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    延續(xù)性心理支持對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦焦慮程度的影響

    2018-03-05 02:00:44曾見喜王桂英
    關(guān)鍵詞:延續(xù)性母嬰產(chǎn)后

    曾見喜,王桂英*

    (佛山市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 佛山 528000)

    二孩政策全面開放以來,高危妊娠呈上升的趨勢(shì),導(dǎo)致高危因素轉(zhuǎn)兒科的個(gè)案不斷增多。母嬰分離引起產(chǎn)婦及家屬的焦慮。焦慮是一種內(nèi)心的不安與恐懼并存的心理情緒反應(yīng),過于嚴(yán)重的焦慮情緒會(huì)導(dǎo)致生理上的不適,影響到正常的生活甚至?xí)绊懙缴眢w健康[1]。本科開展母嬰分離產(chǎn)婦的心理支持,旨在幫助產(chǎn)婦及家庭順利過度心理焦慮期,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年1~11月在本院分娩后符合入選標(biāo)準(zhǔn)母嬰分離的產(chǎn)婦132例,按分娩次序隨機(jī)分組,單數(shù)為觀察組,雙數(shù)為對(duì)照組,各66例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦孕前及孕期無心理疾病史,胎齡28周以上。觀察組平均年齡(28.53±0.45)歲,文化程度:初高中36例,本科30例;對(duì)照組平均年齡(28.46±0.39)歲,文化程度:初高中34例,本科32例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 對(duì)照組按常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行延續(xù)性心理支持。

    1.2.1 觀察組具體措施為:①熱情接待入室產(chǎn)婦,主動(dòng)介紹主管護(hù)士與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系;盡量安排同住無嬰兒的病房,創(chuàng)造安靜環(huán)境。②指導(dǎo)產(chǎn)后進(jìn)食易消化、蛋白質(zhì)豐富的食物;產(chǎn)后及早排尿避免尿潴留導(dǎo)致增加心理負(fù)擔(dān)。指導(dǎo)觀察惡露的方法,每天大小便后由前至后溫水清洗會(huì)陰,減輕會(huì)陰腫脹及保持清潔預(yù)防感染。③講解母嬰分離保持泌乳的方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬擠奶手法。每次擠奶前溫水清洗雙手,雙手輕柔按摩乳房后擠奶,1次/3 h。④信息支持:與新生兒科密切溝通,提供新生兒健康狀況的信息;介紹新生兒室的環(huán)境、新生兒的病情及轉(zhuǎn)歸;發(fā)放及講解新生兒病區(qū)探視須知。⑤心理支持:溝通過程中除了注意聲調(diào)、環(huán)境外,更應(yīng)注意講話的內(nèi)容,用心聆聽產(chǎn)婦的訴說,鼓勵(lì)表達(dá)自己的感受,對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的合理需求盡量給予滿足。鼓勵(lì)主要照顧者在母嬰分離早期給予產(chǎn)婦積極、連續(xù)的支持,有助于減輕產(chǎn)婦的負(fù)性情緒。⑥延續(xù)性支持:以工作坊形式示范新生兒沐浴、臍部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)臨床實(shí)操課程。出院前告知母乳喂養(yǎng)咨詢熱線電話、新生兒預(yù)防接種等。出院后4天進(jìn)行電話訪視,并給予心理及康復(fù)指導(dǎo)。如有產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理疑惑到助產(chǎn)門診就診。

    1.3 觀察目標(biāo)

    根據(jù)焦慮自制評(píng)價(jià)表對(duì)兩組患者干預(yù)前后的情況進(jìn)行評(píng)分。當(dāng)評(píng)分≥50分即為焦慮。滿意度:以滿意度問卷形式進(jìn)行調(diào)研,10個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)10分共100分,90分以上為滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組治療前SDS和SAS評(píng)分與對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后SDS和SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。觀察組護(hù)理滿意度為96.97%,高于對(duì)照組的75.76%(x2=4.63,P<0.05)。

    表1 兩組產(chǎn)婦心理支持前后焦慮、抑郁情況對(duì)比(±s,分)

    表1 兩組產(chǎn)婦心理支持前后焦慮、抑郁情況對(duì)比(±s,分)

    注:P<0.05

    組別 n 時(shí)間 SDS評(píng)分 SAS評(píng)分對(duì)照組 66 治療前 50.15±12.76 49.50±11.31治療后 45.59±8.69 44.37±7.82觀察組 66 治療前 49.71±11.21 51.11±11.51治療后 36.42±7.46 35.47±9.26

    3 討 論

    部分產(chǎn)婦由于新生兒病理因素,存在產(chǎn)后母嬰分離現(xiàn)象。產(chǎn)婦對(duì)母嬰分離大多存在不同程度的心理障礙,多表現(xiàn)為焦慮、擔(dān)憂。采取延續(xù)性心理支持,對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦早期給予心理疏導(dǎo)及健康教育,定期反饋新生兒治療信息,并讓家屬關(guān)心安慰產(chǎn)婦[2]。本研究觀察組SDS、SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。與葛圓等研究一致[3],關(guān)愛母嬰分離產(chǎn)婦,預(yù)防產(chǎn)后抑郁,同時(shí)可以促進(jìn)乳汁分泌及提高母乳喂養(yǎng)率。盡早實(shí)施心理支持及提供延續(xù)性服務(wù),可有效減輕產(chǎn)婦因不良應(yīng)激而導(dǎo)致的焦慮,促進(jìn)母親角色適應(yīng)和產(chǎn)褥期的康復(fù),提升服務(wù)滿意度,是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)值得探討的課題。

    [1] 顏美榮,周秀英,陳 春.護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦焦慮情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(11):134-136.

    [2] 陳坤榮,江 燕,曹樹榮,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦的影響及效果評(píng)價(jià)[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(19):2724-2725.

    [3] 葛 圓,雪麗霜,覃桂榮,等.影響母嬰分離產(chǎn)婦乳汁分泌的多因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):197-199.

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