經(jīng)肛門(mén)吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

劉淑文

（長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

痔又被稱之為痔瘡，是肛腸科的一種常見(jiàn)疾病，該疾病沒(méi)有特定的發(fā)病年齡階段，但是根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，痔瘡的發(fā)病率會(huì)有所上升[1]。本院自2017年1月起對(duì)經(jīng)肛門(mén)吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)的患者采取圍手術(shù)期護(hù)理，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2017年1月-2017年12月來(lái)我院采取經(jīng)肛門(mén)吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)的患者100例，對(duì)這100例患者采取圍手術(shù)期護(hù)理，本文就這100例患者的圍手術(shù)期護(hù)理情況以及臨床效果進(jìn)行回顧性地分析。在這100例患者中，有男48例，有女52例，年齡最高為66歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（35.45±4.02）歲，100例患者均為內(nèi)痔III-IV期，均有環(huán)形脫出。患者的病史最長(zhǎng)為16.5年，病史最短為1.5年，平均病史為（8.3±3.1）年；患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

100 例患者采取圍手術(shù)期護(hù)理，護(hù)理主要包括手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后三個(gè)階段。具體的護(hù)理方法如下：

手術(shù)前：手術(shù)前的護(hù)理一般是對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，具體的護(hù)理方法如下，①心理護(hù)理：首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，因?yàn)榛颊邔?duì)于手術(shù)的不了解，所以會(huì)產(chǎn)生一定程度的緊張感與不安感，因此對(duì)于患者進(jìn)行心理護(hù)理至關(guān)重要，否則可能會(huì)影響患者的手術(shù)的正常進(jìn)行；②腸道準(zhǔn)備：在手術(shù)之前，一定要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前1d便開(kāi)始進(jìn)用軟食，同時(shí)還要避免辛辣刺激類的食物，可以給予患者開(kāi)塞露治療，以此來(lái)排空患者的腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備；③手術(shù)器具準(zhǔn)備：在手術(shù)之前，要對(duì)手術(shù)需要采用的手術(shù)器具進(jìn)行準(zhǔn)備，最后要進(jìn)行一一檢查，防止遺漏；

手術(shù)中：在手術(shù)過(guò)程中，也要進(jìn)行術(shù)中護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下，①配合麻醉：在手術(shù)之前，一定要配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉處理，麻醉的質(zhì)量直接影響的手術(shù)的進(jìn)行程度；②協(xié)助手術(shù)醫(yī)師：在手術(shù)過(guò)程中，一定要協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，必要時(shí)要調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度以及濕度[2]；

手術(shù)后：在手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理直接關(guān)系到患者的病情恢復(fù)，具體的護(hù)理方法如下，①指標(biāo)監(jiān)控：對(duì)于手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，注意實(shí)施監(jiān)督患者的生命指標(biāo)，如果患者的生命指標(biāo)出現(xiàn)異常情況，立即上報(bào)患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況；②皮膚護(hù)理：對(duì)于患者的肛門(mén)周圍的皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理，指導(dǎo)患者采取45°側(cè)臥位，同時(shí)采用半濕巾對(duì)患者的肛門(mén)周圍的皮膚進(jìn)行擦拭，同時(shí)要避免皮膚刺激；③飲食控制：對(duì)于肛腸科的疾病的護(hù)理，一般均需要進(jìn)行飲食控制，而在痔瘡的護(hù)理中，飲食控制也是必不可少的，患者在手術(shù)后的當(dāng)天要禁食，在手術(shù)后的次日食用流食或者半流食[3]；

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方法，問(wèn)卷分為非常滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 將數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理

將患者的數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

患者的平均手術(shù)時(shí)間為17min，住院時(shí)間為1-6d，100例患者中，非常滿意71例，基本滿意27例，不滿意2例，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)98.0%，且并發(fā)癥的發(fā)生率僅為20.0%，其中肛周疼痛4例（4.0%），尿潴留6例（6.0%），下腹?fàn)坷蕴弁?（5.0%），患者的復(fù)發(fā)率僅為2.0%[4]。

3 討論

肛腸科的護(hù)理一直是醫(yī)院的護(hù)理工作的重中之重，而且肛腸科的疾病一般具有多樣性、發(fā)病較急且治療后不宜康復(fù)等特點(diǎn)，所以對(duì)于肛腸科的護(hù)理，一般需要從治療前、治療中以及治療后等階段進(jìn)行護(hù)理。而對(duì)于痔瘡的護(hù)理也要從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理，效果顯著[5]。

本文就經(jīng)肛門(mén)吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果繼續(xù)寧研究與分析，結(jié)果顯示經(jīng)肛門(mén)吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。