冠心病心絞痛的綜合護(hù)理探析

朱 玲

（解放軍第八十八醫(yī)院，山東 泰安 271000）

臨床上，冠心病心絞痛是發(fā)病率較高的心內(nèi)科疾病，該病反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)?dǎo)致患者心力衰竭、心源性休克等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。冠心病心絞痛患者需要承擔(dān)較大的心理與身體壓力，加強(qiáng)患者的護(hù)理、改善患者日常生活質(zhì)量，已成為擺在我們面前的重要研究課題[1]。為探究冠心病心絞痛的綜合護(hù)理效果，本文研究如下：

1 臨床資料

1.1 臨床資料

收集2017年2月至2018年2月我院100例冠心病心絞痛患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均與冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]；②本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意，且患者均知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心腎疾病、已接受其他治療或不配合者。隨機(jī)分為2組，觀察組50例，男30例，女20例，患者年齡在31-68歲之間，平均（46.5 5.6）歲，平均病程（7.0 0.5）年，對(duì)照組50例，男28例，女22例，患者年齡在32-69歲之間，平均（47.3 5.9）歲，平均病程（6.7 0.6）年，兩組在性別、年齡等方面無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑治療、對(duì)癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組接受綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)。在冠心病心絞痛治療全過(guò)程中均應(yīng)貫穿全面的健康教育指導(dǎo)與心理教育，提升患者的健康意識(shí)以及日常護(hù)理知識(shí)[3]。并加強(qiáng)患者巡視，詳細(xì)記錄患者疾病情況以及心理問(wèn)題和用藥情況，結(jié)合患者情況及時(shí)疏導(dǎo)，安排專門人員為患者開(kāi)展健康教育指導(dǎo)，可通過(guò)健康講座、衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬患者心理障礙的基礎(chǔ)上，提升患者及家屬對(duì)冠心病的健康知識(shí)掌握程度，進(jìn)而提升患者治療與配合依從性改善患者生活質(zhì)量。②病情護(hù)理。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，警惕患者心率失常癥狀，一旦發(fā)生各種問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并針對(duì)性處理。需注意，在急性發(fā)作期間，患者很容易出現(xiàn)呼吸急促、四肢冷、面色蒼白等癥狀，必須全面關(guān)注患者脈搏、神志、心率等各項(xiàng)生命體征，警惕休克癥狀，并做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備[6]。加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，詳細(xì)講解不同藥物的使用方法和效果，告知患者不良反應(yīng)，提高患者服藥依從性。③飲食護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察，并給予患者新鮮蔬菜、水果、面條等富營(yíng)養(yǎng)、清淡的飲食，積極鼓勵(lì)患者多餐少食，從而全面提高抵抗力。不能暴飲暴食，定時(shí)定量用餐，減少辣椒、咖啡等刺激性食物攝入，減輕心臟負(fù)荷。④病房環(huán)境護(hù)理。加強(qiáng)病房環(huán)境護(hù)理，溫度在18-28度之間，濕度保持在60%-65%之間，每天進(jìn)行病房消毒，保持環(huán)境安靜。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率等指標(biāo)。②比較兩組護(hù)理滿意度。采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，90分以上為非常滿意，80-90分為滿意，70-80分為較滿意，低于70分為不滿意。共發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷，有效回收100份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心率比較

觀察組平均心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.3 0.1）次、心率（74.2 2.5）次/min，對(duì)照組平均心絞痛發(fā)作次數(shù)（7.5 1.1）次、心率（95.5 10.5）次/min，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組50例，痊愈23例，有效24例，無(wú)效3例，護(hù)理有效率94.0%，對(duì)照組50例，痊愈15例，有效24例，無(wú)效11例，護(hù)理有效率78.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3 討 論

冠心病心絞痛患者長(zhǎng)期飽受疾病困擾，需要承受較大的心理與生理壓力，這就需要護(hù)理人員全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的實(shí)施以患者為中心設(shè)計(jì)合理的護(hù)理模式，加強(qiáng)患者心理護(hù)理能及時(shí)排除患者不良心理，提高患者治療依從性。加強(qiáng)患者環(huán)境與飲食護(hù)理，能為患者提供良好的治療環(huán)境和治療條件，更好的保證臨床治療有效性[4]。加強(qiáng)患者病情護(hù)理，能有效降低患者各項(xiàng)不良事件幾率，提高救治成功率。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組平均心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.3 0.1）次、心率（74.2 2.5）次/min，觀察組50例，痊愈23例，有效24例，無(wú)效3例，護(hù)理有效率94.0%顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示冠心病心絞痛的綜合護(hù)理的有效性和重要性。

綜上所述，冠心病心絞痛的綜合護(hù)理效果顯著，能顯著降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和心率，提高患者滿意度，值得臨床推廣。