雌激素和甲硝唑陰道給藥用于萎縮性陰道炎的臨床效果及安全性研究

羅佳佳

（廣西防城港市防城區(qū)人民醫(yī)院/婦產(chǎn)科 538021）

前言

萎縮性陰道炎的發(fā)生是因為絕經(jīng)期的女性在受到陰道壁萎縮、卵巢功能降低等因素的影響，導致病菌侵入陰道當中，從而產(chǎn)生的疾病[1]。本文當中，對本院2016.9.01到2017.03.31收治的萎縮性陰道炎女性患者進行治療方面的研究，并按照“動態(tài)隨機化”方式分組，一組使用甲硝唑，另一組再增添雌激素，具體的操作過程和結(jié)果在下文展示。

1 資料方法

1.1 資料

選取在本院進行治療的萎縮性陰道炎患者，其中合計例數(shù)是：60例，時間區(qū)間是：2016.09.01日——2017.03.31日。

進行“動態(tài)隨機化”分組，將上述60例分為觀察組（30例吖患者）、對照組（30例吖患者）。

觀察組--年齡47～70歲，平均值（58.48±10.48）歲。

對照組--年齡45～71歲平均值（58.37±10.51）歲。

2組吖患者對比上述性別區(qū)分、年齡區(qū)分值，結(jié)果無差異，P＞0.05。

1.2 2組萎縮性陰道炎患者的治療方法

甲硝唑——對照組。本組萎縮性陰道炎患者用藥頻率為：24小時1次，用藥劑量為：一天一片泡騰片，用藥的方式為：每日睡前，先清潔好外陰，再將泡騰片放入患者陰道深部。

甲硝唑+雌激素的方案——觀察組萎縮性陰道炎患者的前者用藥措施同上，后者用藥頻率為：一天一次，用藥的方式為：陰道給藥。

共計的2組萎縮性陰道炎患者治療一周。

1.3 觀察指標

（1）記錄療效指標[2]：

①顯效：萎縮性陰道炎患者的灼痛癥狀、外陰瘙癢癥狀、白帶異常癥狀消失。

②有效：萎縮性陰道炎患者上述情況改善。

③無效：萎縮性陰道炎患者的灼痛表現(xiàn)加強、外陰瘙癢和白帶異常癥狀惡化。

萎縮性陰道炎患者單組的總有效率=單組總概率（100.00%=30例萎縮性陰道炎患者）-③概率。

（2）統(tǒng)計不良反應，包括——2組萎縮性陰道炎患者的惡心情況、下腹墜脹情況、外陰不適情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，其中“%”的方式表達，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組萎縮性陰道炎患者對比療效

觀察組萎縮性陰道炎患者總有效率：對照組總有效率=90.00%：66.67%，P＜0.05。

2.2 比較2組的不良反應

觀察組萎縮性陰道炎患者當中，總不良反應為：3.33%，少于對照組發(fā)生的不良反應概率33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，常見的中老年婦科疾病之一即為萎縮性陰道炎，其主要存在的癥狀為外陰瘙癢、分泌物增加、性交痛等，這無疑嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。本文當中，旨在通過對比試驗的方式，驗證臨床上治療萎縮性陰道炎患者的效果，其中甲硝唑方案實施后，患者的治療雖有一定的效果，且發(fā)生惡心、下腹墜脹以及外陰不適等不良反應有一定的緩解，但相對在聯(lián)合雌激素后的上述效果，略有不足。

甲硝唑具有強烈的殺菌和抑菌功效，但其單獨使用時的復發(fā)概率較高，無法完整保障安全系數(shù)，臨床均建議是甲硝唑配合其他藥物治療萎縮性陰道炎。

雌激素經(jīng)過陰道給藥的方式，能夠在陰道黏膜上快速作用，從而增強上皮細胞的糖代謝和乳酸的分泌，從而改善患者陰道的pH。

在“2.1”結(jié)果可知：實施甲硝唑+雌激素方案治療后的觀察組萎縮性陰道炎患者總有效率指標數(shù)據(jù)是（90.00%），與對照組女性患者使用甲硝唑的結(jié)果（66.67%）相比，統(tǒng)計學意義顯著，P＜0.05。

在“2.2”結(jié)果可知：在經(jīng)過統(tǒng)計學核算2組的不良反應指標后，觀察組萎縮性陰道炎患者當中的數(shù)據(jù)結(jié)果是（3.33%），對照組不良反應指標結(jié)果是（33.33%），由此可以證實，前者方案（增加了雌激素后）的不良反應明顯減少。

總而言之，甲硝唑、雌激素在聯(lián)合后治療萎縮性陰道炎患者，療效理想、不良反應少。