延續(xù)護(hù)理對(duì)鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

朱 竹，劉紅梅

（1.新疆石河子市人民醫(yī)院耳鼻喉科，新疆 石河子 832000；2.新疆石河子市人民醫(yī)院胸心、神經(jīng)外科，新疆 石河子 832000）

鼻中隔偏曲指的是一種鼻中隔偏向某一側(cè)或者局部凸出的鼻內(nèi)急性疾病，患者多存在鼻塞、持續(xù)交替性頭痛和鼻出血等臨床癥狀，本病對(duì)患者生活、工作造成影響[1]。由此，本研究選取本院收治的95例鼻中隔偏曲患者，分組予以常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理干預(yù)，分析延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月本院收治的鼻中隔偏曲患者95例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為兩組對(duì)照組47例與研究組48例。其中，研究組男23例，女25例，年齡20～68歲，平均（46.32±1.63）歲；對(duì)照組男24例，女23例，年齡20～69歲，平均（47.65±1.57）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：患者均予以健康宣教和一般護(hù)理指導(dǎo)。研究組予以延續(xù)護(hù)理干預(yù)：（1）本組患者均能建立隨訪檔案，建立護(hù)理小組，小組成員選取具有豐富經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，定期回訪患者，并予以相關(guān)知識(shí)解答；（2）出院后患者對(duì)患者的生活進(jìn)行指導(dǎo)，回訪12 w內(nèi)的休息情況，盡量避免出現(xiàn)在空氣干燥、灰塵較多的地方，防止鼻內(nèi)出血的產(chǎn)生；介紹相關(guān)疾病防護(hù)知識(shí)給患者；（3）患者出院后依然要遵從醫(yī)囑使用藥物，例如抗生素、滴鼻劑使用，指導(dǎo)患者術(shù)后復(fù)查以及觀察情況。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床心理學(xué)指標(biāo)：采用抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）評(píng)定，以50分作為分解值，分?jǐn)?shù)越高表示情緒情況越不好；生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷調(diào)查，包括軀體健康、睡眠質(zhì)量、心絞痛程度和疾病認(rèn)知程度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比例[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量情況

干預(yù)后，研究組軀體健康（26.53±4.86*）分、心絞痛程度（26.25±1.86）分、睡眠質(zhì)量（5.13±0.82）分、疾病認(rèn)知程度（22.53±2.16）分，對(duì)照組分別為（17.43±3.48）分、（20.13±1.18）分、（4.53±0.66）分、（16.76±1.86）分；研究組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分值優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床心理學(xué)指標(biāo)情況

干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分為（34.58±9.24）分，SDS評(píng)分（35.57±9.53）分，對(duì)照組為（45.76±9.65）分、（48.77±10.01）分，兩組患者SAS和SDS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻中隔偏曲病的臨床治療方式以手術(shù)治療為主，但由于進(jìn)行手術(shù)的部位具有特殊性，為防止出現(xiàn)鼻腔內(nèi)出血多采用填塞紗布或者海綿的方式處理，導(dǎo)致患者可能出現(xiàn)疼痛感，印象其睡眠質(zhì)量[3]。由此，本研究選取本院診治的95例鼻中隔偏曲患者，針對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響分析，效果令人滿意。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)延續(xù)護(hù)理后的研究組術(shù)后生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，該結(jié)果表明采取延續(xù)護(hù)理科顯著改善鼻中隔偏曲患者生活質(zhì)量。分析其原因主要在于，延續(xù)護(hù)理屬于人性化護(hù)理服務(wù)，經(jīng)過(guò)規(guī)范性的操作擬定在不同環(huán)境中采取不同程度的延續(xù)性護(hù)理，例如從醫(yī)院延續(xù)至家庭護(hù)理，借助于現(xiàn)代化的信息工作，以患者的實(shí)際需求為依據(jù)采取形式多樣且具有較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，借助于電話回訪、健康指導(dǎo)等形式，幫助患者進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。本研究中，針對(duì)鼻中隔偏曲患者進(jìn)行出院后的用藥、生活、飲食和運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理，以防止出現(xiàn)出院后發(fā)生鼻腔感染和鼻中隔水腫等情況，叮囑患者遵從醫(yī)囑和按時(shí)用藥，以防止患者發(fā)生鼻粘膜黏連和鼻出血等情況；延續(xù)性護(hù)理干預(yù)綜合運(yùn)用上述護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效改善鼻中隔偏曲患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的。

本研究對(duì)兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況分析，發(fā)現(xiàn)研究組評(píng)分值顯著低于對(duì)照組，該項(xiàng)結(jié)果表明應(yīng)用延續(xù)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。心理狀態(tài)情況在一定程度上對(duì)患者手術(shù)效果造成影響，而良好的心理狀態(tài)在一定程度上有利于患者恢復(fù)，綜合考慮本研究各項(xiàng)結(jié)果可知，延續(xù)護(hù)理運(yùn)用于鼻中隔偏曲患者的圍術(shù)期護(hù)理具有良好效果。受到樣本例數(shù)等因素影響，本研究尚未對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，以后可以進(jìn)一步研究。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善鼻中隔偏曲患者的生活質(zhì)量，并調(diào)節(jié)其心理情緒，值得臨床推廣。