“工匠精神”對中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)人才培養(yǎng)的啟示

王磊+張麗宏+郝美玲

[摘要] 現(xiàn)階段我國大部分中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)多關注技能培養(yǎng)，缺少職業(yè)道德教育的連續(xù)性和環(huán)境性，導致畢業(yè)生難以達到“精品”標準?！肮そ尘瘛币蚱浜诵臑樘岣咂焚|(zhì)，可以為應用型護理人才的培養(yǎng)提供研究思路。本文以分析“工匠精神”內(nèi)涵為出發(fā)點，尋找其與中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)人才培養(yǎng)的關聯(lián)性，探究將其植入培養(yǎng)過程的可行性和積極作用，并通過剖析培養(yǎng)路徑說明“工匠精神”對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的現(xiàn)實意義，以期為我國中醫(yī)藥院校應用型本科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供參考。

[關鍵詞] 工匠精神；中醫(yī)藥；應用型本科；護理；培養(yǎng)；人才

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）12（a）-0132-05

[Abstract] At present stage， most of the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine focus on skill training， but lack of continuity and environment for the professional ethics education. It is difficult for the graduates to meet the "high-quality" standard. The core of "craftsman spirit" is to improve the quality. It can provide research ideas for the cultivation of application-oriented nursing talents. This paper taking the content of "craftsman spirit" as the starting point， find out the relationship between "craftsman spirit" and the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine， explore the feasibility and the positive effects of "craftsman spirit" implantation. Through the analysis of the cultivation path， the practical significance of "crafstman spirit" for improving the quality of talents development is illustrated in this paper and provide references for the cultivation of application-oriented undergraduate nursing talents in traditional Chinese medicine.

[Key words] Craftsman spirit； Traditional Chinese medicine； Application-oriented undergraduate； Nursing； Cultivation； Talents

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：要在擴大應用型、復合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模的同時，將提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展的核心任務[1]。中醫(yī)藥應用型本科院校作為醫(yī)學教育體系中不可或缺的重要組成部分，是為社會輸送護理專業(yè)技能型人才的主要陣地，其教育使命即培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學基礎知識、精湛的實踐能力、崇高的職業(yè)道德和較強的創(chuàng)新能力協(xié)調(diào)發(fā)展的應用型護理人才[2]。然而，現(xiàn)階段我國中醫(yī)藥教育普遍以工廠流水線式的培養(yǎng)為主，畢業(yè)生難以達到“精品”標準[3]。中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)往往更關注“技術與技能”的培養(yǎng)，存在理論知識泛化、與實踐脫節(jié)、中醫(yī)藥行業(yè)教育欠缺等問題，人文精神的培育更是以簡單的說教和死板的課堂重復為主，缺少職業(yè)道德教育的連續(xù)性和環(huán)境性，在某種程度上很難適應社會發(fā)展的需求[4]。剖析其原因，除缺乏整體的教育環(huán)境和系統(tǒng)的教育方法外，另一原因是人才培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)只求“達標”，而并未追求“精益求精”?！肮そ尘瘛钡暮诵氖菍ζ焚|(zhì)的執(zhí)著追求[5]，這為中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了寶貴思路。國內(nèi)大部分醫(yī)學院校和學者對“工匠精神”的研究目前還停留在內(nèi)涵挖掘和理論研究階段，對護理教育實踐研究的探索較少，本文試圖以分析工匠精神的內(nèi)涵為出發(fā)點，尋找“工匠精神”與中醫(yī)藥應用型本科護理人才培養(yǎng)的關聯(lián)性并說明其可行性，分析“工匠精神”對中醫(yī)藥應用型本科護理教育的積極作用，探究通過營造專業(yè)文化氛圍、搭建“工匠”培養(yǎng)平臺、開展個性化精細培養(yǎng)、與“雙創(chuàng)”精神有效結(jié)合等路徑，進而實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，以期為我國中醫(yī)藥院校應用型本科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)提供借鑒。

1 什么是“工匠精神”

