綜合護理干預對癌性疼痛患者的影響分析

魯敏

作者單位：江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院腫痛科，江蘇 淮安 211700

癌性疼痛主要是指疼痛部位需要修復或者調(diào)節(jié)的信息傳送到神經(jīng)中樞后所引起的感覺，這也是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。在出現(xiàn)癌性疼痛的患者中，由于各種因素的影響，導致有一半以上的患者難以有效控制疼痛，而癌痛是腫瘤患者在臨床治療中常見的臨床癥狀之一，患者的精神狀態(tài)會受到長時間疼痛的影響，生活質(zhì)量降低甚至免疫功能減弱，尤其是晚期癌癥患者常會伴有無法忍受的疼痛無法得到充足睡眠，嚴重影響生活質(zhì)量，部分患者的癌性疼痛因各種因素不能得到有效控制。本文通過對癌性疼痛患者實施的綜合護理干預效果展開分析討論，并將實驗具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月—2018年3月就診的癌性疼痛患者70例作為本次實驗的臨床研究對象，按照隨機方式分為觀察組和對照組，每組各35例。對照組采取常規(guī)護理干預，該組患者女性15例，男性20例；年齡40～68歲，平均年齡（54.0±0.8）歲；觀察組采取綜合護理干預，該組患者女性18例，男性17例；年齡38～72歲，平均年齡（55.0±0.1）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面比較具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)疼痛程度給予相同鎮(zhèn)痛藥物進行治療。對照組患者采取常規(guī)護理干預，主要針對患者的具體情況，實施對應的護理措施，維持患者的生命體征穩(wěn)定。觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施綜合護理干預。方法：首先在科室中成立專項疼痛護理小組，系統(tǒng)的對小組成員進行專項培訓，將疼痛規(guī)范化診療的知識普及，通過建立健全疼痛質(zhì)控體系和管理制度科學監(jiān)管護理的全部過程，對患者的反饋及時進行處理[1]；其次全面評估患者的癌性疼痛，患者入院時即進行疼痛評估，根據(jù)疼痛的程度，責任護士按時評估患者疼痛，在體溫單上將評估內(nèi)容作為第五生命體征進行繪制。當評估到爆發(fā)痛時，及時匯報給主治醫(yī)師并將疼痛護理單填好[2]，醫(yī)生給予針對性處理后再進行疼痛評估，同時注意觀察用藥后的反應；再次是心理疏導，大部分患者有明顯的疼痛感會有不同程度的負面情緒存在，而患者的疼痛耐受力又會受到這些情緒的影響呈現(xiàn)不同程度的降低從而形成惡性循環(huán)，因此護理人員要做好患者的疼痛指導，鼓勵患者主動報告疼痛，并教會患者緩解疼痛的非藥物方法。指導患者不可以一味忍耐疼痛，可以發(fā)泄出來或反饋給醫(yī)護人員，同時通過溝通交流將患者注意力轉(zhuǎn)移，穩(wěn)定其情緒的同時也可以在一定程度上緩解其疼痛；最后通過健康宣傳教育使患者對癌性疼痛有基礎(chǔ)認識[3]，通過自身判斷確定疼痛類型，將其對疼痛的陌生感和心理恐懼最大程度消除。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床護理滿意度進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次實驗結(jié)果顯示，經(jīng)過綜合護理干預的觀察組患者臨床護理滿意度與對照組相比較更高，P＜0.05。見表1。

3 討論

目前癌性疼痛通常以藥物治療為主，實施有效的綜合性護理干預可以使患者充分了解鎮(zhèn)痛藥物[4]，將對藥物和疼痛的恐懼感減輕，緩解緊張焦慮的負面情緒。護理人員通過評估患者的疼痛程度、疼痛部位、病情變化等，實施科學系統(tǒng)的護理干預措施，使患者的依從性得以加強并提升疾病治療效果[5]。在綜合護理干預中，護理人員應當對患者做好心理疏導和健康宣傳教育，使其對癌性疼痛的相關(guān)知識有所了解，以樂觀向上的心態(tài)面對疾病，負面情緒得到及時宣泄有利于改善病情。定時指導患者進行全身性放松訓練[6]，如上肢和面部肌肉進行無移位式收縮放松訓練，規(guī)律性深呼吸訓練等，如果患者的疼痛狀況加劇，可給予面部按摩和心理支撐，降低患者的恐懼感?；颊叱鲈汉罂梢赃M行定期或不定期的電話回訪[7]，對其身心狀況、服藥情況和用藥后的副反應進行了解，通過健康宣傳教育將其對癌性疼痛的認知程度提高，使并發(fā)癥的發(fā)生率降低[8-10]。本次實驗結(jié)果顯示，通過綜合護理干預后的觀察組患者臨床護理滿意度85.7%與對照組65.7%相比較更高，表明觀察組的臨床護理效果更加顯著。

綜上所述，通過對癌性疼痛患者實施綜合護理干預，使其疼痛得到了有效控制，生存質(zhì)量大大提高，患者更加受益。