心理護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者的干預(yù)效果觀察

肖雪萍

（江蘇省太倉(cāng)市第三人民醫(yī)院心身科，江蘇 太倉(cāng) 215400）

老年抑郁癥是老年人十分常見(jiàn)的精神病，主要由喪子、喪偶及脫離社會(huì)等[1]原因造成，臨床表現(xiàn)為精力衰退、興趣喪失、心情低落等，對(duì)患者的身心健康造成影響，更甚者會(huì)出現(xiàn)自殘和輕生的想法，威脅生命安全。護(hù)理質(zhì)量與治療效果息息相關(guān)，因此，對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還需有針對(duì)性地采取有效措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。本文主要探討探討心理護(hù)理對(duì)老年抑郁癥患者的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月我院收治的老年抑郁癥患者40例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組17例和研究組23例。其中，研究組男15例，女8例，學(xué)歷小學(xué)以下學(xué)歷19例，小學(xué)以上學(xué)歷4例，年齡62～79歲，平均年齡（65.83±1.81）歲；對(duì)照組男11例，女6例，年齡61～80歲，平均年齡（65.96±2.85）歲，小學(xué)以下學(xué)歷14例，小學(xué)以上學(xué)歷3例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理,主要措施為：①保持病房的干凈整潔，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的治療環(huán)境。②根據(jù)患者年齡、性格、家庭等情況有針對(duì)性地制定個(gè)性化護(hù)理方案。③為患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理方法及治療費(fèi)用等相關(guān)知識(shí)。④加強(qiáng)病房巡邏，增強(qiáng)對(duì)患者的探視，采用一對(duì)一的溝通方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽(tīng)并解答患者的疑問(wèn)，積極支持與鼓勵(lì)，向患者講解疾病治療相關(guān)成功案例，并表?yè)P(yáng)與肯定患者，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我安慰，使其獲得自我歸屬感，從而緩解焦慮、抑郁等不良心理，增強(qiáng)信心，保持最佳狀態(tài)接受治療。⑤鼓勵(lì)患者家屬多與其溝通，使其感受到家人的關(guān)愛(ài)與支持。⑥囑咐患者每日定時(shí)沐浴陽(yáng)光，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表[2]作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，超過(guò)69分則為重度焦慮。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，超過(guò)72分則為重度抑郁。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，通過(guò)向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表[3]的方式進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理后，研究組的焦慮評(píng)分為（42.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（42.54±3.37）分；對(duì)照組的焦慮評(píng)分為（49.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（51.54±3.37）分，由此可知，研究組焦慮、抑郁等不良情緒低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，研究組非常滿意18例，滿意4例，不滿意1例，護(hù)理總滿意度為95.65%；對(duì)照組非常滿意3例，滿意6例，不滿意8例，護(hù)理總滿意度為52.94%。由此可知，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也開(kāi)始有所要求，護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)患者的治療效果具有重要的影響。因此，采取有效的護(hù)理措施對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理非常必要。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組的焦慮評(píng)分為（42.29±2.68）分，抑郁評(píng)分為（42.54±3.37）分，護(hù)理總滿意度為95.65%,可知研究組的焦慮、抑郁程度及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因可能為：傳統(tǒng)的護(hù)理模式僅注重對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)與救治，卻未對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，不利于實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。心理護(hù)理注重全面護(hù)理，首先，定期打掃、消毒病房，并將綠色植物擺放于病房?jī)?nèi)，使室內(nèi)的溫度與濕度得到有效控制，有利于為患者提供良好的治療環(huán)境。其次，為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，并開(kāi)展健康宣講，使其充分獲取知情權(quán)，從而積極配合治療。此外，帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境和病友，從而消除對(duì)陌生人和陌生環(huán)境的抗拒心理。同時(shí)，定期集中患者，通過(guò)開(kāi)展集體活動(dòng)等[4]方式使其充分施展才華，與他人相互溝通交流，廣交朋友，從而分散對(duì)不良事件的注意力，感受生命的價(jià)值。最后，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理、日常生活等護(hù)理，并引導(dǎo)家屬積極參與到護(hù)理中，有利于加快患者康復(fù)。由于受到樣本量、時(shí)間等因素限制，本研究未對(duì)兩組患者的遠(yuǎn)期預(yù)后進(jìn)行分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，心理護(hù)理遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，使護(hù)理工作人性化、專業(yè)化，是一種有效的護(hù)理模式。因此，有效運(yùn)用心理護(hù)理的模式對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，增強(qiáng)治療信心，提高護(hù)理滿意度，提升治療效果，具有良好的臨床可行性。