醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)結(jié)合PBL在臨床技能培訓(xùn)中的應(yīng)用

左右清

【摘要】臨床技能培訓(xùn)PBL具有較強的實踐性及應(yīng)用性，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占據(jù)著重要的地位。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式運行過程中，以往臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式弊端逐漸凸顯。為了了解醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合運用PBL教學(xué)法在臨床技能培訓(xùn)中的作用，本文以我院2016級臨床醫(yī)學(xué)三年制學(xué)生為研究對象，采用醫(yī)學(xué)模擬結(jié)合PBL教學(xué)方法，通過與常規(guī)教學(xué)成績考核結(jié)果的對比分析，對整體臨床技能培訓(xùn)教學(xué)結(jié)果進行了簡單的分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)模擬教學(xué) PBL 臨床技能培訓(xùn)

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）49-0246-02

前言

PBL教學(xué)法主要是在問題的指導(dǎo)下，將專業(yè)學(xué)生作為教學(xué)中心，并采取適當措施引導(dǎo)相應(yīng)學(xué)生進行獨立探究、擴展思維的教學(xué)方法。但是在實際教學(xué)過程中，由于時間、場地等客觀教學(xué)因素的限制，PBL教學(xué)法并沒有在我國醫(yī)療教學(xué)中發(fā)揮良好的效果。因此結(jié)合常規(guī)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)方式，對PBL教學(xué)方法在臨床醫(yī)學(xué)技能中的應(yīng)用情況進行適當分析非常必要。

一、對象與方法

1.研究對象

將2016級我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三年制中的50名學(xué)生作為研究對象。整體實驗主要分為兩組，其中常規(guī)教學(xué)組為2016級學(xué)生25名；醫(yī)學(xué)模擬-PBL組為2016級學(xué)生25名。兩組學(xué)生在性別、基礎(chǔ)文化程度、年齡、專業(yè)知識、臨床技能等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究方法

在常規(guī)教學(xué)組，主要由相應(yīng)教學(xué)人員帶領(lǐng)專業(yè)學(xué)生進行病例分析、實例鑒別診斷，并組織學(xué)生提問解答。

在醫(yī)學(xué)模擬-PBL組教學(xué)過程中，主要構(gòu)建與醫(yī)院真實救護情景類似的教學(xué)情景，如內(nèi)科病房、急救病房等[1]。在相應(yīng)監(jiān)護病房內(nèi)配置相應(yīng)的救護設(shè)備，并擺放監(jiān)護儀、操作計算機等，選擇內(nèi)科系統(tǒng)常規(guī)病癥為教學(xué)病例，結(jié)合生理學(xué)、病理生理學(xué)、解刨學(xué)等知識，進行情景模擬分析。在具體教學(xué)過程中，主要在前期新課程指導(dǎo)環(huán)節(jié)采用醫(yī)學(xué)模擬方法，如組織專業(yè)學(xué)生進入模擬病房，采用觸、扣、聽等方法進行初步診斷；而在病歷討論階段主要采用PBL教學(xué)法，通過問題提出、資料搜集、課題探究、總結(jié)分析等模塊。在教學(xué)前期，可為相關(guān)專業(yè)學(xué)生提供思考案例，促使其在問題的指導(dǎo)下進行資料搜集及分析。

二、結(jié)果分析

1.評價指標

在臨床技能培訓(xùn)結(jié)束之后，主要采取多元化評價方式，從病例主客觀分析、理論知識等方面對專業(yè)學(xué)生技能掌握情況進行綜合分析。隨后在其具體實習階段，將帶教教師滿意度、溝通技巧、專業(yè)學(xué)生進入實習階段適應(yīng)能力作為最終評價指標。本次探究主要利用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，對整體數(shù)據(jù)進行了總結(jié)分析。

2.結(jié)果分析

相較于常規(guī)教學(xué)組，醫(yī)學(xué)模擬-PBL組在病例客觀分析方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但是其在病例主觀分析、臨床適應(yīng)能力、溝通技巧等方面的得分值遠高于常規(guī)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相較于常規(guī)教學(xué)而言，在實際教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)模擬-PBL教學(xué)方式可以在相關(guān)問題的帶領(lǐng)下，對醫(yī)學(xué)模型進行反復(fù)、多次訓(xùn)練，為專業(yè)學(xué)生獨立思考、診斷、檢驗提供了充足的空間。由于教學(xué)資源失衡、醫(yī)療風險加劇因素的影響，學(xué)生臨床實踐機會大大縮小，而醫(yī)學(xué)模擬-PBL教學(xué)模式的應(yīng)用，可以有效提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的團隊協(xié)作能力，且可以加強學(xué)生的參與強度，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生各項臨床實踐技能的提升提供了依據(jù)。

總結(jié)

綜上所述，通過醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式，打破了以往臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中時間、地點的限制，為教學(xué)人員與專業(yè)學(xué)生構(gòu)建了一個新型溝通交流渠道。而通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主資料收集、問題探究及分析推理，不僅可以逐步培養(yǎng)相關(guān)學(xué)生正確的臨床決策思維，而且在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)不斷反復(fù)、高頻鍛煉中，也可以促使臨床專業(yè)學(xué)生臨床決策能力得到進一步提升。

參考文獻：

[1]方媛. 智能模擬人、情景模擬和PBL模式相結(jié)合在醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 高教學(xué)刊， 2018（3）：101-102.