自我效能理論在糖尿病性下肢血管病變患者健康教育中的應(yīng)用效果及對(duì)其用藥依從性的影響評(píng)價(jià)

許 蕾

（解放軍第一零七醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264002）

糖尿病為臨床上十分常見的慢性疾病，該疾病常伴有多種血管病變，其中包括腦血管病變、皮膚微血管病變、心血管病變、腎臟、視網(wǎng)膜等。研究認(rèn)為，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有效的健康教育對(duì)提高治療效果具有重要意義[1]。本院對(duì)自我效能理論在糖尿病性下肢血管病變患者健康教育中的應(yīng)用效果及對(duì)其用藥依從性的影響進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為糖尿病性下肢血管病變患者，收取時(shí)間在2016.4.9-2017.11.16之間，對(duì)收取80例糖尿病性下肢血管病變患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。

觀察組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者28例、女性患者12例；年齡：年齡上下限值分別為80/62，平均年齡（71.12±1.03）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者29例、女性患者11例；年齡：年齡上下限值分別為80/61，平均年齡（71.59±1.65）歲。

2組糖尿病性下肢血管病變患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進(jìn)行對(duì)比。

2 方法

觀察組（糖尿病性下肢血管病變）-采取健康教育聯(lián)合自我效能理論指導(dǎo)，具體措施——患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異制定一份針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，從患者入院當(dāng)日開始實(shí)施，并采用多種方式進(jìn)行教育，如社會(huì)支持、目標(biāo)設(shè)定、監(jiān)控和強(qiáng)化、語言鼓勵(lì)、病例驗(yàn)證等，由此促進(jìn)患者的自我效能[2]。根據(jù)治療結(jié)果改善患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并與家屬合作建立良好的社會(huì)支持體系，同時(shí)為患者講解社會(huì)支持體系對(duì)病情的恢復(fù)和控制的重要性[3]。

對(duì)照組（糖尿病性下肢血管病變）-實(shí)施常規(guī)健康教育，主要包括為患者講解有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其進(jìn)行日常生活照料等內(nèi)容。

評(píng)價(jià)工具：實(shí)施干預(yù)后，采用本院自制自我效能感分量表進(jìn)行健康教育知識(shí)測(cè)評(píng)，采用匿名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查表為80份、回收80份、有效80份。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組糖尿病性下肢血管病變患者的指標(biāo)，即自我效能（總分40分）、血糖控制情況（總分30分）以及用藥依從性評(píng)分（30分），分?jǐn)?shù)越高表明患者各項(xiàng)指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，計(jì)量資料——（自我效能、血糖控制情況以及用藥依從性評(píng)分），采用T值來表示，2組糖尿病性下肢血管病變患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié)果

觀察組糖尿病性下肢血管病變患者自我效能（38.36±1.25）分；血糖控制（25.36±1.02）分；用藥依從性（26.59±1.02）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。如表1：

表1 對(duì)比2組糖尿病性下肢血管病變患者自我效能、血糖控制情況以及用藥依從性評(píng)分（分）

3 討論

糖尿病在臨床上具有極高的發(fā)病率，且常伴有下肢血管病變，兩者合并，易加重病情的發(fā)生與發(fā)展[4]。近年來，隨著我國人口的不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國糖尿病性下肢血管病變患者發(fā)病率越來越高，若不及時(shí)采取有效的處理，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和身心健康。

自我效能理論為臨床上新的主張理論，該方式主要是通過護(hù)理措施將其自身潛能激發(fā)出來，由此鼓勵(lì)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并堅(jiān)持實(shí)施自我管理措施，從而有效控制疾病的發(fā)生與發(fā)展。從本文數(shù)據(jù)可見，在健康教育中實(shí)施自我效能理論后，糖尿病性下肢血管病變患者我效能、血糖控制情況以及用藥依從性評(píng)分均高于對(duì)照組，由此可見，自我效能能夠促進(jìn)患者養(yǎng)成健康行為，提高生存質(zhì)量。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組糖尿病性下肢血管病變患者自我效能（38.36±1.25）分；血糖控制（25.36±1.02）分；用藥依從性（26.59±1.02）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。

總而言之，自我效能理論在糖尿病性下肢血管病變患者健康教育中效果顯著，能夠有效提高患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，值得進(jìn)一步探究與推廣。