孔 靜,田平平,李圓圓,石明雋,王圓圓,肖 瑛,張 帆,郭 兵,孫 蘭
(1.貴州醫(yī)科大學(xué) 病理生理學(xué)教研室, 貴州 貴陽 550025; 2.貴州省高校重大疾病發(fā)病機(jī)制及藥物防治特色重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,貴州 貴陽 550025; 3.江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院 病理學(xué)與病理生理學(xué)教研室, 江蘇 鹽城 224005)
糖尿病腎病(diabetic nephropathy, DN)是糖尿病(diabetic mellitus, DM)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是導(dǎo)致慢性腎衰竭的重要原因。腎小管間質(zhì)纖維化是慢性腎衰竭的重要病理改變[1],而腎小管上皮細(xì)胞向間充質(zhì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)分化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)在腎小管間質(zhì)纖維化的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用[2]。Wnt通路是誘導(dǎo)EMT發(fā)生的一條重要的信號(hào)通路,本課題組的前期研究和其他學(xué)者的研究證實(shí)Wnt信號(hào)通路的活化促進(jìn)了單側(cè)輸尿管梗阻大鼠和糖尿病大鼠腎臟纖維化的發(fā)生發(fā)展過程。分泌型卷曲相關(guān)蛋白(secreted frizzled-relatd proteins, SFRPs)是Wnt通路的拮抗因子之一。DN時(shí)WNT4/β-catenin信號(hào)通路的異?;罨欠衽c該通路的抑制因子SFRPs表達(dá)下調(diào)有關(guān),目前研究甚少。因此,本研究旨在探索DN時(shí)WNT4/β-catenin信號(hào)通路相關(guān)分子及SFRP1的表達(dá)變化及其與DN腎纖維化的可能關(guān)系。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:SD大鼠,雄性,體質(zhì)量200 g±20 g,SPF級(jí),16只(北京華阜康生物科技股份有限公司,質(zhì)量合格證號(hào):0257330)。
1.1.2 主要試劑:鏈脲佐菌素(streptozotocin,STZ)(Sigma公司);兩步法免疫組化檢測(cè)試劑、 辣根過氧化物酶標(biāo)記羊抗兔IgG、DAB顯色試劑盒(北京中杉金橋公司);BCA蛋白濃度測(cè)定試劑盒、一抗稀釋液和超敏ECL化學(xué)發(fā)光顯示劑(北京碧云天公司);過硫酸銨(APS)(武漢博士德公司);0.45 μm PVDF膜(Millipore公司);Tween- 20(北京索萊寶生物公司);RevertAidTNTMFirst Strand cDNA Synthesis Kit (Thermo公司);iQTMSYBR~Green Supermix(Bio-Rad公司);WNT4抗體(北京博奧森公司);SFRP1、糖原合成激酶- 3β(glycogen synthase kinase- 3β,GSK- 3β)、p-GSK- 3β抗體(Santa Cruz公司);β-連環(huán)蛋白(β-catenin)、上皮細(xì)胞鈣黏蛋白(E-cadherin)、Ⅰ型膠原(CollagenⅠ)抗體(北京博奧森公司);α-平滑肌肌動(dòng)蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、β-actin抗體(武漢博士德公司)。
1.2.1 糖尿病大鼠模型的復(fù)制和分組:STZ法復(fù)制大鼠胰島素依賴型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus,IDDM)模型,72 h后連續(xù)3 d監(jiān)測(cè)空腹血糖≥16.7 mmol/L者判定為IDDM模型復(fù)制成功。于模型復(fù)制成功后1周檢測(cè)大鼠尿蛋白,取8只IDDM模型復(fù)制成功且尿蛋白陽性的大鼠為DN組,取8只相同鼠齡的正常大鼠為正常對(duì)照(normal control, NC)組。
1.2.2 收集標(biāo)本:于12周末處死大鼠,處死前天收集24 h尿液,記錄尿量。處死時(shí)乙醚麻醉;股動(dòng)脈穿刺取血,室溫1 000 r/min離心分離血清;開腹取雙腎,一部分腎組織固定于4%中性甲醛,其余腎組織于-80 ℃保存。
