臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的實施效果

李 輝

（山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

甲狀腺腫瘤疾病屬于臨床常見病之一，存在惡性腫瘤和良性腫瘤之分，常常采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。為了提升手術(shù)治療效果，常常會對患者提供護(hù)理服務(wù)[1]，我院對收治的甲狀腺腫瘤手術(shù)患者采取該護(hù)理模式后，均取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在本院接受治療的甲狀腺腫瘤手術(shù)患者60例為研究對象，其中女32例，男28例；年齡23～64歲，平均年齡（40.0±5.8）歲。根據(jù)不同的臨床護(hù)理模式將患者分為甲組與乙組，各30例。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

甲組：基礎(chǔ)護(hù)理包括體征檢查、健康宣教、藥物指導(dǎo)、相關(guān)注意事項及規(guī)定的傳達(dá)與告知等[2]。

乙組：（1）護(hù)士在患者入院后及時掌握其病情情況與相關(guān)體征、癥狀等，制定有針對性的人性化護(hù)理方案，并且向患者介紹主治醫(yī)師的相關(guān)信息，介紹治療成功的案例，增加患者的手術(shù)信心。（2）術(shù)前對患者進(jìn)行查體，詳細(xì)記錄其血液指標(biāo)水平情況，然后與主治醫(yī)師及時交換信息。另外，護(hù)士也要與患者多進(jìn)行溝通，將手術(shù)的大致流程告訴患者，同時給予其心理疏導(dǎo)與安慰，緩解其手術(shù)的恐懼心理。如果患者不良情緒顯著，則需要及時交流，耐心傾聽其需求并盡可能滿足，同時還要給予患者無微不至的關(guān)心，增加其安全感；對于患者的疑問要及時回答。（3）在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)士要認(rèn)真觀察并記錄下患者手術(shù)切口的長度、出血量及患者的反應(yīng)等，同時嚴(yán)密監(jiān)測其體征變化情況，一旦存在異常立刻上報主治醫(yī)師，并積極配合處理，確保手術(shù)順利完成。（4）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士要將患者送入病房，并且調(diào)節(jié)好床頭的高度以及室內(nèi)的溫度與適度，觀察患者的神志、認(rèn)知等，并且主動詢問是否存在不適。另外，護(hù)士還需要加強(qiáng)術(shù)后鎮(zhèn)痛處理，并且將與用藥、基本活動、飲食等相關(guān)的信息及時告訴患者，確保其術(shù)后得到良好的恢復(fù)。最后，要加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，確保患者術(shù)后生活質(zhì)量得到提高，盡快康復(fù)出院[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院時間及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后住院時間

甲組接受基礎(chǔ)護(hù)理后，住院時間為（8.5±2.4）d；乙組接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式后，住院時間為（6.0±1.5）d。兩組住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

實施不同臨床護(hù)理模式后，甲組出現(xiàn)并發(fā)癥10例，分別為切口出血2例、頭痛2例、咽痛3例、嘔吐3例，并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%；乙組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，即頭痛、咽痛與嘔吐各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。乙組并發(fā)癥情況顯著低于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

CNP又被叫做臨床程序，屬于醫(yī)院臨床最常用的護(hù)理模式之一，護(hù)士秉承“以患者為中心”的護(hù)理理念，為患者提供一系列優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，幫助其盡快恢復(fù)健康[4]。

在實際護(hù)理中，護(hù)士根據(jù)患者實際病情情況制定一套具備個性化、針對性的護(hù)理方案，能夠確保所有護(hù)理工作得到有序地開展，這樣一來有利于降低護(hù)理工作中的遺漏與疏忽，通過全方位的護(hù)理服務(wù)全面提高患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)其盡快康復(fù)出院[5-6]。本次研究結(jié)果提示，接受基礎(chǔ)護(hù)理的甲組住院時間為（8.5±2.4）d，顯著長于乙組的（6.0±1.5）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在手術(shù)過程中積極配合該護(hù)理模式，還能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)發(fā)生率，進(jìn)一步提升手術(shù)療效，有利于加快機(jī)體康復(fù)的速度，同時又能提升患者對臨床工作的滿意度。研究結(jié)果提示，甲組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，高于乙組的10.00%（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的實施效果顯著，值得推廣。

[1] 歐陽映紅.臨床路徑用于甲狀腺腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):110-111.

[2] 門 琤.臨床路徑護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(04):249-250.

[3] 黃柳月.臨床路徑用于甲狀腺腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理探討[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2016,(08):123-125.

[4] 滿映紅.臨床護(hù)理路徑對甲狀腺腫瘤手術(shù)患者的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(48):245.

[5] 畢 玉.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(21):185-186.

[6] 蔡廣艷.甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果研究[J].中外女性健康研究,2017,(05):136-137.