慢性肺心病的護(hù)理干預(yù)研究

吳金娣

（江蘇省泰興市第四人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

【關(guān)鍵字】慢性肺心病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

慢性肺心病是由于慢性支氣管炎以及肺氣腫等病癥引發(fā)導(dǎo)致的疾病。在流行病學(xué)方面，該病約占所有住院心臟病患者中的38.5～46%，多見于北方地區(qū)，且農(nóng)村高于城市，其發(fā)病率為4%[1]。如沒有得到及時的治療，患者會出現(xiàn)水腫、缺氧等一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生死亡，對其的生命安全及生活質(zhì)量帶來巨大的壓力。因此，筆者將對本院2016年1月～2017年12月收治的60例慢性肺心病患者進(jìn)行研究，在治療過程中給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年1月～2017年12月收治的60例慢性肺心病患者為研究對象，根據(jù)不同的護(hù)理方法，分為兩組，各30例。對照組中，男患者19例，女患者11例，年齡在39～73歲之間，平均年齡為（63.51±3.51）歲；治療組中，男患者20例，女患者10例，年齡在41～74歲之間，平均年齡為（64.21±4.69）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其中包括對入院的患者提供一個安靜、舒適、衛(wèi)生的住院環(huán)境，告知其醫(yī)院的規(guī)章制度和注意事項，給予常規(guī)的生活護(hù)理和飲食護(hù)理，并保持患者的呼吸道通常等。治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）心理護(hù)理，大部分患者由于需要進(jìn)行長時間的治療，再加上疾病帶來的痛苦，往往會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理，而產(chǎn)生的不良情緒對其預(yù)后的治療會帶來一定的影響。因此，護(hù)理人員需及時給予心理安慰，告知其疾病的相關(guān)知識和堅持治療對健康恢復(fù)的重要性，并指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心和關(guān)愛，從而使其從容、樂觀的面對治療，促進(jìn)治療依從性；（2）飲食護(hù)理，護(hù)理人員對于少尿的患者需限制鈉鹽的攝入；對大量出汗的患者鼓勵多飲水，并使用含鉀的食物；對于昏迷的患者可給予胃管注入流質(zhì)飲食的方法。（3）咳嗽、排痰的護(hù)理，護(hù)理人員需讓患者掌握正確、有效的排痰方法，首先指導(dǎo)患者取舒適體位，之后進(jìn)行5～6次的深呼吸，在膈肌吸氣的同時保持持續(xù)的輕咳，直到能感覺到痰已到咽部后，再用力咳出。護(hù)理人院也可采用體位引流的方法，指導(dǎo)患者將機(jī)體病變部位處于高處，利用重力的作用下達(dá)到排除痰液的作用。而護(hù)理人員對于痰液過于黏稠的患者，可在患者進(jìn)行有效排痰時，輕拍其背部，促進(jìn)痰的排除。必要時也可給予患者糜蛋白酶和地塞米松的霧化吸入，達(dá)到稀釋痰液的作用。（4）氧氣療法，由于慢性肺心病患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，常伴有高碳酸血癥以及低氧血癥，因此護(hù)理人員需給予患者低濃度的吸氧，并將氧氣的濃度控制在25～28%之間，氧流量保持在1～2L/min。同時在吸氧過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的各項生命體征進(jìn)行密切的觀察，并保證血氧飽和度維持在95～100%之間。護(hù)理人員給予兩組患者的護(hù)理干預(yù)直到其出院，之后對出院時間進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的住院時間為（13.25±2.32）d，對比對照組（16.76±3.07）d有明顯的降低。組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

（P＜0.05）。

3 結(jié)論

慢性肺心病是呼吸內(nèi)科臨床上常見的疾病之一，是由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生的肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，并伴或不伴右心衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變的引起者。多見與老年患者，且隨著我國逐漸進(jìn)入老年化階段，該病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們在治療過程中對護(hù)理工作的要求也有所提高，尤其是對于慢性肺心病患者。因此本文采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)患者的營養(yǎng)，并給予心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及皮膚護(hù)理等方法，可降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，縮短其的住院時間[2]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者的住院時間為（13.25±2.32）d，對比對照組（16.76±3.07）d有明顯的降低；組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果，對改善其生活質(zhì)量有著重要的臨床意義。

綜上所述，對慢性肺心病患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可有效降低其治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。