精準(zhǔn)化護(hù)理在特重度燒傷患者休克期的臨床效果觀察

畢艷麗

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院燒傷外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

特重度燒傷患者在休克期會(huì)出現(xiàn)大量血漿樣液體滲出，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂以及低血容量休克等癥狀，在患者入院時(shí)，立即給予患者輸液治療是預(yù)防特重?zé)齻颊咝菘酥匾绞?，而在患者接受治療的過程中，給予患者精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)措施，也是改善患者治療效果的有效方法。本次研究中，護(hù)理人員為觀察組患者實(shí)施了精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，所獲得的治療效果較為滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月至2018年1月至我院接受治療的特重度燒傷患者中選出符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)的患者200名，通過隨機(jī)系統(tǒng)將200名患者分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組男62人，女38人，平均年齡為（30.71±2.85）歲；觀察組患男54人，女46人，平均年齡為（30.81±3.72）歲。本次研究科室、倫理會(huì)均知曉并給予支持意見，研究人員將200名特重度燒傷疾病患者中，患有惡性腫瘤、傳染疾病、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病的患者排除，所有患者以及家屬對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)知曉并給予支持意見，將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者臨床一般資料收集后，2組一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則采取精準(zhǔn)化護(hù)理，具體措施如下：患者在休克期會(huì)出現(xiàn)不同程度口渴、煩躁不安以及呼吸、脈搏的變化，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的為患者做好預(yù)防護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，給予患者氧氣吸入，每小時(shí)檢查患者的血?dú)夥治鲋担皶r(shí)糾正患者的酸堿平衡失調(diào)狀況[1]；患者在燒傷后，心肌收縮力出現(xiàn)異常，導(dǎo)致脈搏增速，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的精準(zhǔn)化護(hù)理；由于大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度口渴癥狀，若短時(shí)期內(nèi)讓患者大量飲水，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低滲中毒癥狀，護(hù)理人員應(yīng)少量多次，并安撫患者的情緒，告知患者要緩慢飲水；在患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者的鼻腔內(nèi)是否有分泌物堵塞，若有應(yīng)及時(shí)的清理分泌物，保持呼吸通暢[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究的要求，護(hù)士長對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，意味著護(hù)理質(zhì)量越高。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)記錄患者出現(xiàn)的與疾病相關(guān)的并發(fā)癥、住院時(shí)長，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)中所涉及的數(shù)據(jù)均先使用Excel軟件分析處理，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類后，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以α=0.05，數(shù)據(jù)分析軟件則使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包，若所得出的P值均小于0.05，則說明本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率（7%）、住院時(shí)長（11.49±3.75）d、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（89.84±6.82），對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率（16%），住院時(shí)長（19.63±3.86）d，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（71.75±5.14），觀察組臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

特重?zé)齻鸞3]是指患者全身的燒傷面積高達(dá)51%或三度燒傷面積高達(dá)21%以上，在患者發(fā)生燒傷后，若不及時(shí)的給予有效的治療措施，對(duì)患者的生命健康危害較大，而患者進(jìn)入休克時(shí)期時(shí)，護(hù)理人員配合醫(yī)生給予精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)[4]，對(duì)患者而言，能有效的鞏固臨床治療效果。本次研究中，護(hù)理人員在針對(duì)燒傷患者進(jìn)入休克期可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，提前給予預(yù)防護(hù)理措施，在患者出現(xiàn)口渴時(shí)，先安撫患者的情緒，告知患者不可一次飲用大量水，應(yīng)少量多次，以免出現(xiàn)低滲中毒的癥狀；嚴(yán)密觀察患者的呼吸與脈搏，及時(shí)的清理患者呼吸道分泌物，以免出現(xiàn)呼吸困難癥狀以及煩躁不安的癥狀，針對(duì)脈搏異常的患者，應(yīng)及時(shí)的遵醫(yī)囑給予藥物治療，改善患者的癥狀。

綜上，在特重度燒傷患者休克時(shí)期給予其精準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，縮短住院時(shí)常，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，該護(hù)理方法可在相關(guān)科室進(jìn)行推廣。