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    風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在老年防跌倒管理中的臨床應(yīng)用

    2018-11-02 06:37:32康哲
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科分級(jí)我院

    康哲

    隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái),老年人群的占比越來(lái)越大,隨著年齡的增長(zhǎng)人們的身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸開(kāi)始退化,特別是在65歲之后,每年的跌倒次數(shù)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐年增加[1-2]。作為老年患者安全事件中非常常見(jiàn)的一類,已經(jīng)成為威脅患者安全與健康的主要因素[3]。老年人群通?;加懈鞣N各樣的內(nèi)科疾病,一旦發(fā)生跌倒就極有可能會(huì)加劇患者的病情,影響患者康復(fù)。此類問(wèn)題是患者及家屬在入院治療的過(guò)程中非常關(guān)注的,也是護(hù)理人員非常棘手的管理難題[4-5]。在本次研究中,筆者選取了2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內(nèi)科患者,隨機(jī)分組后,分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理,并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年6月—2018年2月間我院收治的94例老年內(nèi)科患者,以數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組,觀察組患者47例,男22例,女25例,年齡61~78歲,平均年齡(72.54±2.63)歲;對(duì)照組患者47例,男20例,女27例,年齡62~79歲,平均年齡(71.64±2.37)歲。所有患者(或家屬)均簽署知情同意書(shū)自愿參與本次研究,本研究報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理:包括用藥護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)和定期體檢等,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理:(1)依據(jù)《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分級(jí);(2)低級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理:護(hù)理人員向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院內(nèi)容易跌倒的位置,并懸掛防跌倒警示牌;確保病房、走廊廁所等位置的光線充足,對(duì)水房、廁所等位置進(jìn)行防滑處理;(3)中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理:在初級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上,增加病房布局整理,降低障礙物導(dǎo)致患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),在病房?jī)?nèi)懸掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)警示牌,及時(shí)打掃水房、廁所地面的水漬,增加安全巡查;(4)高級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理:在中級(jí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上,增加《高危風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)》的講解,對(duì)患者進(jìn)行全天候的陪護(hù),在患者如廁、洗澡時(shí)全程陪同,適當(dāng)減少患者的活動(dòng)量并加強(qiáng)安全巡查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)護(hù)理后,對(duì)兩組患者的跌倒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(2)以我院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括:人員態(tài)度、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理質(zhì)量等,問(wèn)卷滿分100分,得分85以上為十分滿意,得分60~85為比較滿意,得分不足60為不滿意。護(hù)理滿意率=(十分滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 22.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用()形式表示,以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用n(%)形式表示,對(duì)比差異P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者跌倒發(fā)生率對(duì)比

    經(jīng)過(guò)護(hù)理,觀察組患者的跌倒發(fā)生率6.38%,對(duì)照組跌倒發(fā)生率為25.53%,兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者跌倒發(fā)生率對(duì)比[n,%]

    表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

    2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

    觀察組患者護(hù)理滿意度為93.62%,對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.85%,兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展,人口老齡化進(jìn)程的加快,老年人群在我國(guó)人口中的所占比重越來(lái)越大,隨之而來(lái)的就是各類老年疾病和相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率逐年增高。在進(jìn)入老年階段后各項(xiàng)身體機(jī)能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)大幅度的下降,以及反應(yīng)能力的降低,會(huì)出現(xiàn)不同程度的跌倒風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生不僅會(huì)加劇病情,還給患者的生活質(zhì)量造成影響[6-7]。如何降低跌倒發(fā)生率,避免因此帶給患者的二次傷害,已經(jīng)越來(lái)越得到護(hù)理人員的重視[8-9]。常規(guī)的護(hù)理方式無(wú)法滿足老年患者的護(hù)理需求,為了提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),我院嘗試進(jìn)行了跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理來(lái)探究對(duì)老年患者跌倒的改善情況。跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理通過(guò)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)患者采用針對(duì)性的護(hù)理,利用預(yù)防知識(shí)宣導(dǎo)、設(shè)置跌倒警示、增加防跌倒措施等等來(lái)降低跌倒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[10-12]。

    在本次研究中,采用了跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理,根據(jù)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行分級(jí),并采取針對(duì)性的防跌倒護(hù)理,取得了比較顯著的效果。觀察組患者跌倒發(fā)生率為6.38%,顯著低于對(duì)照組的25.53%,足以證明跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理在老年內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中的推廣價(jià)值。

    綜上所述,老年內(nèi)科患者采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)護(hù)理,能夠有效降低患者跌倒的發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量,值得進(jìn)行臨床推廣。

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