1.1 “工匠精神”的提出

2016年3月，國務院總理李克強在全國“兩會”政府工作報告中首次提出：“鼓勵企業(yè)開展個性化定制、柔性化生產(chǎn)，培養(yǎng)精益求精的工匠精神”[6]。工匠精神這一概念正式進入大眾視線。隨后，科技部長萬鋼[7]強調(diào)了職業(yè)教育對培育“工匠精神”的重要性。此后不久出臺的《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》也作出指示：要大力弘揚新時期“工匠精神”，營造崇尚專業(yè)的社會氛圍。該文件進一步強調(diào)：沒有工匠精神，大國無以崛起；沒有工匠精神，人才培養(yǎng)質(zhì)量無法提高[8]。中共中央隨即印發(fā)《關于深化人才發(fā)展體制機制改革的意見》，文件指出：要深化技術技能人才培養(yǎng)體制改革，大力培養(yǎng)支撐中國制造、中國創(chuàng)造的技術技能人才隊伍[9]。自此，工匠精神逐漸成為我國各行各業(yè)熱議的話題，并引起了各界學者的廣泛關注。endprint

1.2 “工匠精神”的含義

“工匠”在我國古代俗稱手藝人，即熟練掌握一門技藝并賴以謀生的人[2]。工匠精神即工匠在巧手制作的過程中，因其職業(yè)特殊性所形成的獨具一格的精神品質(zhì)，以期實現(xiàn)“心會于道而游于藝”的境界[10]。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，社會賦予了當代工匠新的定義：處在社會生產(chǎn)和服務一線，通過具體操作或依賴自身技能為他人提供服務的人[2]。工匠精神即從業(yè)人員的價值取向和精神追求，是一定人生觀影響下的職業(yè)思維、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)能力和職業(yè)操守[11]。

中國古代對技術精良的醫(yī)者稱為“上工”，這是中醫(yī)藥行業(yè)最高層次的“工匠”。想要成為“上工”，除具備基本的理論知識和技能外，還必須具備“上工”的價值取向和職業(yè)操守。

1.3 “工匠精神”的內(nèi)涵

目前，學術界對于“工匠精神”的內(nèi)涵尚無明確界定，筆者在查閱大量相關文件資料的基礎上，結(jié)合護理專業(yè)特點和我院辦學發(fā)展定位，將其內(nèi)涵定義為：嚴謹求是、精益求精、職業(yè)敬畏、科學創(chuàng)新。

由于上述內(nèi)涵具有不易測量性，結(jié)合我院中醫(yī)藥應用型本科護理學專業(yè)人才培養(yǎng)的實際情況，進一步闡釋如下：①嚴謹求是。對待護理工作一絲不茍的職業(yè)態(tài)度和實事求是的專業(yè)精神，具備誠實品格和慎獨修養(yǎng)，能夠嚴格按照護理程序和各項規(guī)章要求實施護理。②精益求精。追求精湛技藝的同時，致力于改進現(xiàn)有的護理技術、手段和方法，反復雕琢，追求極致，全面提升護理品質(zhì)。③職業(yè)敬畏。熱愛護理事業(yè)，具有為人類健康服務的敬業(yè)精神和樂業(yè)態(tài)度；尊重生命，對待病人有高度的同情心、體貼愛護、主動熱情、耐心細致；與其他醫(yī)護工作者保持良好的溝通、合作關系；淡泊名利，專注執(zhí)著，具備傳承中醫(yī)護理理念、傳播中醫(yī)護理方法的意識。④科學創(chuàng)新。善于觀察并發(fā)現(xiàn)護理工作中現(xiàn)存和潛在的問題，初步具備運用評判性思維和科學創(chuàng)新思維提出問題、分析問題和解決問題的能力，促使臨床經(jīng)驗更具科學依據(jù)和實用價值，力求推動護理事業(yè)發(fā)展。