1.2.3 生化指標(biāo)的測(cè)定:活體動(dòng)物血糖用血糖儀尾部取血檢測(cè);處死動(dòng)物取血清送貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生化科檢測(cè)血糖(blood glucose)、糖化血紅蛋白(glycated hemoglobin,GHb)、尿素氮(urea nitrogen,UN)、三酰甘油(triglyceride,TG)、膽固醇(cholesterol);處死動(dòng)物前收集24 h尿液送貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生化科檢測(cè)24 h尿蛋白(urine protein, UP)。
1.2.4 腎組織形態(tài)學(xué)的觀察:用4%中性甲醛固定的腎臟組織制作成厚度約3 μm的石蠟切片,用HE、PAS和Masson染色,鏡下觀察腎組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)和纖維化病變的情況。
1.2.5 免疫組化染色:將石蠟切片進(jìn)行烤片、脫蠟、PBS漂洗,3% H2O2封閉內(nèi)源性過氧化物酶,檸檬酸鹽緩沖液煮沸進(jìn)行微波抗原修復(fù),PBS漂洗后,給予WNT4(1∶50) 和 β-catenin(1∶100) 4 ℃孵育過夜。PBS漂洗后滴加即用型生物素標(biāo)記的二抗,DAB鏡下顯色,蘇木精復(fù)染,流水沖洗、脫水、透明、晾干、中性樹膠封片,顯微鏡下觀察并攝取圖像。
1.2.6 Western blot檢測(cè)目的蛋白:稱取約60~100 mg腎皮質(zhì)置于冰預(yù)冷的勻漿器內(nèi),加入1 mL蛋白裂解液充分裂解后冰上研磨。超聲擊打組織液,12 000 r/min離心10 min,將上清轉(zhuǎn)移置一個(gè)新的EP管中。BCA試劑盒測(cè)定蛋白濃度,加入1.5×上樣緩沖液配制成統(tǒng)一濃度的蛋白樣品,100 ℃煮沸10 min。蛋白經(jīng)SDS-PAGE分離后,轉(zhuǎn)移至PVDF膜上,5%脫脂奶粉室溫封閉1 h,TBST洗膜,分別加入SFRP1(1∶400)、WNT4(1∶200)、GSK- 3β(1∶500)、p-GSK- 3β(1∶600)、β-catenin(1∶300)、α-SMA(1∶200)、CollagenⅠ(1∶200)、E-cadherin(1∶500)、β-actin(1∶400)的一抗,4 ℃孵育過夜,TBS洗膜后加入相應(yīng)二抗,室溫孵育1 h,ECL顯影,凝膠成像系統(tǒng)(ChemiDoc, Bio-Rad)掃描條帶并分析結(jié)果。
1.2.7 Real-time PCR方法檢測(cè)WNT4 mRNA表達(dá):Trizol法提取總RNA,核酸蛋白儀檢測(cè)RNA濃度和純度,用Thermo試劑盒進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄。Bio-Rad CFX 96熒光定量PCR分析系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè),以β-actin為內(nèi)參照,目的基因的相對(duì)含量以2-ΔΔCt表示,引物序列和退火溫度(表1)。
所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
表1 PCR引物序列及擴(kuò)增條件
DN組大鼠與NC組相比,DN組大鼠血糖、GHb、UN、TG、膽固醇和24 h UP均有顯著增高(表2)。
HE、PAS及Masson染色顯示,NC組腎小球結(jié)構(gòu)完整清晰,腎小管上皮細(xì)胞排列整齊,腎間質(zhì)未見炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。DN組腎小球結(jié)構(gòu)不清晰且系膜區(qū)擴(kuò)張,部分腎小管可見空泡樣變性;腎組織中PAS陽性染色物及Masson染色陽性物質(zhì)明顯增多(圖1)。
與NC組相比,DN組WNT4蛋白在腎小管上皮細(xì)胞胞質(zhì)表達(dá)明顯增多,β-catenin蛋白在腎小管上皮細(xì)胞包膜和胞質(zhì)中均有表達(dá),并可見核表達(dá)(圖2)。
與NC組相比,DN組大鼠腎皮質(zhì)中WNT4、β-catenin、p-GSK- 3β蛋白表達(dá)顯著增多(P<0.05)(圖3A~C);SFRP1蛋白在NC組大鼠腎皮質(zhì)呈高表達(dá),在DN組表達(dá)較NC組顯著減少(P<0.05)(圖3D)。
E-cadherin蛋白在NC組大鼠腎皮質(zhì)的表達(dá)較多,DN組E-cadherin蛋白表達(dá)顯著減少(P<0.05;圖4A);α-SMA和CollagenⅠ蛋白在NC組大鼠腎皮質(zhì)的表達(dá)很少,在DN組表達(dá)則顯著增多(P<0.05)(圖4B~C)。
表2 各組大鼠生化指標(biāo)Table 2 Levels of biochemical index in each group(±s, n=8)
*P<0.05 compared with NC group.
