健康教育+心理護(hù)理對(duì)胃潰瘍穿孔患者的治療效果及對(duì)SCL-90評(píng)分的影響

李淑坤

（遼寧工業(yè)大學(xué)醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

胃潰瘍?cè)谂R床中的發(fā)病率較高，當(dāng)其發(fā)展至一定程度時(shí)則會(huì)引發(fā)胃穿孔，影響患者的生命安全。臨床中常使用藥物治療或手術(shù)方式糾正其病情，但治療效果受患者的負(fù)面情緒或?qū)膊〉恼莆粘潭鹊纫蛩赜绊慬1]。為提高該病患者的治療效果，改善其臨床癥狀，本文為其采用健康教育+心理護(hù)理模式，具體報(bào)道見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年1月-2016年12月間收治的40例胃潰瘍穿孔患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是20例。A組中，男13例，女7例；年齡范圍是25-71歲，平均（41.57±2.16）歲。B組中，男1 4例，女6例；年齡范圍是2 6-7 2歲，平均（42.57±2.29）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。A組基于B組，加用健康教育與心理護(hù)理，一、健康教育：護(hù)理人員全面了解患者的年齡、文化程度和具體病情，并采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者普及疾病的發(fā)病原因、臨床體征、相應(yīng)癥狀和常見(jiàn)并發(fā)癥等知識(shí)。告知其治療注意事項(xiàng)，并每日組織患者學(xué)習(xí)日常保健知識(shí)，鼓勵(lì)其積極提問(wèn)，并耐心解答治療疑惑。采用討論會(huì)等方式，普及科學(xué)用藥、規(guī)律作息和清潔飲食等重要性。二、心理護(hù)理：每日與患者的溝通次數(shù)應(yīng)大于3次，以評(píng)估其心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)。為其播放舒緩音樂(lè)，并組織其與他人交流，發(fā)揮家屬的心理支持作用，使患者的治療信心增強(qiáng)。叮囑患者保持良好睡眠，養(yǎng)成規(guī)律且健康的生活習(xí)慣，并告知其積極心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要性，使其自覺(jué)調(diào)整不良心理。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SCL-90量表評(píng)估患者的護(hù)理效果，包括焦躁、無(wú)食欲、恐懼感、人際關(guān)系和煩躁等，分?jǐn)?shù)低者，護(hù)理效果差。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消除，隨訪18個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；有效：癥狀改善，隨訪12個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：癥狀未變化或加重，或隨訪6個(gè)月有復(fù)發(fā)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理，SCL-90評(píng)分用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，治療總有效率用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說(shuō)明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比治療效果

A組中，顯效11例（55.0%），有效7例（35.0%），無(wú)效2例（10.0%），治療總有效率為90.0%（18/20）；B組中，顯效5例（25.0%），有效7例（35.0%），無(wú)效8例（40.0%），治療總有效率為60.0%（12/20）。對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比SCL-90評(píng)分

A組的焦躁評(píng)分為（0.9 4±0.1 2）分，B組為（0.42±0.04）分；A組的無(wú)食欲評(píng)分為（0.62±0.22）分，B組為（0.09±0.01）分；A組的恐懼感評(píng)分為（0.82±0.14）分，B組為（0.22±0.1 2）分；A組的人際關(guān)系評(píng)分為（0.75±0.22）分，B組為（0.08±0.05）分；A組的煩躁評(píng)分為（0.77±0.15）分，B組為（0.08±0.03）分，對(duì)比均有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍穿孔會(huì)伴有嚴(yán)重疼痛，且治療周期偏長(zhǎng)，患者常伴有抑郁或不安等情緒，進(jìn)而影響治療效果[3]。有數(shù)據(jù)顯示：胃潰瘍穿孔患者普遍存在疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)度低和負(fù)面情緒明顯等情況，基于此，本研究為該病患者采用健康教育+心理護(hù)理。健康教育可提高患者對(duì)于疾病發(fā)生、治療與預(yù)后的認(rèn)知度，熟知臨床治療的安全性和科學(xué)性，進(jìn)而配合治療[4]。并能使患者掌握日常保健知識(shí)，具備較高的自我護(hù)理能力。其可將健康教育貫穿于患者治療的全過(guò)程，使其在不同治療階段掌握相應(yīng)知識(shí)，并能主動(dòng)提出治療疑惑，拉近與護(hù)理人員之間的距離，改善護(hù)患關(guān)系[5]。而心理護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，并通過(guò)社會(huì)支持、家庭支持等方式提高其治療信心。督促其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，使其具備自主排泄負(fù)面情緒的能力。結(jié)果為：A組的治療總有效率高于B組；各項(xiàng)SCL-90評(píng)分均高于B組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

總之，健康教育+心理護(hù)理可改善胃潰瘍穿孔患者的臨床癥狀，提高其治療效果，具有較佳的應(yīng)用價(jià)值。