優(yōu)質(zhì)護理對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者中的應用分析

閻 勻，張麗娜

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心三病區(qū)，新疆 烏魯木齊 830054）

高血壓腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，患者多因情緒激動、過度勞累等導致患者血壓劇烈上升引起血管破裂出血，且病情發(fā)展較快，死亡率較高，嚴重威脅患者的生命安全[1]。高血壓腦出血在近年來的發(fā)生率較高，必須高度重視，除對患者及時有效的治療外，還需對患者進行良好的護理，對于其康復意義重大[2]。本研究對新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在2014年1月至2017年1月期間收治的70例高血壓腦出血手術(shù)患者進行分析，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者中的效果分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

選取新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在2014年1月至2017年1月期間收治的70例高血壓腦出血手術(shù)患者，將其隨機分為研究組與對照組，各35例。研究組中，男性18例，女性17例，年齡47-83歲，平均年齡61.21 2.57歲；基底部出血者14例，小腦出血者11例，腦室出血5例，其他部位出血5例；對照組中，男性19例，女性16例，年齡48-81歲，平均年齡61.07 3.59歲；基底部出血者12例，小腦出血者12例，腦室出血6例，其他部位出血5例；兩組的一般資料比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法：

對照組進行常規(guī)護理，依據(jù)醫(yī)囑對患者進行護理；研究組進行優(yōu)質(zhì)護理，具體為(1)心理護理：主動與患者及家屬溝通，了解患者的內(nèi)心想法，及時鼓勵與開導患者，使患者以積極的心態(tài)接受治療；(2)基礎護理：病房溫度應適宜，指導患者翻身，多對患者進行按摩，以防出現(xiàn)壓瘡；飲食應多食用果蔬類，以防便秘；做好口腔、臉、足部等的護理，指導患者應多休息；嚴格執(zhí)行無菌操作，使氣道保持通暢，必要時吸痰處理；仔細觀察患者血壓、脈搏等變化，若出現(xiàn)異常應第一時間告知醫(yī)師；(3)用藥護理：告知患者有關高血壓疾病按時服藥的重要性，并告知有關藥物的不良反應，做好預防與處理對策；(4)語言與肢體功能訓練：對于感覺障礙或偏癱患者盡早進行語音與肢體功能訓練。肘關節(jié)微屈，腕關節(jié)輕微背屈，以防上肢內(nèi)收，由被動鍛煉過渡為主動鍛煉；語音方面，從發(fā)音開始，慢慢過渡到字句的練習。

1.3 觀察指標：

(1)分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況；(2)分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：

采用SPSS 19.0進行分析，患者并發(fā)癥的發(fā)生情況與護理滿意度以率表示，采用x2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況：

研究組中，出現(xiàn)0例肺部感染，出現(xiàn)1例消化道出血，出現(xiàn)1例泌尿系統(tǒng)感染，其并發(fā)癥的發(fā)生情況為5.71%(2/35)；對照組中，出現(xiàn)2例肺部感染，出現(xiàn)1例消化道出血，出現(xiàn)2例泌尿系統(tǒng)感染，其并發(fā)癥的發(fā)生情況為14.29%(5/35)；組間比較差異顯著(x2=6.29，P＜0.05)。

2.2 分析兩組患者的護理滿意度：

研究組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為25例、8例、2例，其滿意度為94.29%(33/35)；對照組中，滿意、一般滿意與不滿意分別為17例、11例、7例，其滿意度為80.00%(28/35)，組間比較差異顯著(x2=5.84，P＜0.05)。

3 討 論

腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，因多種因素導致血壓急速上升，導致腦血管破裂，發(fā)生出血[3]。對于高血壓腦出血患者多對于符合手術(shù)指征者主張早期采用手術(shù)清除血腫，降低其對患者神經(jīng)功能的不良反應，而對患者進行全方位的護理，可促進患者盡快康復[4]。優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)以患者為中心，為患者提高全方位的服務，最大程度的改善治療結(jié)果。對高血壓腦出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可經(jīng)心理護理、用藥治療、基礎護理、飲食護理、功能鍛煉等方面進行護理，為患者提供全面周全的護理。本研究結(jié)果顯示：研究組的并發(fā)癥的發(fā)生情況為5.71%(2/35)；對照組的并發(fā)癥的發(fā)生情況為14.29%(5/35)；組間比較差異顯著(c2=6.29，P＜0.05)；研究組的滿意度為94.29%(33/35)；對照組的滿意度為80.00%(28/35)，組間比較差異顯著(x2=5.84，P＜0.05)；提示，對高血壓腦出血患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高護理滿意度。