圖1 12周NC和DN組大鼠腎組織HE、PAS和Masson染色Fig 1 Hemotoxyin and eosin staining, periodic acid- schiff and Masson staining of kidney tissues of NC and DN group in 12 weeks rats (scale bars =50 μm)
圖2 WNT4和β-catenin在NC和DN組大鼠腎組織中的免疫組織化學(xué)染色Fig 2 Immunohistochemical staining of WNT4 and β-catenin in the kidney tissue of NC group and DM group rats(scale bars=50 μm)
A.protein levels of Wnt4 were determined by Western blot analysis in kidneytissue in NC group and DN group; B.Western blot analysis of β-catenin protein expression in kidneytissue in NC group and DN group; C.Western blot analysis of p-GSK- 3β/GSK- 3β protein expression in kidneytissue in in NC group and DN group; D.Western blot analysis of SFRP1 protein expression in kidneytissue in in NC group and DN group;*P<0.05 compared with NC group
圖3WNT4、β-catenin、p-GSK-3β/GSK-3β和SFRP1蛋白在NC及DN組大鼠腎組織中的表達(dá)水平
WNT4 mRNA在NC組表達(dá)較少;在DN組中的表達(dá)量有顯著增高(P<0.05)(圖5A);SFRP1 mRNA在NC組表達(dá)較高;在DN組中的表達(dá)量有顯著降低(P<0.05)(圖5B)。
腎小管間質(zhì)纖維化是DN進(jìn)展到終末期的重要病理基礎(chǔ),而EMT在腎小管間質(zhì)纖維化的發(fā)生發(fā)展中有著重要作用[3],在誘導(dǎo)EMT發(fā)生的信號(hào)通路中,Wnt是其中的一條關(guān)鍵信號(hào)通路,大量研究證明,Wnt信號(hào)通路的異常激活參與了腎臟纖維化時(shí)的EMT過程[4- 5]。 WNT蛋白家族包括19個(gè)成員[6],其中WNT4蛋白既可以通過激活經(jīng)典Wnt信號(hào)通路參與腎小管的形成[7], 又可以通過啟動(dòng)非經(jīng)典Wnt/PCP 信號(hào)通路促進(jìn)腎小管的延長(zhǎng)[8]。本實(shí)驗(yàn)中,DN組大鼠12周末UN、24 h UP較NC組顯著增高,病理切片顯示有腎纖維化病變,表明發(fā)生了糖尿病腎病。DN組腎皮質(zhì)中的WNT4、p-GSK- 3β、β-catenin蛋白較NC組表達(dá)上調(diào);DN組腎皮質(zhì)中上皮細(xì)胞標(biāo)志物E-cadherin蛋白表達(dá)下調(diào),間質(zhì)蛋白α-SMA、細(xì)胞外基質(zhì)成分collagenⅠ蛋白表達(dá)上調(diào),提示DN時(shí)腎組織發(fā)生了WNT4/β-catenin信號(hào)通路的異常活化,腎小管-間質(zhì)發(fā)生EMT及ECM沉積增多,促進(jìn)了腎間質(zhì)纖維化的發(fā)生發(fā)展。這與PAX2基因在體外誘導(dǎo)大鼠近端腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生間充質(zhì)轉(zhuǎn)分化后發(fā)現(xiàn)WNT4蛋白、β-catenin蛋白表達(dá)增高[9]以及在高糖培養(yǎng)的人近端腎小管上皮細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)WNT4蛋白、β-catenin蛋白表達(dá)增高的結(jié)果一致[10]。
A.protein levels of Ecadherin were determined by Western blot analysis in kidney tissue in NC group and DN group; B.Western blot analysis of α-SMA protein expression in kidney tissue in NC group and DN group; C.Western blot analysis of collagenⅠ protein expression in kidneytissue in in NC group and DN group;*P<0.05 compared with NC group
圖4E-cadherin、α-SMA及collagenⅠ蛋白在在NC及DN組大鼠腎組織中的表達(dá)水平
A.the mRNA levels of WNT4 were determined by real-time PCR analysis in kidney tissue in NC group and DN group;B.the mRNA levels of SFRP1 were determined by real-time PCR analysis in kidney tissue in NC group and DN group; *P<0.05 compared with NC group圖5 WNT4和SFRP1 mRNA在NC及DN大鼠腎組織中的表達(dá)Fig 5 The mRNA levels of WNT4 and SFRP1 in kidney tissue in NC group and DN group
SFRPs是一類Wnt信號(hào)胞外拮抗因子,它是分泌性糖蛋白家族,在哺乳動(dòng)物中包括5個(gè)成員,即SFRP1~5。最初的研究發(fā)現(xiàn)SFRPs通過富含半胱氨酸的區(qū)域(cysteine-rich domain,CRD)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合Frizzled受體,拮抗Wnt信號(hào)[11];然而,近期有學(xué)者發(fā)現(xiàn)基于不同的細(xì)胞環(huán)境及不同的frizzled受體濃度和表達(dá)模式,SFRP1也可以激活Wnt/β-catenin信號(hào)通路[12]。本實(shí)驗(yàn)研究顯示DN組SFRP1 mRNA及蛋白表達(dá)較NC組顯著性降低,說明DN時(shí)SFRP1表達(dá)下調(diào),且其表達(dá)下調(diào)后可能對(duì)WNT4/β-catenin信號(hào)通路的抑制作用減弱,導(dǎo)致WNT4/β-catenin信號(hào)通路異?;罨龠M(jìn)了DN腎纖維化的發(fā)生發(fā)展。提示DN腎纖維化時(shí)SFRP1可對(duì)Wnt信號(hào)進(jìn)行負(fù)調(diào)節(jié)。
