優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心腦血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

江永求卓，宗 吉

（青海省藏醫(yī)院護(hù)理部，青海 西寧 810007）

心腦血管內(nèi)科疾病種類多且病情復(fù)雜，傳統(tǒng)的護(hù)理措施未能對患者進(jìn)行全面護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量不能滿足患者要求[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將心理護(hù)理、?？谱o(hù)理相結(jié)合，能夠有效提高臨床治療效果，縮短患者病程，現(xiàn)就優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在心腦血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果展開探究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

抽取我院心腦血管內(nèi)科于2015年09月～2017年03月收治的186例患者作為研究對象，隨機(jī)分為參照組和干預(yù)組各93例。參照組男性患者51例，女性患者42例，年齡43～87歲，平均年齡（70.48±4.29）歲，干預(yù)組男性患者50例，女性患者43例，年齡45～85歲，平均年齡（69.48±4.78）歲，兩組患者均無意識障礙，能夠配合醫(yī)護(hù)人員的診療及護(hù)理工作，將兩組患者的基線資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

參照組患者實(shí)施心腦血管內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（一）心理護(hù)理及健康教育：由于心腦血管內(nèi)科的患者多為急重癥患者，疾病根治困難且致殘率及死亡率較高，患者心理上往往伴隨著恐懼、抑郁、絕望等不良情緒。護(hù)理人員可以根據(jù)患者病情及心理狀態(tài)采用安慰、鼓勵等不同的心理干預(yù)方式來緩解患者的消極情緒[2]，同時對疾病的基礎(chǔ)知識、治療方法及目的進(jìn)行講解，糾正患者對疾病的錯誤認(rèn)知，消除患者對自身疾病的恐懼憂慮及思想顧慮，達(dá)到樹立信心、提高治療依從性的目的。

（二）日常生活管理：多數(shù)心腦血管內(nèi)科疾病患者入院后需絕對臥床休息，優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求保證患者床單的干燥、整潔，做好患者的衛(wèi)生護(hù)理，使患者皮膚保持干燥清爽的狀態(tài)，協(xié)助患者勤翻身，積極預(yù)防褥瘡及壓瘡的發(fā)生。加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，預(yù)防口臭及干現(xiàn)象的發(fā)生。做好患者體位護(hù)理及運(yùn)動指導(dǎo)，降低水腫及靜脈血栓發(fā)生率[3]。

（三）營養(yǎng)護(hù)理：心腦血管內(nèi)科患者常伴有食欲下降或食欲不振，住院期間往往會表現(xiàn)出營養(yǎng)不良的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者當(dāng)前的飲食狀況及病情來綜合安排患者的飲食，加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，為患者準(zhǔn)備清淡、易消化的食物遵守?zé)埗嗖偷倪M(jìn)食原則。對于由心理因素引的食欲不振，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行心理開導(dǎo)[4]，使患者充分意識到營養(yǎng)支持對疾病治療的重要性。

（四）轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：傳統(tǒng)護(hù)理理念將疾病作為核心問題，強(qiáng)調(diào)對癥實(shí)施護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理將病患作為核心問題，規(guī)范護(hù)理過程，優(yōu)化護(hù)理管理制度，實(shí)施責(zé)任到人及無事故獎勵制度，將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度納入員工考核指標(biāo)[5]，提高護(hù)理人員責(zé)任感及工作積極性，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)士服務(wù)能力評分）、干預(yù)效果及對我院護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)使用x2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量及干預(yù)效果比較

干預(yù)組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)士服務(wù)能力評分分別為（85.34±5.24）分和（94.22±3.41）分，參照組評分為（76.83±4.29）分和（83.29±6.89）分，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；干預(yù)組患者的平均住院時間為（11.48±2.17）d，明顯低于參照組的（14.83±2.39）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；干預(yù)組患者不良事件發(fā)生率為3.23%（3/93），顯著低于參照組的11.83%（11/93），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組對我院護(hù)理服務(wù)感到滿意的患者68例，基本滿意的患者21例，滿意度95.70%（89/93），參照組對護(hù)理質(zhì)量滿意的患者54例，基本滿意的患者27例，滿意度87.10%（81/93），與干預(yù)組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

平均住院時間能夠有效反映醫(yī)院科室的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)療水平，優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理措施能夠使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到充分利用，有效減少各臨床科室不良事件的發(fā)生，縮短患者的病程。

我院通過對心腦血管內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，優(yōu)化護(hù)理流程，從患者實(shí)際入手，加強(qiáng)患者心理護(hù)理及衛(wèi)生管理，提高患者舒適度，通過體位護(hù)理及運(yùn)動指導(dǎo)以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的生命健康，營養(yǎng)指導(dǎo)幫助患者科學(xué)飲食，改善患者生活方式，提高治療效果及生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。