風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理觀察

杜 鑫，張婷婷*

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 青島 266000）

臨床上，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的骨科疾病，該病主要累及周圍關(guān)節(jié)，且逐漸侵害滑膜及骨質(zhì)，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。為探究風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年4月～2017年4月我院類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)倫理會同意；②患者同意，簽訂同意書；③符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者；②患有嚴(yán)重心腎疾病或凝血功能障礙者；③患有嚴(yán)重精神疾病或無法與人溝通交流者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,其中，實驗組60例，男30例，女30例，年齡在43-77歲之間，平均（59.7±7.3）歲，患病病程分布于9個月-21年之間，中位數(shù)為8.7年；對照組60例，男32例，女28例，年齡在33-67歲之間，平均（51.3±6.5）歲，患病病程分布于6個月—22年之間，中位數(shù)為6.9年。兩組患者在性別、年齡、患病病程等資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受臨床常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑治療、健康教育、對癥處理等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組接受優(yōu)質(zhì)綜合理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期飽受病痛折磨，心理壓力較大。故而，護(hù)理人員需要強(qiáng)化患者心理護(hù)理，針對患者具體情況給予針對性心理指導(dǎo)，有效緩解患者心理障礙。②健康教育。安排專門人員為患者開展風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎健康教育指導(dǎo)，可通過健康講座、衛(wèi)生知識宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬慰患者心理障礙的基礎(chǔ)上，提升老年人群對風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的健康知識掌握程度，進(jìn)而提升患者治療與配合依從性，提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量③用藥護(hù)理與疼痛護(hù)理。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用藥種類多，必須加強(qiáng)患者及家屬用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。加強(qiáng)患者疼痛護(hù)理，避免潮濕、寒冷，加強(qiáng)關(guān)節(jié)部位保暖，指導(dǎo)患者晚上用熱水泡腳。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者臨床治療效果。顯效[3]：患者肢體恢復(fù)自如活動，臨床癥狀消失，無關(guān)節(jié)種種癥狀；有效：患者肢體活動程度改善，臨床癥狀得到緩解，關(guān)節(jié)腫脹好轉(zhuǎn)。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。②比較兩組臨床癥狀改善情況。分析兩組晨僵時間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組60例，顯效39例，有效18例，無效3例，治療有效率95.0%，對照組60例，顯效13例，有效36例，無效11例，治療有效率81.7%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.

2.2 兩組臨床癥狀評分

護(hù)理前觀察組晨僵時間（90.3±12.5）min、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)（49.2±3.0）分、壓痛指數(shù)（8.4±1.2）分、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)（26.3±2.0）分，對照組晨僵時間（88.3±12.4）min、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)（49.1±2.8）分、壓痛指數(shù)（8.5±1.4）分、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)（26.1±2.1）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組晨僵時間（24.3±2.5）min、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)（26.1±1.5）分、壓痛指數(shù)（1.4±0.2）分、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)（6.2±0.9）分，對照組晨僵時間（39.3±5.4）min、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)（33.3±2.9）分、壓痛指數(shù)（3.5±0.4）分、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)（10.3±2.1）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)展性疾病，疾病發(fā)作時，多伴隨晨僵、渾身乏力、體重下降、全身多系統(tǒng)受累等癥狀，如果得不到有效治療，患者將會隨著病情的惡化而逐漸喪失勞動力，發(fā)生關(guān)節(jié)功能障礙[4]。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的實施，強(qiáng)化患者治療全過程的護(hù)理，能指導(dǎo)護(hù)理人員全面、正確的看待患者疾病及臨床護(hù)理工作，進(jìn)而充分利用各種資源設(shè)計出科學(xué)、合理完善的護(hù)理實踐方法，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組60例，顯效39例，有效18例，無效3例，治療有效率95.0%，護(hù)理后觀察組晨僵時間（24.3±2.5）min、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)（26.1±1.5）分、壓痛指數(shù)（1.4±0.2）分、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)（6.2±0.9）分顯著優(yōu)于對照組，提示風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者優(yōu)質(zhì)綜護(hù)理的有效性。

綜上所述，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者優(yōu)質(zhì)綜護(hù)理效果顯著，能顯著提高臨床治療效果和患者各項癥狀，值得臨床推廣。