有學(xué)者在對(duì)腎透明細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、胃癌等多種腫瘤的研究中發(fā)現(xiàn),SFRP1啟動(dòng)子區(qū)呈高甲基化修飾狀態(tài),是其蛋白表達(dá)水平下調(diào)的重要原因[13- 15]。而DN時(shí),腎組織中SFRP1 mRNA和蛋白表達(dá)下調(diào)是否與SFRP1啟動(dòng)子高甲基化而導(dǎo)致其轉(zhuǎn)錄失活有關(guān),亦或還有其他原因的參與,有待于進(jìn)一步的研究。
[1] Yu Y, Guan X, Nie L,etal. DNA hypermethylation of sFRP5 contributes to indoxyl sulfate-induced renal fibrosis[J]. J Mol Med, 2017, 95:601- 613.
[2] 金芬,張忠濤,黃衛(wèi)鋒. 上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化和內(nèi)皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在腎纖維化中的研究進(jìn)展[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2014, 25:2723- 2725.
[3] 方開云, 婁晶磊, 肖瑛,等. 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1和Snaill參與糖尿病大鼠腎小管上皮細(xì)胞向間充質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)變[J]. 生理學(xué)報(bào), 2008, 60:125- 134.
[4] Surendran K,?偅iSchiavi S,?偅iHruska KA. Wnt-dependent beta-catenin signaling is activated after unilateral ureteral obstruction, and recombinant secreted frizzled-related protein 4 alters the progression of renalfibrosis[J]. J Am Soc Nephrol, 2005, 16:2373- 2384.
[5] Zhou D, Tan RJ, Zhou L,etal. Kidney tubular β-catenin signaling controls interstitial fibroblast fate via epithelial-mesenchymal communication[J]. Sci Rep, 2013, 3:1878. doi:10.1038/srep01878.
[6] 張世蘋, 張旭. Wnt信號(hào)通路在腫瘤調(diào)控方面的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥理學(xué)通報(bào), 2017, 33:14- 17.
[7] Li Y, Rankin SA, Sinner D,etal. Sfrp5 coordinates foregut specification and morphogenesis by antagonizing both canonical and noncanonical Wnt11 signaling[J]. Genes Dev, 2008, 22:3050- 3063.
[8] Satoh W, Matsuyama M, Takemura H,etal. SFRP1, Sfrp2, and Sfrp5 regulate the Wnt/β-cateninand the planar cell polarity pathways during early trunk formation in mouse[J]. Genesis, 2008, 46:92- 103.
[9] 李里,南曉娟,吳玉斌. WNT4基因沉默對(duì)PAX2誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)分化的影響[J]. 吉林大學(xué)學(xué)報(bào), 2013, 39:720- 725.
[10] 閆喆,姚芳,張麗萍,等. 厄沙坦對(duì)高糖誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化中Wnt/β-catenin信號(hào)途徑表達(dá)的影響[J]. 中國(guó)藥理學(xué)通報(bào), 2009, 25:1630- 1634.
[11] Xie Q, Chen L, Shan X,etal. Epigenetic silencing of SFRP1 and SFRP5 by hepatitis B virus X protein enhances hepatoma cell tumorigenicity through Wnt signaling pathway[J]. Int J Cancer, 2014, 135:635- 646.
[12] Xaviera CP, Melikovaa M, Chuman Y,etal. Secreted Frizzledrelated protein potentiation versus inhibition of Wnt3a/β-catenin signaling[J]. Cell Signal, 2014, 26:94- 101.
[13] Ricketts CJ, Hill VK, Linehan WM,etal. Tumor-specific hypermethylation of epigenetic biomarkers, including SFRP1, predicts for poorer survival in patients from the TCGA kidney renal clear cell carcinoma (KIRC) project[J]. PLoS One, 2014, 9:e85621. doi:10.1371/journal.pone.0085621.
[15] Zhao CH, Bu XM, Zhang N. Hypermethylation and aberrant expression of Wnt antagonist secreted frizzled-related protein 1 in gastric cancer[J]. World J Gastroenterol, 2007, 13:2214- 2217.