慢性宮頸炎行利普刀治療的有效性評定

張芬亞

慢性宮頸炎是一種婦科常見疾病，其發(fā)病率較高，是宮頸癌前病變的多發(fā)人群，其在育齡女性中有著較高的發(fā)生率，對患者的身體健康造成了一定的影響。以往為慢性宮頸炎患者實(shí)施治療的主要方法為陰道上藥、微波、冷凍等，使得患者的糜爛面表皮細(xì)胞可以壞死、結(jié)痂、脫落，且新生上皮可以覆蓋，從而達(dá)到治療的效果，但是以上方法的治療深度存在一定的局限性，且治愈率較低，患者在治愈后較易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，從而對其疾病治療效果造成影響[1-2]。利普刀具有手術(shù)時(shí)間短、操作簡單、出血少等特點(diǎn)，是治療宮頸病變的主要方法之一[3]。本文主要對利普刀在慢性宮頸炎患者治療中的應(yīng)用價(jià)值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取慢性宮頸炎患者30例，收治時(shí)間為2014年1月—2017年5月，均實(shí)施利普刀治療。30例慢性宮頸炎患者中，年齡為20～60歲，年齡均值為（35.69±6.56）歲；病程為3個(gè)月～10年，病程均值為（2.56±1.02）年；其中宮頸糜爛11例，宮頸肥大伴糜爛13例，宮頸見納囊6例。本次研究已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有慢性宮頸炎患者均在知情且同意的狀態(tài)下接受本次研究。

1.2 方法

于慢性宮頸炎患者月經(jīng)后的1周，為其實(shí)施手術(shù)治療，協(xié)助患者保持截石位，進(jìn)行常規(guī)外陰消毒，在陰道窺器下，將患者宮頸充分暴露，采用碘伏棉球?qū)ζ鋵m頸和陰道進(jìn)行插試消毒，之后以干棉球擦拭干凈分泌物。合理調(diào)整利普刀治療儀，電切凝檔功能鍵設(shè)置為2～3檔，根據(jù)患者病變的深度和范圍，對合理的電圈刀進(jìn)行選擇，切除范圍應(yīng)控制在病變組織的2～3 mm，若患者存在重度宮頸肥大的情況，則可實(shí)施錐形切除法或多次環(huán)切法。根據(jù)患者的具體術(shù)中出血量，對切割的速度進(jìn)行控制，對電弧切割效應(yīng)進(jìn)行保證，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。以球形電極實(shí)施止血處理，并修整患者的宮頸外形。采用甲醛（10%）對宮頸標(biāo)本進(jìn)行固定，并實(shí)施病理檢驗(yàn)。術(shù)后給予患者五水頭孢唑林鈉1.0 g靜滴，一日兩次或阿奇霉素0.5 g靜滴，一日一次。手術(shù)結(jié)束后，患者在3個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行性生活，避免陰道沖洗以及盆浴，并加強(qiáng)注意個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對慢性宮頸炎患者治療的療效、并發(fā)癥、手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量進(jìn)行觀察分析。療效評價(jià)：顯效：患者經(jīng)治療后，其病灶消失，宮頸恢復(fù)光滑；有效：患者的病灶基本消失，在其宮頸口處，存在紅色肉芽組織，肉芽直徑在1 cm以下；無效：患者的病灶面積、深度無明顯變化，或出現(xiàn)加重的情況；以顯效率+有效率作為總有效率。

2 結(jié)果

2.1 療效

慢性宮頸炎患者治療的總有效率為96.67%，其中顯效率為83.33%（25例），有效率為13.33%（4例），無效率為3.33%（1例）。

2.2 手術(shù)耗時(shí)、手術(shù)出血量

慢性宮頸炎患者其手術(shù)耗時(shí)為（15.76±3.18）min，手術(shù)出血量為（4.86±2.23）ml。

2.3 并發(fā)癥

3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，包括1例水腫，2例出血，其并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。

3 討論

慢性宮頸炎患者的主要疾病癥狀包括宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸腺體囊腫以及宮頸肥大等，慢性宮頸炎有著較高的發(fā)生率，隨著患者疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)不孕癥、宮頸癌等疾病，威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[4]。目前，對慢性宮頸炎患者實(shí)施治療的主要方法包括手術(shù)治療、激光治療、藥物治療、微波治療等，其中藥物治療應(yīng)用較多，但是其治療時(shí)間較長，且在治療后較易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[5]。

以往臨床主要是采用微波為慢性宮頸炎患者實(shí)施治療，其主要是通過微波熱效應(yīng)，患者的炎癥組織分子在微波場的作用下會(huì)高速的運(yùn)轉(zhuǎn)，高熱量使得蛋白質(zhì)發(fā)生變性，炎癥組織迅速凝固，使得宮頸表面存在的柱狀上皮可以脫落壞死，促進(jìn)鱗狀上皮的再生，對創(chuàng)面覆蓋，宮頸組織重生[6-7]。微波治療在輕度宮頸糜爛患者治療中應(yīng)用，具有費(fèi)用低、止血快的特點(diǎn)，但是其術(shù)后恢復(fù)較慢，且不能對宮頸錐切，陰道排液出血較多，復(fù)發(fā)率高[8-9]。

利普刀是采用高頻電刀的相關(guān)金屬絲，在其電機(jī)端產(chǎn)生超高頻率電波，對身體組織接觸的瞬間，出現(xiàn)高熱，將病變組織切割，且止血較快，同時(shí)可以對患者的宮頸進(jìn)行整形，在中度和重度宮頸炎患者中應(yīng)用，可取得較高的價(jià)值[10]。同時(shí)，利普刀具有診斷和治療的作用，病灶組織切除后，并不會(huì)碳化，可進(jìn)行病變組織的送檢，從而及早對患者的宮頸癌前病變進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，意義重大。

本文研究結(jié)果顯示，接受利普刀治療的慢性宮頸炎患者，其治療的總有效率為96.67%；其手術(shù)耗時(shí)為（15.76±3.18）min，手術(shù)出血量為（4.86±2.23）ml；并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。

綜上所述，慢性宮頸炎對患者的正常生活質(zhì)量和機(jī)體健康造成了不良的影響，加強(qiáng)患者的有效治療意義重大。利普刀在慢性宮頸炎患者治療中應(yīng)用，不僅可以促進(jìn)患者病灶的消失，縮短治療時(shí)間，減少出血量，且可對患者的感染等并發(fā)癥進(jìn)行控制，安全有效，對改善慢性宮頸炎患者的預(yù)后有著積極的意義。