2 “工匠精神”與中醫(yī)藥應用型本科護理人才培養(yǎng)的關聯(lián)性

2.1 培養(yǎng)目標一致

中醫(yī)藥應用技術型本科護理專業(yè)重在培養(yǎng)應用理論知識解決實際問題的能力[12]。依據(jù)國家相關政策和文件，結(jié)合辦學發(fā)展定位，我院最新人才培養(yǎng)目標確定為：培養(yǎng)能夠滿足經(jīng)濟社會發(fā)展、護理學專業(yè)發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求，符合未來高等護理教育要求，富有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)護理人才。培養(yǎng)目標從思想道德與職業(yè)態(tài)度、知識、技能三個方面規(guī)定了應用型本科護理學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求，既突出了對護理專業(yè)相關知識和技能的學習，也強調(diào)了醫(yī)學生人文素質(zhì)教育與職業(yè)道德要求。本目標在注重培養(yǎng)高技能、復合型人才的前提下，更注重培養(yǎng)護生的職業(yè)道德，切合“工匠精神”內(nèi)涵，秉承了“上工”德才兼?zhèn)涞哪繕死砟?，回歸和堅守了“工匠精神”對于醫(yī)學人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育的育人之道。

2.2價值取向一致

護理學從屬于醫(yī)學范疇，她雖然是一門自然科學，但是卻具有極強的人文屬性[13]，護理行業(yè)中的每一項工作都如同工匠手中的產(chǎn)品，經(jīng)由護士的雙手呈現(xiàn)。護士對待工作的態(tài)度也應該像工匠對待其產(chǎn)品那樣一絲不茍和臻于至善，只有這樣才能實現(xiàn)“道技合一”的崇高境界[14]。

應用型人才強調(diào)醫(yī)學教育培養(yǎng)的實用性。由于護理的最終目標是促進人類健康，因而護士在向患者提供“仁術”的同時，還應該向患者傳遞“仁心”。“仁術”即精湛的護理技術，要求護士能將所學理論知識悉數(shù)用于臨床護理實踐，真正實現(xiàn)理論指導實踐，實踐檢驗理論。由于醫(yī)療工作的特殊性，護士必須保證其操作的嚴謹性和科學性，加之醫(yī)療系統(tǒng)和衛(wèi)生保健的更新進步，護士必須不斷加強學習，精于探索，勇于創(chuàng)新，更好地適應醫(yī)療保健體系的發(fā)展進步，滿足人類日益增長的健康需求，以上與工匠精神中的嚴謹求是、精益求精、科學創(chuàng)新不謀而合，此為護士從事護理工作的基本保障，也是工匠的謀生之本?！叭市摹奔醋o士對待本職工作的態(tài)度和價值取向，表現(xiàn)為護士對待患者尊重、理解、安慰、鼓勵的態(tài)度，對待工作耐心、專注、堅守、樂業(yè)、敬業(yè)的表現(xiàn)，對待自身發(fā)展孜孜不倦、勇往直前的追求，體現(xiàn)了工匠精神中的職業(yè)敬畏，此為護士最基本的職業(yè)道德，是工匠的立業(yè)之基。因此，只有“仁術”與“仁心”結(jié)合的護理教育，才能培養(yǎng)出合格的技能型護理人才。

2.3 培養(yǎng)形式一致

無論是古代的中國還是現(xiàn)代的西方，工匠的培育方式主要包含學校教育（或家庭式教育）和學徒制教育。學?？梢越淌诶碚撝R，但通常無法提供真實的學習環(huán)境，學徒制教育要求學徒在學習期間和師傅同吃、同住、同勞動，師傅通過言傳身教向徒弟傳授謀生技藝和職業(yè)操守，以實現(xiàn)徒弟在“做”中“學”。醫(yī)學既是自然科學，同時也是經(jīng)驗科學，護理學本科教育以在校教育和臨床實習兩部分為主[15]。在校期間，工匠（學生）在系統(tǒng)學習技藝（理論知識和實踐技能）的同時，應著重感受工匠的文化和道德。臨床實習期間為學生提供了真實的工作環(huán)境，護理帶教教師即為傳道授業(yè)解惑的“師傅”，“徒弟”在崗期間需要在“師傅”的指導和監(jiān)督下完成每一項護理操作，通過與師傅的同吃、同住、同勞動直接或間接掌握臨床技能、臨床思維以及人文素養(yǎng)，具有工匠精神的中醫(yī)護理學生在日后的職業(yè)生涯中也會始終保持并傳揚這種“傳、幫、帶”的優(yōu)秀品質(zhì)，有利于整體護理隊伍的梯隊建設。

