哮喘：80%死亡案例本可避免

⊙張 華

哮喘，這個(gè)看似很普通的疾病，卻讓很多人生活煩惱，甚至致命。近年來(lái)，哮喘的發(fā)病率持續(xù)上升，目前我國(guó)有3000萬(wàn)哮喘患者，僅28.3%的患者實(shí)現(xiàn)完全控制。廣東省中醫(yī)院呼吸科教授林琳表示，在因哮喘死亡案例中，80%是可以通過(guò)治療和預(yù)防從而避免悲劇發(fā)生的。

家族遺傳，體質(zhì)敏感易得病

哮喘是一種多基因遺傳病，具有家族聚集傾向，與呼吸道感染，如病毒、細(xì)菌、支原體等，空氣、環(huán)境污染有關(guān)。另外，患者本身有特異性的體質(zhì)，在寒冷、干燥或過(guò)度潮濕的天氣下均可能引起氣道高反應(yīng)而誘發(fā)哮喘。在花粉季節(jié)，刮風(fēng)可傳播過(guò)敏原，下雨使霉菌易于生長(zhǎng)，因此哮喘患者對(duì)大風(fēng)、下雨的天氣也會(huì)不適應(yīng)。

另外，長(zhǎng)跑，情緒過(guò)度表現(xiàn)如痛哭、大笑、恐懼等，藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑等均可誘發(fā)哮喘。目前，最公認(rèn)、最重要的誘發(fā)因素就是氣道炎癥。

非典型哮喘難辨時(shí)，30秒自我測(cè)試

雖然哮喘典型的癥狀有喘息、氣急、胸悶癥狀，但是臨床上發(fā)現(xiàn)有不少患者哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀并不典型，比如以下3種——

（1）咳嗽變異性哮喘：咳嗽作為唯一或者主要癥狀，無(wú)喘息、無(wú)氣急等典型哮喘癥狀或者體征。

（2）胸悶變異性哮喘：胸悶作為唯一或者主要癥狀，無(wú)喘息、無(wú)氣急等典型哮喘癥狀或者體征。

（3）隱匿性哮喘：無(wú)喘息、無(wú)氣急、無(wú)咳嗽或胸悶等表現(xiàn)，但長(zhǎng)期存在氣道反應(yīng)性增高。

林琳指出，臨床上，通過(guò)肺功能檢查基本就能確診是否患有哮喘，這是確診哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。

吸入激素是基礎(chǔ)治療

林琳說(shuō)，吸入糖皮質(zhì)激素是基本治療。2000年丹麥有關(guān)哮喘兒童使用吸入激素10年對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育研究結(jié)果顯示，推薦劑量的吸入激素不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

科學(xué)規(guī)范化治療可以長(zhǎng)期良好的控制哮喘。但遺憾的是，多數(shù)人對(duì)哮喘缺乏認(rèn)知，這導(dǎo)致了漏診及患者依從性差等情況。

同時(shí)臨床上，醫(yī)生還常發(fā)現(xiàn)很多哮喘患者只要不喘，癥狀減輕就自行減藥或停藥，這將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。所以，治療哮喘必須嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo)服藥，不僅在急性發(fā)作時(shí)控制哮喘，在緩解期也要正規(guī)長(zhǎng)期預(yù)防，才能真正意義上的控制病情。

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哮喘食療方

冬蟲(chóng)夏草燉雞

冬蟲(chóng)夏草5克，竹絲雞（烏雞）75克，生姜3片，蜜棗1枚，水180毫升，加鹽油調(diào)味，文火燉2小時(shí)，飲湯食肉。

【功效】益氣養(yǎng)陰，適用于哮喘緩解期。

劍花煲豬肺

劍花（霸王花）20克，豬肺120克，水適量煲湯，鹽油調(diào)味，飲湯食肉。

【功效】清熱益肺，適用于哮喘緩解期。

綜合治療提高免疫力

在預(yù)防、治療哮喘中，中醫(yī)可以發(fā)揮西醫(yī)不可替代的作用。林琳認(rèn)為，補(bǔ)陽(yáng)氣是治療哮喘永恒的主題。中醫(yī)可以通過(guò)溫補(bǔ)肺腎、針灸、膏方等一系列方法，提高患者的免疫力，減少病人因感染病毒而發(fā)作的誘因。

（1）特稟體質(zhì)

生理機(jī)能和自我調(diào)適力低下，對(duì)外界環(huán)境反應(yīng)性強(qiáng)，有敏感傾向，常表現(xiàn)為對(duì)季節(jié)氣候適應(yīng)能力差，易引發(fā)哮喘發(fā)作。

建議：飲食宜清淡。忌肥甘厚味、生冷、辛辣，以杜絕生痰之源。對(duì)以往曾產(chǎn)生過(guò)敏而發(fā)病的食品，如魚、蝦、蟹等應(yīng)絕對(duì)禁忌。盡量避免高蛋白、容易致敏的食物。

（2）氣虛體質(zhì)

氣短懶言、肢體容易疲乏、精神不振、易出汗、容易感冒、平常怕冷怕風(fēng)、面色蒼白、易腹瀉或大便軟。

建議：適宜進(jìn)食具有健脾益氣功效的食物，如粳米、山藥、芡實(shí)、薏苡仁、紅薯、鯽魚、胡蘿卜、香菇、牛肉、兔肉、豬肚、雞肉、茯苓、北芪等。

（3）陽(yáng)虛體質(zhì)

多形體白胖、肌肉不壯、平時(shí)畏冷、手足不溫、喜熱飲食、精神不振、睡眠偏多、面色柔白、口唇色淡、毛發(fā)易落、易出汗。

建議：進(jìn)食溫陽(yáng)壯陽(yáng)的食物，如羊肉、狗肉、黃鱔、蝦、核桃、栗子、韭菜、茴香、胡椒等。