探討急診輸液護理過程中的常見問題和預防對策

魏曉娟

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心門診，新疆 烏魯木齊 830054）

急診科中輸液是其重要的一個工作環(huán)節(jié)，但在輸液過程中，極易發(fā)生各類醫(yī)患糾紛，最終降低治療及護理的效率[1]。因此，分析輸液護理過程中常見的問題，并提出相應的護理對策，對于提升護理質量尤為關鍵。本文主要研究急診輸液護理過程中的常見問題和預防對策，并作如下報道：

1 臨床資料、方法

1.1 臨床資料

回顧2017年1月至2018年1月期間我院急診科輸液治療中常見的問題，并將實施預防性護理對策的56例作為研究組，男32例、女24例，年齡為12-71歲，平均年齡(45±1.39)歲。而實施常規(guī)護理的另42例為對照組，男24例、女18例，年齡為13-72歲，平均年齡(46±1.95)歲。兩組臨床資料對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅實施常規(guī)的輸液護理，而研究組則在分析輸液護理過程中常見問題的同時，開展預防性護理對策。

1.2.1 問題分析

年輕護理人員穿刺技巧比較生疏，極易造成患者皮下腫脹或疼痛等；急診輸液室的人員嘈雜，患者無法在一個安靜、舒適的病房環(huán)境下進行輸液；護理人員與患者及其家屬的溝通較少，極易增加患者的負性情緒；輸液時，護理人員的巡視次數(shù)較少，極易產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情；部分護理人員的服務態(tài)度較差，甚至忽視患者的詢問，極易引發(fā)護患糾紛；急診輸液的患者年齡相差較大，且陪護的家屬多，患者及家屬的依從性較差。

1.2.2 護理對策

①強化對護理人員綜合素質的培訓力度：醫(yī)院應定期對護理人員進行培訓，讓其能夠清晰的認識到護理工作的重要性，進而積極、主動地為患者提供護理服務；針對年輕的護理人員，醫(yī)院還應強化其穿刺的能力，提升護理質量。

②創(chuàng)建良好的輸液環(huán)境：在病房內(nèi)放置綠色植物，緩解患者對輸液環(huán)境的陌生感和恐懼感；應做好輸液室的清潔工作，定期通風；強化對患者及家屬的溝通，盡量取得患者及家屬的配合。

③強化對患者的心理干預：急診輸液患者的發(fā)病較急，患者焦慮、擔憂的負性情緒較多；護理人員應強化對其的心理指導，告知患者治療的原則，并指導患者進行深呼吸，進而提升患者治療的信心。

④加強護理規(guī)范的執(zhí)行力：醫(yī)院應嚴格要求護理人員，并要求其做好輸液時患者的各項指標記錄。除此之外，護理人員還應強化對患者的巡視力度，一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常，須及時告知主治醫(yī)師。

1.3 效果評定

記錄兩組護理后護患糾紛的發(fā)生率，同時，采用本院自行擬定的護理滿意度調(diào)查表對兩組護理后滿意度進行調(diào)查，滿分100分，分數(shù)在89分以上即為非常滿意；分數(shù)在70-89分之間即為滿意；分數(shù)不足70分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，頻數(shù)與百分比用于表述計數(shù)資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，存在統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護患糾紛情況

56例研究組護理后發(fā)生護患糾紛1例，發(fā)生率為1.79%；42例對照組護理后發(fā)生護患關系7例，發(fā)生率為16.67%；組間對比差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組滿意度

研究組護理后的非常滿意、滿意、不滿意分別為37例、18例、1例，總滿意度98.21%；對照組分別為20例、13例、9例，78.57%；研究組總滿意度高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

輸液治療能夠讓藥物快速進入到患者的體內(nèi)，進而提高藥效；而急診輸液室內(nèi)的患者種類較大，且人流量多，所需藥品的種類多樣，使得護理難度較大；此外，急診室患者的病情進展較快，對其的護理不到位，極易危及到患者生命[2]。傳統(tǒng)的急診輸液護理中，常會出現(xiàn)護理人員護理技術不到位、服務態(tài)度冷漠等問題，影響護理效果，甚至還會延長患者住院的時間。

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷推進，如何減少急診輸液中不良事件的發(fā)生情況，最終提升急診室綜合服務的水平尤為關鍵。本文主要是通過調(diào)查分析急診輸液中出現(xiàn)的問題，并根據(jù)問題提出預防的對策，其效果顯著。這是由于預防對策中：①著重對護理人員的綜合素質進行培訓，提高護理人員的操作技能，改善護理人員服務的態(tài)度，提升護理人員綜合服務的水平。②護理人員通過創(chuàng)設良好的輸液室環(huán)境，不僅能夠緩解患者及家屬的陌生感和恐懼感，而且還能提高患者舒適度，進而避免不良事件發(fā)生。③通過強化對患者的心理干預以及護理規(guī)范的執(zhí)行力，能夠有效提升護理人員整體服務的水平，改善護患關系。本次研究中，研究組護理后的護患糾紛發(fā)生率低于對照組；且研究組總滿意度高于對照組，近似于謝彩琴等[3]研究所得結果。

綜上，急診輸液護理過程中分析常見的問題并實施預防性對策，能夠有效預防護患糾紛，改善護患關系。