敘事教育在新入職護(hù)士人文關(guān)懷能力培養(yǎng)中的應(yīng)用效果觀察

胡秀萍

（江蘇省連云港海濱康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 連云港 222042）

隨著時(shí)代不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也在不斷提高，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷是護(hù)理工作的重要前提。護(hù)士的人文關(guān)懷是指護(hù)士在護(hù)理工作中不自覺體現(xiàn)的一種人文素養(yǎng)，人文關(guān)懷能力并不是與生俱來的，它會(huì)隨著環(huán)境以及時(shí)間的變化累積慢慢形成。敘事教育是一種新興的教育方式，它是將敘事的素材進(jìn)行分解重構(gòu)[1]，然后為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造一個(gè)敘事情景，讓學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中能夠最大程度感受到素材中的情感，從而達(dá)到了教育的目的，學(xué)習(xí)者在這種環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間的熏陶下，素材中的行為以及價(jià)值觀也會(huì)影響到學(xué)習(xí)者的行為習(xí)慣，從而提高學(xué)習(xí)者的人文關(guān)懷能力。本文主要對(duì)我院新入職的年輕護(hù)士人文關(guān)懷能力進(jìn)行了分析，比較了在敘事教育實(shí)施前后人文關(guān)懷能力的差異，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月至2017年6月新入職的28名年輕護(hù)士作為本次研究對(duì)象，其中女護(hù)士27名，男護(hù)士1名，年齡22～28歲，平均年齡（25±3）歲；文化程度：本科17名，大專11名，所有護(hù)士對(duì)本次研究均知情并同意。

1.2 方法

1.2.1 文學(xué)作品熏陶

所有護(hù)士在入職試用期間均進(jìn)行新人培訓(xùn)，在培訓(xùn)期間，要求每人撰寫一篇關(guān)于人文關(guān)懷的論文或是觀看一篇關(guān)于人文關(guān)懷的書籍，寫一篇讀后感；定期組織護(hù)士觀看富有愛以及人文關(guān)懷之類的電影，例如《入殮師》，《心靈病房》等優(yōu)秀電影，通過電影中故事所表達(dá)的感情同護(hù)士之間產(chǎn)生共鳴，激發(fā)護(hù)士的愛心以及對(duì)生命的尊重[2]；

1.2.2開設(shè)人文修養(yǎng)課程

根據(jù)具體情況確定課程時(shí)長(zhǎng)，課程內(nèi)容分為理論課程與實(shí)踐課程。其中理論課程包括認(rèn)為修養(yǎng)與價(jià)值觀念，愛與尊重，語言以及行為修養(yǎng)等內(nèi)容；同時(shí)配合藝術(shù)修養(yǎng)，心理關(guān)懷等內(nèi)容進(jìn)行開設(shè)，在人文修養(yǎng)課程開設(shè)的基礎(chǔ)上增加敘事教育，指導(dǎo)老師在上課前可以先播放10min左右的小短片，讓護(hù)士完成故事的整理與演講。舉辦演講比賽，讓新護(hù)士進(jìn)行演講練習(xí)，深化其對(duì)人文修養(yǎng)的理解，然后評(píng)出在演講會(huì)上的優(yōu)秀學(xué)員，并予以獎(jiǎng)勵(lì)支持。

1.2.3 每日對(duì)工作進(jìn)行反思

有研究表明，對(duì)自身行為進(jìn)行反思能夠達(dá)到一種改變?nèi)诵袨榈臐撛诹α浚虼嗽谛伦o(hù)士入職培訓(xùn)期間，要求其每周至少兩篇反思日記，對(duì)每日工作中遇到的事情進(jìn)行反思。醫(yī)院是一個(gè)人流量較多的地方，可以觀察到形形色色的人和事，只要護(hù)士認(rèn)真觀察傾聽?zhēng)椭颊?，就?huì)與之逐漸產(chǎn)生共鳴，了解患者的疾苦，因此會(huì)更加用心的關(guān)懷患者，護(hù)理的質(zhì)量也會(huì)有所提高[3]。護(hù)士長(zhǎng)或者專職培訓(xùn)老師需要定期將試用期新護(hù)士的反思日記收集并批改，觀察每一位新護(hù)士試用階段的工作情況及心理思想動(dòng)態(tài)。

1.2.4 分享人文關(guān)懷事件

專職老師在每月可以組織一次人文關(guān)懷事件的分享大交流會(huì)，選取一至兩名護(hù)士與大家進(jìn)行分享交流。將他們?cè)诠ぷ髦杏龅降母腥斯适逻M(jìn)行敘述，其他護(hù)士可以發(fā)表參考意見，給予啟發(fā)幫助[4]。通過分享交流會(huì)，不但提高了護(hù)士的人際交往與溝通能力，也使故事中所體現(xiàn)的人文關(guān)懷情感得到了傳播。

1.2.5 指導(dǎo)人文關(guān)懷操作

專職老師應(yīng)將人文關(guān)懷的具體內(nèi)容融入每天的護(hù)理工作中，通過具體的工作指導(dǎo)讓試用期護(hù)士能夠了解到人文關(guān)懷在護(hù)理工作的體現(xiàn)[5]，然后專職帶教老師需要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高其人文關(guān)懷能力。新護(hù)士可以自主進(jìn)行護(hù)理工作，帶教老師對(duì)其在具體操作過程中存在的不足或失誤及時(shí)給予指出，并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，以便于更好的提高新護(hù)士的人文關(guān)懷能力。

1.6 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較新護(hù)士在培訓(xùn)前后人文關(guān)懷能力的變化。評(píng)定方法：采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表在實(shí)習(xí)前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，其中包括理解，勇氣以及耐心等內(nèi)容，分值越高說明人文關(guān)懷能力越強(qiáng)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，p＜0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過問卷調(diào)查結(jié)果可知，在實(shí)施敘事教育前實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷分?jǐn)?shù)為（195.2±19.61）分；在實(shí)施后分?jǐn)?shù)為(214.7±21.3）分，實(shí)施后的分?jǐn)?shù)明顯高于實(shí)施前，差異顯著（t=3.564;p=0.001），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

護(hù)士的人文關(guān)懷能力同護(hù)理質(zhì)量密不可分，特別在當(dāng)今社會(huì)護(hù)患關(guān)系緊張的情況下，護(hù)士的人文關(guān)懷能力顯得更加重要。人文關(guān)懷能力就是要求護(hù)士具有較強(qiáng)的共情能力，能夠與患者之間產(chǎn)生共情，充分理解患者，尊重患者，體貼照顧患者的情感心理需求，從而使患者滿意度有效提高。敘事教育的基本原則也是通過故事中的感情以及價(jià)值觀對(duì)學(xué)習(xí)者產(chǎn)生潛移默化的影響，在敘事教育的具體實(shí)施過程中，需要為學(xué)習(xí)者營(yíng)造一個(gè)富有人文關(guān)懷的環(huán)境，在這種環(huán)境的熏陶下，再加上外在力量的約束[7]，使學(xué)習(xí)者能夠更理智的處理好自己的感情，做好自己的工作，提高自己的人際溝通能力[8]。

本文主要就敘事教育對(duì)提高人文關(guān)懷能力的作用進(jìn)行了相關(guān)研究，從本次研究結(jié)果來看，在實(shí)施了敘事教育后，實(shí)習(xí)護(hù)士的人文關(guān)懷能力較實(shí)施前有較大的差異。綜上所述，實(shí)施敘事教育能夠提高學(xué)習(xí)者的人文關(guān)懷能力，是一種有效的教育方式，值得進(jìn)行推廣。