淺析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療策略

趙勇霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

在婦產(chǎn)科中產(chǎn)后出血是一種常見的并發(fā)癥，而宮縮乏力性產(chǎn)后出血也是產(chǎn)后出血的一種常見形式，如不能得到及時(shí)治療則會嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全，因此對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療策略進(jìn)行研究具有重要的臨床價(jià)值[1]。選取2016年9月～2017年9月我院收治的86例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇聯(lián)合治療，對其療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的86例宮縮乏力性出血患者為研究對象，產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（25.6±3.4）歲；經(jīng)產(chǎn)婦34例，初產(chǎn)婦52例；單胎81例，雙胎5例；孕周28～41周，平均孕周（32.54±4.18）周。將患者按照隨機(jī)表法分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均先進(jìn)行對癥治療及常規(guī)治療。對照組在胎兒娩出后采用靜脈注射縮宮素10 U；觀察組采用縮宮素和米索前列醇聯(lián)合治療的方式，在肛門處塞入0.2 mg米索前列醇，并按壓20 s左右[2]。在治療期間需要對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。

1.3 療效判定

對比兩組患者療效。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)可以將其分為以下三個(gè)等級，治愈：治療后，患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，身體指標(biāo)均恢復(fù)正常，無出血現(xiàn)象；有效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸趨于平穩(wěn)，生命體征穩(wěn)定，伴有少量出血跡象；無效：治療后患者生命體征和臨床癥狀均未得到改善，生命體征不穩(wěn)定，并伴有嚴(yán)重出血的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈21例，好轉(zhuǎn)19例，無效3例，治療總有效率為93.02%；對照組治愈17例，好轉(zhuǎn)16例，無效10例，治療總有效率為76.74%。觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在婦產(chǎn)科臨床治療中產(chǎn)后出血是常見并發(fā)癥的一種，其主要原因是由于產(chǎn)婦的產(chǎn)道損傷，或是凝血功能出現(xiàn)障礙，子宮收縮乏力，或是因胎盤因素所導(dǎo)致，其中子宮收縮乏力是其主要因素，當(dāng)產(chǎn)婦的出血量較大的情況下則會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)休克，或死亡，對患者的生命安全帶來嚴(yán)重的威脅[3]。

而縮宮素是一種無色液體，對子宮平滑肌產(chǎn)生刺激，促使子宮收縮，起效快，用藥安全，對人體副作用較小，在短時(shí)間內(nèi)可以起到止血的效果，但由于縮宮素在人體中的半衰期較短，藥物失效速度快，因此難以滿足所有宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者需求[4]。而米索前列醇作為鈣離子的載體，在人體內(nèi)可以和子宮肌動蛋白相結(jié)合，從而促使血竇關(guān)閉和子宮收縮的目的，還能有效使血管平滑肌擴(kuò)張，止血作用較好，此外還能有效提高縮宮素的藥物效果，因此將這兩種藥物聯(lián)合使用，其臨床效果更佳[5]。

本組針對我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療，其臨床效果良好，治療總有效率為93.02%，顯著高于單純采用縮宮素的治療有效率。根據(jù)研究表明，縮宮素與米索前列醇在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中進(jìn)行聯(lián)合治療，可使止血時(shí)間縮短，使產(chǎn)婦出血量減少，在臨床應(yīng)用中具有較高的臨床價(jià)值。

[1] 祝紅茹.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中外女性健康研究,2017,(13):159-159.

[2] 吳海紅.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護(hù)理[J].中外女性健康研究,2017,(12):43-44.

[3] 曲耀玉.欣母沛預(yù)防和治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的時(shí)機(jī)探析[J].中外女性健康研究,2017,(12):93-93.

[4] 朱明慧.雌激素與宮縮劑聯(lián)用對宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效及安全性觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,(7):801-802.

[5] 劉亞新.卡前列甲酯栓聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防高危妊娠剖宮產(chǎn)宮縮乏力性出血臨床觀察[J].中國處方藥,2017,15(7):89-90.