3 工匠精神對中醫(yī)藥應用型本科護理人才培養(yǎng)的必要性與可行性

3.1 符合社會和專業(yè)發(fā)展的需要

現(xiàn)階段，我國經(jīng)濟發(fā)展已進入新常態(tài)，對技術技能型人力資源的需求也日益增加，將“工匠精神”植入技能型人才培養(yǎng)中，正是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的需要[16]。“工匠精神”不僅體現(xiàn)對產(chǎn)品的精雕細琢，更要執(zhí)著追求科技進步所帶來的新技術和新成果。中醫(yī)藥應用型本科護理專業(yè)應以就業(yè)為導向，培養(yǎng)出符合社會需求的專門技術人才，注重對學生“工匠精神”的培育，使其更好地踐行大醫(yī)精誠和仁心仁術，全心全意為患者服務，在實現(xiàn)自我發(fā)展的同時，能夠切實改善醫(yī)患關系，真正實現(xiàn)依靠技能型人才推動社會進步和發(fā)展。endprint

3.2 符合中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的需要

隨著經(jīng)濟、社會和文化的發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)已被更多國家和民族所認識與接受，中醫(yī)藥行業(yè)正面臨千載難逢的機遇和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥高等教育作為中醫(yī)藥文化發(fā)展的基石，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類衛(wèi)生保健工作作出了巨大的貢獻。劉延東[17]在中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展60年座談會上強調(diào)，中醫(yī)藥教育改革發(fā)展新局面即將開啟。因而要提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，造就醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的現(xiàn)代中醫(yī)藥人才，促進傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合，更好地滿足人民群眾的健康需求，這與工匠精神的發(fā)展目標不謀而合。

3.3 符合學生就業(yè)和個人發(fā)展的需要

應用型人才是把成熟的技術和理論應用到實際的生產(chǎn)、生活中的技能型人才[18]。然而，由于社會的浮躁和意志的薄弱，相當數(shù)量的畢業(yè)生被用人單位評價為“眼高手低”。工匠精神作為一種價值觀，能夠引導學生執(zhí)著追求和職業(yè)敬畏[19]，一個人若能在每件事情上都做到精益求精，發(fā)揮極致，那么工匠精神就會成為他的性格[20]。高校進行工匠精神的培育能夠?qū)崿F(xiàn)個人生涯發(fā)展與工作崗位需求的無縫對接[8]，符合當代大學生就業(yè)和個人發(fā)展的需要。

4 將“工匠精神”植入中醫(yī)藥應用型本科人才培養(yǎng)過程的路徑

4.1 營造“工匠精神”的專業(yè)文化氛圍

目前，部分醫(yī)學院校護理專業(yè)已經(jīng)將“工匠精神”植入個別課程中進行課程改革，主要通過調(diào)整課程教學模式和理念等手段對學生進行工匠精神的培育，取得了一定成果[21]。然而，單一課程的改革并不能起到實質(zhì)效果。校園是學生學習的主要場所，對師生的思想和道德修養(yǎng)起到潛移默化的影響[22]。校園文化是大學的靈魂，是培育師生職業(yè)人文素養(yǎng)的最佳途徑。因此，中醫(yī)藥應用型本科高校應將“工匠精神”植入護理專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，從新生入學開始貫穿于醫(yī)學高等教育的全過程，普及工匠精神相關知識，發(fā)揮專業(yè)理論課題教學和實踐教學的主導作用，利用課堂教學和第二課堂對學生開展專業(yè)、專注、精準、創(chuàng)新和個性化培養(yǎng)，在學院、專業(yè)部等各層面開展工匠精神的相關教育，做好物質(zhì)文化、精神文化、制度文化、行為文化等各方面的保障工作，用“嚴謹求是、精益求精、職業(yè)敬畏、科學創(chuàng)新”思想引領醫(yī)學教育，樹立護理專業(yè)人才正確的職業(yè)觀、倫理觀和價值觀，使學生建立起對生命的敬畏、對醫(yī)學專業(yè)技術精益求精的職業(yè)態(tài)度和樂業(yè)敬業(yè)精神，促使護生具備工匠精神的基本素質(zhì)，全面提升護生職業(yè)素養(yǎng)。

