苦參凝膠聯(lián)合舒陰湯治療霉菌性陰道炎的效果

李 湘，武艷麗

（1.青島市即墨區(qū)豐城衛(wèi)生院，山東 青島 266200；2.青島市即墨區(qū)鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266200）

霉菌性陰道炎是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的一種疾病，發(fā)生因素為念珠桿菌，臨床表現(xiàn)以白帶增多且呈豆腐渣樣、陰道瘙癢、疼痛等為主[1]。霉菌性陰道炎極易反復(fù)發(fā)作，逐漸發(fā)展成為慢性炎癥，嚴(yán)重時(shí)甚至誘發(fā)盆腔炎、敗血癥等，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重的威脅。臨床中治療霉菌性陰道炎通常采用抗生素藥物，然而大量長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，對(duì)治療根本起不到任何效果，反而加重病情的發(fā)展[2]。在本次研究中對(duì)苦參凝膠聯(lián)合舒陰湯治療霉菌性陰道炎的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月～2018年3月我院期間收治66例霉菌性陰道炎患者視為此次研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組的形式將其分為常規(guī)組與聯(lián)合組。對(duì)照組33例，年齡24～47歲，平均（35.5±6.2）歲；聯(lián)合組33例，年齡24～45歲，平均（34.5±6.0）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)其數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析提示并無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

此組患者實(shí)施常規(guī)治療：患者服用氟康唑膠囊（海南曼克星制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950186），每次服用的劑量為150mg，一天服用一次即可，同時(shí)患者清洗外陰與陰道（4%碳酸氫鈉溶液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043738）），每天清洗一次，治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.2.2 聯(lián)合組

此組患者實(shí)施苦參凝膠（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050058）聯(lián)合舒陰湯：在每天晚上使用苦參凝膠，在清洗陰道后將其放置在陰道后穹部位；同時(shí)服用舒陰湯，藥物成分如下：黃柏、萆薢、茵陳各10g，蒲公英30g，丹皮、之母、澤瀉、龍膽草各15g，旱蓮草、白蘚皮、茯苓、熟地各20g，使用清水煎煮，煎煮完成后取200ml藥汁，每天服用一劑，分早晚服用，治療時(shí)間為一個(gè)月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

有效：經(jīng)治療后患者陰道癥狀與臨床體征徹底消失，且沒(méi)有疼痛感，白帶恢復(fù)正常，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查后證實(shí)霉菌結(jié)果為陰性；進(jìn)步：經(jīng)治療后患者患者陰道癥狀與臨床體征有所好轉(zhuǎn)，有疼痛感，白帶基本恢復(fù)正常，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查后證實(shí)霉菌結(jié)果大部分為陰性；無(wú)效：經(jīng)治療后患者陰道癥狀、臨床體征、疼痛感、白帶沒(méi)有變化，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行檢查后證實(shí)霉菌結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者有效率為30.3%（10例），進(jìn)步率為42.4%（14例），無(wú)效率為27.3%（9例），治療總有效率為72.7%（24例）；聯(lián)合組患者有效率為78.7%（26例），進(jìn)步率為15.2%（5例），無(wú)效率為6.1%（2例），治療總有效率為93.9%（31例）。聯(lián)合組患者治療效果比常規(guī)組治療效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.345，P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)認(rèn)知中，霉菌性陰道炎屬于“陰癢”、“帶下病”等范疇，發(fā)生因素為濕熱下注、外邪侵襲等，與肝功能、脾功能、胃功能失調(diào)有著密切的關(guān)系[4]。中醫(yī)治療霉菌性陰道炎通常采取清熱解毒、涼血利濕為主。

在本次研究中，分別采取氟康唑膠囊（常規(guī)組）與苦參凝膠聯(lián)合舒陰湯（聯(lián)合湯）進(jìn)行治療，經(jīng)治療后證實(shí)聯(lián)合組患者治療效果較為理想。舒陰湯屬于自擬藥方，將黃柏、萆薢、丹皮、旱蓮草、白蘚皮等藥物煎煮服用具有清熱解毒、利濕殺蟲(chóng)等功效，殺菌消炎效果較為理想?？鄥⒛z屬于中藥外用藥物，藥物成分為苦參，通過(guò)陰道給藥將清熱、殺蟲(chóng)的作用發(fā)揮到最大，另外也修復(fù)了陰道內(nèi)環(huán)境，增加了陰道的抵抗能力，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝的處理，增加了在陰道附著時(shí)間，提高了藥物的濃度，起到了治療的目的。

總而言之，霉菌性陰道炎采取苦參凝膠聯(lián)合舒陰湯的治療效果較為理想，且具有較高的安全性，保證了患者的治療效果，值得推廣使用。