早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響

徐 蕾

（上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201804）

腦梗死也稱(chēng)作腦栓塞和腦梗，患者的腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜受到損傷，腦動(dòng)脈的管腔出現(xiàn)狹窄，多種因素的影響下形成血栓，從而加重了血管的狹窄和閉塞，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧，伴隨出現(xiàn)相關(guān)的功能障礙[1]。在患者治療中患者的情緒狀態(tài)和配合度與患者的治療預(yù)后密切相關(guān)，對(duì)此展開(kāi)早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者情緒狀況的影響情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2018年2月這一年的時(shí)間周期里，將我院治療的老年腦梗死患者126例遵循自愿原則參與本研究，所有患者均為首次發(fā)病，同時(shí)經(jīng)MRI和CT檢查核實(shí)，患者無(wú)意識(shí)障礙以及肝腎功能異常，同時(shí)要將排除一些不能進(jìn)行有效溝通和交流的患者。兩組分別63例，對(duì)照組患者的年齡在60～82歲，平均年齡為72.6歲，觀察組患者的年齡在60～83歲，平均年齡為72.8歲。

1.2 方法

對(duì)照組老年患者在醫(yī)院內(nèi)接受治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在院內(nèi)遵照早期情志護(hù)理內(nèi)容實(shí)施護(hù)理，與患者建立良好的的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于腦梗死患者情緒和心理多較為脆弱，護(hù)理人員的行為和舉止都與患者的情緒密切相關(guān)，不僅要關(guān)心患者，也要為患者提供舒適的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，讓患者不要有陌生感，并且盡量滿足患者需要，讓患者對(duì)醫(yī)院有良好的第一印象[2]；健康教育則與患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的匱乏密切相關(guān)，患者容易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，結(jié)合患者的文化水平進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，并且多講述一些康復(fù)病理，用事實(shí)說(shuō)明遵醫(yī)行為的重要性，從而積極配合治療；對(duì)患者實(shí)施詳盡的用藥指導(dǎo)，患者不可忽視用藥的重要性，并且合理用藥，對(duì)藥物副作用和不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)介紹，消除患者對(duì)藥物副作用的疑慮，提升服藥依從性[3]；對(duì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，入院當(dāng)天要告知患者康復(fù)治療的重要性，提升患者生活質(zhì)量，同時(shí)結(jié)合不同階段指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，擺放良肢，增加患側(cè)的感覺(jué)輸入，保持最舒適的體位，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，在患者生命體征平穩(wěn)24h后進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，起初讓患者輔助進(jìn)行，告知患者盡早進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；步態(tài)訓(xùn)練需要患者保持立位姿勢(shì)，進(jìn)行患側(cè)腿的簡(jiǎn)單動(dòng)作練習(xí)，結(jié)合患者情況進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練[4]；加強(qiáng)溝通和心理支持，消除患者發(fā)病后的不良情緒，并且進(jìn)行行為干預(yù)和飲食調(diào)節(jié)，戒斷煙酒，對(duì)食用新鮮水果和蔬菜，多食用清熱化痰的素食。對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒以及康復(fù)護(hù)理依從性進(jìn)行對(duì)比觀察。依從性包括對(duì)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、服藥依從性以及生活方式和飲食四方面進(jìn)行依從性評(píng)判。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中患者的數(shù)據(jù)資料結(jié)合SPSS23.0軟件分析，在組間數(shù)據(jù)對(duì)比中對(duì)應(yīng)的P＜0.05則表示差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組有非常顯著的差異（P＜0.05），在康復(fù)護(hù)理依從性方面的對(duì)比中，觀察組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死起病多較為急驟，多在數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就達(dá)到高峰，例如常見(jiàn)的癲癇、單癱、感覺(jué)障礙和失語(yǔ)等，在患者治療過(guò)程中能夠及時(shí)控制病情非常重要，同時(shí)在治療過(guò)程中實(shí)施情志護(hù)理改善患者的情緒對(duì)患者的治療非常有益[5]。

觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分指標(biāo)對(duì)比對(duì)照組有非常顯著的差異，在康復(fù)護(hù)理依從性方面的對(duì)比中，觀察組指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。因此，在老年腦梗死患者的治療中結(jié)合早期情志護(hù)理能夠有效緩解患者的負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。