4.2 搭建“工匠”培育平臺

應用型本科護理專業(yè)意欲培養(yǎng)出具有工匠精神的復合型人才，首先需要有一支具有工匠精神的教師隊伍[23]。應用型護理人才培養(yǎng)的質(zhì)量在某種程度上取決于護理師資隊伍的素質(zhì)與水平。對師資力量進行良性培育和發(fā)展，不僅有利于提升教師素質(zhì)和教學水平，更能促進高質(zhì)量護理人才的培養(yǎng)。在全院范圍內(nèi)通過教師培訓、知識競賽、文娛活動、導師制等多種形式對教師進行工匠精神培育，使其時刻自覺自愿踐行“言傳身教”，用自身扎實的理論知識、豐富的實踐經(jīng)驗、崇高的職業(yè)道德感染和感化學生，真正實現(xiàn)高效教師的“德藝雙馨”。同時，與實習單位合作，通過電話回訪、發(fā)放問卷等方式對實習情況及時反饋，了解學生存在的不足和單位用工需求，適時調(diào)整人才培養(yǎng)目標與方案，借助實習單位的資源與文化，制訂詳細的培育方案，請求其配合承擔“工匠”培育重任。由于臨床學習可以幫助學生真切體會到“工匠精神”的核心與價值，進而可以促進其轉(zhuǎn)化為自己的職業(yè)信仰和追求。

4.3 個性化精細培育學生工匠技能和素養(yǎng)

課堂教學和實踐教學有機結(jié)合，將“工匠精神”的內(nèi)涵整合到專業(yè)目標、教學評價和教師考核中，實現(xiàn)“工匠精神”的培育與課程教學、學生就業(yè)、教師評級緊密聯(lián)系。針對護理專業(yè)就業(yè)崗位的專業(yè)性和針對性，綜合評估學生個性特征、職業(yè)傾向、知識結(jié)構(gòu)、就業(yè)意愿等因素，在學生全面掌握本學科專業(yè)知識和技能的基礎上，通過第二課堂等非正式課程開展個性化精細培養(yǎng)，強調(diào)發(fā)展學生的職業(yè)能力和適應社會的能力，為將來就業(yè)奠定基礎。

4.4 “工匠精神”與“雙創(chuàng)”精神有效結(jié)合，實現(xiàn)“人職匹配”

為提升大學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，加強《大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)》課程的學習，鼓勵社團活動，通過各項正式課程和非正式課程的學習提升大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，將“工匠精神”與“雙創(chuàng)”精神有機結(jié)合，引導學生從細節(jié)做起，精益求精，實現(xiàn)內(nèi)在發(fā)展與社會需求的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

5 小結(jié)

中醫(yī)藥應用型本科護理人才是護理人才隊伍建設的重要組成部分，是促進人類健康的重要力量?！肮そ尘瘛迸c中醫(yī)藥應用型本科護理人才的培養(yǎng)具備關聯(lián)性，對中醫(yī)藥應用型本科護理人才培養(yǎng)具有積極作用。中醫(yī)藥應用型本科院校通過營造專業(yè)文化氛圍、搭建“工匠”培養(yǎng)平臺、開展個性化精細培養(yǎng)、與“雙創(chuàng)”精神有效結(jié)合等路徑將“工匠精神”植入人才培養(yǎng)的全過程，不僅有利于學生的發(fā)展，還可使其更好地適應未來的就業(yè)崗位和社會需求，同時也能夠提升高校教師的整體素質(zhì)，提升學校辦學水平和綜合實力，進而弘揚中醫(yī)藥精神[24-25]。中國制造離不開“工匠精神”，中醫(yī)藥教育同樣也離不開“工匠精神”，“工匠精神”是現(xiàn)代護理教育體系建設中值得塑造的價值觀，應該在中醫(yī)護理院校中普及。值得注意的是，將“工匠精神”植入中醫(yī)藥應用型本科護理人才培養(yǎng)中是一個充滿希望和挑戰(zhàn)的過程，需要學校、教師、學生、實習單位等多方共同努力，協(xié)同發(fā)展，共同促進中醫(yī)藥應用型本科護理人才“嚴謹求是、精益求精、職業(yè)敬畏、科學創(chuàng)新”，進而推動護理學科和中醫(yī)藥事業(yè)不斷向前發(fā)展。

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（收稿日期：2017-08-12 本文編輯：王 娟）endprint