心理護理對風(fēng)濕病患者癥狀改善及護理滿意度的影響研究

王 蓮

（江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

風(fēng)濕病是一種臨床上常見的自身免疫性疾病，是對人體骨、關(guān)節(jié)、軟組織等部位侵犯的疾病，通常表現(xiàn)為紅腫、熱痛，具有隱蔽性強、病程長、遺傳傾向等特點。患者身體上的疼痛，往往容易引發(fā)焦躁、抑郁的不良情緒，常規(guī)的藥物治療主要方向是鎮(zhèn)痛、止痛，雖能有效緩解患者的疼痛癥狀，但長期服用不僅會增加藥物不良反應(yīng)，還會形成藥物耐受性，更增加對疼痛的控制難度，所以找到并切實施行有效緩解風(fēng)濕病患者癥狀的護理措施至關(guān)重要。本院通過對以下資料的研究，分析心理護理對風(fēng)濕病患者癥狀改善及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的風(fēng)濕病患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組60例，對照組男32例，女28例，年齡30-65歲，平均年齡（47.2±3.8）歲，其中25例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛，19例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，16例骨關(guān)節(jié)炎；觀察組男30例，女30例，年齡32-68歲，平均年齡（46.8±4.1）歲，27例風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛，18關(guān)節(jié)炎，15骨關(guān)節(jié)炎；比較兩組患者一般資料，無明顯差異（P＜0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1對照組患者采取風(fēng)濕內(nèi)科常規(guī)護理，主要包括健康宣教、飲食護理、給藥護理和運動護理。

1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，進行心理護理干預(yù)，主要操作包括：（1）滿足患者需求護理：風(fēng)濕病患者存在不同程度的疼痛情況，心理狀態(tài)和情緒也存在差異，為了有效減少患者之間矛盾和影響，需滿足患者對住院環(huán)境、就醫(yī)環(huán)境等多方面的要求，詳細介紹并指導(dǎo)患者及家屬選擇；（2）詢問護理：想要提高患者治療依從性，需充分獲取患者信任，通過良好的交流和詢問不斷了解患者病情變化和心理變化，在獲得患者信任的基礎(chǔ)上，幫助疏導(dǎo)抑郁情緒；（3）個性化護理：風(fēng)濕病患者在治療過程中，因疼痛癥狀的影響和長期的經(jīng)濟壓力，容易產(chǎn)生焦躁心態(tài)，對此護理人員需根據(jù)患者身體、心理實際制定個性化護理方案，不斷提升患者對治療的配合度和自信心，疏導(dǎo)并消除焦慮情緒[1]；（4）治療安排與指導(dǎo)：為緩解風(fēng)濕病患者長期住院的被動、被控情緒，盡可能多的為患者提供選擇機會，護理人員根據(jù)患者活動能力、用藥過敏記錄和患者實際需求發(fā)放藥物，并明確用藥時間、方式、劑量等；風(fēng)濕病患者需進行理療治療，護理人員需根據(jù)患者實際情況，合理安排治療時間，避免各項治療和患者之間沖突。

1.3 評價指標

以簡易疼痛量表（BPI-SF）評價患者疼痛程度，分為三個等級輕度疼痛（1-4分）、中度疼痛（5-6分）、重度疼痛（大于7分）；以護理總滿意度評價護理工作質(zhì)量，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意=非常滿意+滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計軟件SPSS 19.0中處理分析，均數(shù)±平方差（±s）為計量資料，采用t檢驗，行x2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理后疼痛情況

兩組患者各60例，觀察組中度疼痛患者14例、重度疼痛患者3例，明顯少于對照組中度疼痛患者20例、重度疼痛患者10例，而觀察組輕度疼痛患者43例，明顯高于對照組30例，差異明顯，（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

護理干預(yù)后，觀察組護理總滿意度為96%，對照組護理總滿意度為77%，觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)濕病侵犯患者身體骨、關(guān)節(jié)、軟組織等多個部位，并存在較強的頑固性，會定期不定期的反復(fù)發(fā)作，而且很難治愈，在其所有疾病癥狀中，強烈疼痛是患者最難忍受的，疼痛加上治愈的難度，讓患者很容易產(chǎn)生抑郁、焦躁等不良情緒，長此以往導(dǎo)致患者身體和心理不同程度的傷害和問題。治療風(fēng)濕病疼痛的傳統(tǒng)方法是服用止痛藥物治療，雖能一時緩解疼痛，但長期服用會產(chǎn)生各種副作用和藥物耐受性，更不利于風(fēng)濕病痛的緩解和治療，進行有效、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)至關(guān)重要。心理護理是在內(nèi)科風(fēng)濕常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入滿足患者需求護理、詢問護理、個性化護理、治療安排和指導(dǎo)，不斷疏導(dǎo)患者焦慮、抑郁等不良情緒，為患者提供全面的需求服務(wù)，使患者在治療過程中不斷建立和增強自信心和治療依從性，有效緩解風(fēng)濕疼痛[3]。本研究通過對比對照組和觀察組患者護理干預(yù)后疼痛情況和護理總滿意度，觀察組中度、重度疼痛患者明顯少于對照組，輕度疼痛者明顯多于對照組；觀察組護理總滿意度也明顯高于對照組，充分體現(xiàn)心理護理對風(fēng)濕病患者的顯著療效。

綜上所述，在對風(fēng)濕病患者的常規(guī)護理措施中，輔以心理干預(yù)，能夠有效改善患者的疼痛情況，并不斷提升患者對護理工作的滿意度，具有臨床推廣意義。