型的檔案管理較為分散，整體上較為獨(dú)立，檔案室內(nèi)僅僅對文書檔案進(jìn)行保管。其中的病歷檔案多為醫(yī)務(wù)科管理，人事檔案在人事科管理，如果在科技單位缺乏檔案，還無法促使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的應(yīng)用，將帶來很明顯的不利現(xiàn)象。在這種模式下，不僅無法使當(dāng)前的檔案管理工作符合新時期建設(shè)要求，也不利于檔案的集中化管理。

（三）檔案信息收集不及時

受多個方面因素的影響，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理人員將保管的資料無意交給收集人員，不利于信息資料的規(guī)范化和全面化，整體信息不完整。在這種情況下，將導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案來源多，面對的工作量大，在查閱工作中也不夠方便[4]。

（四）檔案資金不到位

檔案保管面積比較小，一些醫(yī)院的保存條件比較差，庫房都不固定，多和其他的部門混合使用。同時，管理設(shè)備也較為陳舊，應(yīng)用技術(shù)不符合現(xiàn)代信息化發(fā)展需求，不利于我國檔案事業(yè)的穩(wěn)定建設(shè)和發(fā)展[5]。

4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理信息化管理的內(nèi)容

（一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)和內(nèi)部辦公系統(tǒng)的銜接

基于橫向通道的設(shè)立，將其和辦公系統(tǒng)有效結(jié)合[6]。醫(yī)院內(nèi)的辦公系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)的結(jié)合，主要是查詢接口位置，為其提供檔案資料查詢功能，保證在辦公系統(tǒng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)之間構(gòu)建數(shù)據(jù)通信，達(dá)到辦公系統(tǒng)的自動化，也可以在期間與人事系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等充分結(jié)合[7]。

（二）確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案信息的安全

第一，物理安全策略。該措施執(zhí)行的主要目的是對計(jì)算機(jī)設(shè)備的物理安全進(jìn)行維護(hù)，需要利用相關(guān)措施，避免其受到自然災(zāi)害的影響，減少化學(xué)品的腐蝕、減少人為破壞和盜竊等。構(gòu)建完善的安全管理制度，一些沒有授權(quán)的計(jì)算機(jī)不能進(jìn)入到控制室，以免偷竊、破壞等行為的產(chǎn)生[8]。

第二，訪問控制策略。訪問控制策略在網(wǎng)絡(luò)中的應(yīng)用，需要達(dá)到雙方的配合和協(xié)調(diào)，以促進(jìn)保護(hù)作用的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)[9]。訪問控制策略為網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)中較為重要的措施，其應(yīng)用的目的能保證網(wǎng)絡(luò)信息安全，避免非法訪問，造成資源的非法應(yīng)用。還能對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全、網(wǎng)絡(luò)資源積極保護(hù)，確保其重要手段的充分應(yīng)用[10]。

第三，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測、鎖定控制。網(wǎng)絡(luò)管理人員在執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測工作中，其中的服務(wù)器能夠使用戶對網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行有效的訪問，特別是非網(wǎng)絡(luò)訪問。其中的服務(wù)器多是以文字、圖形或者聲音的形式對其報警，這樣網(wǎng)絡(luò)管理人員才能加強(qiáng)對工作的重視。在服務(wù)器控制平臺上，也可以執(zhí)行裝載、卸載等管理工作，達(dá)到軟件的增、刪除操作。為了維護(hù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的安全，還需要為其設(shè)置口令，避免非法用戶的進(jìn)入將一些數(shù)據(jù)盜取或者破壞[11]。其中，服務(wù)器登錄的時間可以設(shè)定較長時間，這樣非法人員在對其檢索和關(guān)閉的時間，將增加更多的操作時間[12]。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理人員信息化技術(shù)的培訓(xùn)

促進(jìn)信息化管理隊(duì)伍的建設(shè)，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理水平的提升。在現(xiàn)代社會發(fā)展中，隨著醫(yī)院管理信息化程度的提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作也從傳統(tǒng)的紙質(zhì)勞動轉(zhuǎn)變?yōu)橐劳行畔⒃O(shè)備的知識密集型工作[13]。在該發(fā)展條件下，需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理人員掌握充分的管理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的有效管理[14]。還要結(jié)合管理人員和患者的具體要求，為其提供大量的檔案信息數(shù)據(jù)，保證人員專業(yè)水平的提升，促使檔案管理工作更精確[15]。

（四）實(shí)現(xiàn)資源信息共享

促使檔案管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展，能達(dá)到信息資源的共享化。一般情況下，檔案信息自身價值的發(fā)揮，多是通過檔案用戶的應(yīng)用體現(xiàn)出來的。所以，在檔案管理工作中，相關(guān)部門需要結(jié)合用戶的自身需求，給予有效的傳輸。比如：加強(qiáng)對先進(jìn)管理技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)，通過微機(jī)對信息管理。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中，執(zhí)行建檔、儲存和檢索工作，都需要向著微機(jī)化方向發(fā)展。同時，促使其網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，將現(xiàn)代高新技術(shù)不斷應(yīng)用到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，保證獲得自動化管理目的，也能將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的價值充分展現(xiàn)。基于對多媒體的應(yīng)用，在現(xiàn)代化管理中，也可以將檔案管理提升到先進(jìn)水平上，縮小檔案和社會發(fā)展之間的矛盾和差距，將其與通信技術(shù)相互結(jié)合，保證分散的檔案館都能有效結(jié)合，在該建設(shè)模式下，不僅會獲得完整化和統(tǒng)一化，也將達(dá)到信息資源的共享。

5 結(jié)語

通過以上的分析和研究，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理信息化，提高管理人員的自身素質(zhì)、保證醫(yī)療水平，能促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案建設(shè)。在一系列規(guī)范管理模式下，打造文明行業(yè)，增強(qiáng)醫(yī)院的總體競爭力，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展也十分必要，確保經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的綜合獲取。