德國老年護理教育現(xiàn)狀及對我國的啟示

李 嘉

（湖北三峽職業(yè)技術學院，湖北 宜昌 443000）

中國從1999年進入老齡化社會以來，老齡人口每年以3.28%的速度增加，現(xiàn)中國以有老齡人口1.85億，占總人口的13.7%，成為世界老齡人口最多的國家[1]。本文就德國養(yǎng)老護理教育體系，老年護理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀進行思考，現(xiàn)綜述如下。

1 雙元制職業(yè)教育

“雙元制”的最主要特征就是企業(yè)和學校雙主體辦學，企業(yè)是辦學的主體。老年護理教育做為職業(yè)教育的一種，在德國也嚴格遵循了“雙元制”的辦學模式。以我學習的德國伯福集團和德國醫(yī)衛(wèi)教育集團為例，伯福集團為開辦養(yǎng)老機構的企業(yè)，而醫(yī)衛(wèi)教育集團則是培養(yǎng)老年護理人才的培訓學校，二者緊密聯(lián)系，互為合作伙伴。伯福集團為在校學習的學生提供部分經(jīng)費支持，而學生在畢業(yè)后可以進入到伯福集團各個養(yǎng)老院工作，即解決了學生就業(yè)的后顧之憂也緩解了企業(yè)人手不足的問題。

2 德國老年護理教育

2.1 教育體系

德國的護理教育體系實行多途徑準入，且每條途徑都有晉升的方法，這就為吸引不同階層人才提供了方便，也解決了部分學員低學歷進崗，沒有職業(yè)前途的后顧之憂。除此之外，對于有志于從事老年護理工作的成人，還可以通過學習，成為老年護理助理，并在工作一年后，申請類似中職的3年老年護理教育，再通過上面的兩條途徑最終走上管理或教師崗位。

2.2 課程體系

德國老年護理教學分為在校學習和護理機構實訓，但這兩塊并不是完全分開而是相互穿插進行的。

2.2.1 學校學習

在學校學習時，學生主要是學習如下這兩大方面的內(nèi)容。

公共課：200學時占學校學時的9.5%。主要學習內(nèi)容包括：①語言，特別是德語和英語：目前德國養(yǎng)老護理人才緊缺，德國政府大力從外國引進養(yǎng)老護理人才。語言課程的設置以實用為主，以期讓學生在最短時間內(nèi)通過B2考試，能夠滿足工作的基本語言需求；②政治；③宗教：德國常見的宗教信仰，特別是其中有可能涉及到糾紛的部分。

專業(yè)課：聯(lián)邦政府規(guī)定了老年護理教育的專業(yè)課內(nèi)容的四大范疇。

①老年護理任務與原理：共1200學時，占學校學習的57%。

②生活料理的援助：共300學時，占學校學習的14%。該范疇內(nèi)容不僅僅局限于照顧老人吃飽穿暖等基本生活，還要學習老年人的心理特征、不同族群和跨文化等方面的知識，以期在護理中滿足老年人的心理需求。同時還有老年人日間活動安排的學習內(nèi)容，滿足老年人自我實現(xiàn)的精神需求。最后還有居所適老化改造的內(nèi)容。

③法律和機構的基本規(guī)范：共160學時，占學校學習的8%。了解德國社會的保障體系及與老年護理相關的法律內(nèi)容。

④老年護理職業(yè)：共240學時，占學校學習的11%。了解老年護理職業(yè)歷史，職業(yè)特征、職業(yè)防范及工作中自我提升的方法。類似于職業(yè)指導方面內(nèi)容。

2.2.2 護理機構實訓

共2500學時，一般第一學年800學時，以老人情況觀察為主，第二學年900學時，主要是進行如沐浴、老年人的運送等單項操作的學習，第三學年800學時，以綜合項目操作為主。常見的實訓項目有：各系統(tǒng)老年疾病護理；護理計劃，護理文檔記錄，電子數(shù)據(jù)處理；殘疾和癡呆援助；以護理為支撐的康復方法；護理治療方法；日常起居和日常生活料理；臨終陪護。這些實訓項目也都是以案例的形式給出，讓學生在具體護理老人中掌握相應技巧。

3 思考與啟示

3.1 轉變觀念，提升養(yǎng)老護理員社會認可程度

在德國，政府通過諸如《養(yǎng)老護理法》等法律法規(guī)對養(yǎng)老護理進行了規(guī)范，對養(yǎng)老護理員的培訓、準入、監(jiān)督都有明確的指標，養(yǎng)老護理員的收入也高于全國平均水平。反觀我國，很多人認為護理老人是保姆做的事情，所以往往將養(yǎng)老護理員作為職業(yè)選擇的最末端。目前這些觀念都導致，我國的養(yǎng)老護理人員主要是沒有受過太多專業(yè)培訓的，文化程度不高的外來務工人員，年齡層次也往往偏大。這又反過來進一步限制了社會對養(yǎng)老護理員的認可程度，從而也阻礙了養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展。

3.2 設置老年護理專業(yè)，制定老年護理課程體系

在德國，養(yǎng)老護理員與普通護士是平等且不相同的兩個職業(yè)，二者從培訓之初就嚴格按照各自的人才培養(yǎng)需求進行，最終也是各自進行職業(yè)準入資格考試。而我國老年護理教育自1994年開始至今已發(fā)展了約20年，尚未構建?？谱o理制度和?？谱o理教育模式[2]。老年護理是提供老年人集預防、保健、護理、理療、康復訓練和健康教育于一體的連續(xù)性、綜合性的服務[3]我國老年護理專業(yè)的課程體系，要在借鑒德國的基礎上，立足于國情，即考慮到目前我國養(yǎng)老護理發(fā)展相對落后，層次不清，養(yǎng)老護理輔助用物不足等現(xiàn)狀，也要考慮到今后養(yǎng)老護理的發(fā)展，形成以工作過程，崗位需求為導向，以能實踐應用為目標的，涵蓋醫(yī)療、護理、康復、心理、法律、質(zhì)管等跨學科的綜合性課程體系。

4 加強校企合作

目前的護理職業(yè)院校多是與各級醫(yī)療機構合作，這顯然不能滿足老年護理專業(yè)實踐學習的需求。培養(yǎng)老年護理專業(yè)學生，一定要深化與各級養(yǎng)老護理機構的合作，讓其不僅僅是提供學生實訓實習基地，而是參與到人才培養(yǎng)的全過程，可以借鑒德國“雙元制”模式，引進“訂單式培養(yǎng)”、“現(xiàn)代學徒制”等辦學模式，充分將課堂與崗位對接，這樣才能培養(yǎng)出符合崗位需求的，合格的養(yǎng)老護理員，促進我國養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展。