案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

張 雨

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院急診科，上海 200020）

隨著急救醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，急救護(hù)理能力的提高也是學(xué)科發(fā)展的必然趨勢，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，專業(yè)水平高的急救護(hù)士應(yīng)是目前急診護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn)[1]，為了提高我急診科室護(hù)理業(yè)務(wù)水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、突發(fā)狀況應(yīng)變能力，通過案例教學(xué)與情景模擬相結(jié)合教學(xué)模式，探索適合我科室的臨床護(hù)理教學(xué)新模式。培訓(xùn)效果顯著，先報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科36名護(hù)理人員為研究對象，以抽簽的方式平均分配為觀察組和對照組，對照組實(shí)施案例教學(xué)模式，觀察組實(shí)施案例教學(xué)與情景模擬相結(jié)合教學(xué)模式。兩組護(hù)理人員年齡22-35歲，其中大專12名，本科24名，均為女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組護(hù)理人員均認(rèn)可教學(xué)方式，均同意將考核成績進(jìn)行比較與分析。兩組護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷、一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組實(shí)施案例教學(xué)模式，通過在教學(xué)中選擇三個(gè)典型案例（案例一：青霉素過敏性休克的搶救，案例二：急性左心衰的搶救，案例三：心臟驟停的搶救）將理論知識與臨床實(shí)際工作結(jié)合起來，由帶教老師進(jìn)行案例的理論講解和操作示范。

1.2.2 觀察組實(shí)施案例教學(xué)與情景模擬相結(jié)合教學(xué)模式，具體操作內(nèi)容前一部分同對照組，然后再由帶教老師對每一個(gè)案例進(jìn)行情景模擬演練，護(hù)理人員進(jìn)行操作練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

組護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作考核。理論40分，操作60分，主要考核內(nèi)容為三個(gè)案例相關(guān)理論和操作，由護(hù)士長進(jìn)行考核。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件對兩組護(hù)理人員的對比試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理人員的考核成績比較：觀察組考核成績優(yōu)秀為15人，優(yōu)秀率為83.3%，對照組考核成績優(yōu)秀為11人，優(yōu)秀率為61.11%，觀察組優(yōu)秀率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

通過分析可知，在急診護(hù)理教學(xué)過程中，案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式具有良好的應(yīng)用價(jià)值，通過真實(shí)病例創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，激發(fā)護(hù)理人員參與急診護(hù)理教學(xué)的主觀能動性，在特定模擬教學(xué)情境下，護(hù)理人員親身解決急診護(hù)理實(shí)際問題，對于護(hù)理人員應(yīng)變能力、溝通能力以及問題解決能力的提升都具有重要推動作用。案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式在急診護(hù)理教學(xué)中的科學(xué)化應(yīng)用，更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展新時(shí)期臨床護(hù)理教學(xué)的整體需求，一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式的不足，有效激發(fā)了護(hù)理人員參與急診護(hù)理教學(xué)活動的積極性，更加主動的學(xué)習(xí)急診護(hù)理新知識，掌握新技能。

案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式具有較強(qiáng)的針對性和目的性，在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，豐富了急診護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，所選取的急診案例一般具有隨機(jī)性，通過對隨機(jī)病例的研究與處理，創(chuàng)新了急診護(hù)理教學(xué)的形式，通過情景模擬等方式，就急診病例開展溝通、協(xié)調(diào)和處理，帶給科室護(hù)理人員一種全新的急診護(hù)理學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在潛移默化中鍛煉科室護(hù)理人員的突發(fā)事件處理能力，通過急診護(hù)理理論知識與實(shí)踐操作的緊密融合，科室護(hù)理人員的參與熱情高漲，急診護(hù)理能力也得到顯著提升。就案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式來看，在案例教學(xué)方面，側(cè)重于對急診護(hù)理流程及處理方式進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)變能力與問題解決能力，并通過隨機(jī)分享的急診病例，豐富急診護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，拓寬護(hù)理人員的視野，有助于其更好的適應(yīng)急診護(hù)理工作崗位需求，切實(shí)提升護(hù)理人員的急救技能。案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式的運(yùn)用，一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)急診護(hù)理教學(xué)的不足，使得急診護(hù)理教學(xué)更具生動性，在特殊情景下開展急診護(hù)理教學(xué)活動，增進(jìn)護(hù)理人員之間的良性溝通，培養(yǎng)護(hù)理人員的合作意識與協(xié)作能力。與此同時(shí)，在急診護(hù)理教學(xué)中對案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式的應(yīng)用，便于教師開展有針對性的急診護(hù)理教學(xué)活動，通過引導(dǎo)護(hù)理人員主動研究，有助于改善急診護(hù)理教學(xué)成效，提高急診護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)理人員專業(yè)技能的提升創(chuàng)造優(yōu)良空間?，F(xiàn)代社會發(fā)展新時(shí)期，急診護(hù)理工作也更具復(fù)雜性與特殊性，急診患者大多處于特殊狀態(tài)，生死一線之間，因而急診護(hù)理人員往往面臨著較大的工作壓力。而在急診護(hù)理教學(xué)中，案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式的應(yīng)用，改善了急診護(hù)理教學(xué)方式，有助于緩解護(hù)理人員的工作壓力，通過案例分析與情景模擬等方式，為護(hù)理人員情感宣泄提供一個(gè)有效的出口，促使急診護(hù)理人員保持積極健康的心理狀態(tài)，從而滿足急診護(hù)理工作的多元要求，因此案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，對于護(hù)理人員理論知識水平的提升以及綜合技能的強(qiáng)化具有重要意義。

總而言之，護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，急診護(hù)理教學(xué)也具有一定復(fù)雜性，受到傳統(tǒng)教育理念及教學(xué)方式的制約，急診護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)模式存在一定局限性[2]，對于護(hù)理人員專業(yè)理論知識及綜合實(shí)踐能力的提升形成制約，而案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合教學(xué)模式的出現(xiàn)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了急診護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)方式的創(chuàng)新，情景模擬教學(xué)模式是在教學(xué)過程中，由教師有目的地進(jìn)行與教學(xué)內(nèi)容相符的具體場景設(shè)置，恰當(dāng)?shù)膶⒗碚撝R轉(zhuǎn)換為直觀的情境模擬內(nèi)容，從而發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，提高護(hù)理人員的分析問題解決問題的能力[3]。我們通過對案例的教學(xué)設(shè)計(jì)，將案例教學(xué)與情景模擬演練教學(xué)模式有機(jī)的結(jié)合在一起，激發(fā)護(hù)理人員的主動學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作水平。