淺談護理工作中醫(yī)療器械的安全應(yīng)用與管理

胡 芳

（湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院ICU，湖北 孝感 432900）

1 醫(yī)療器械安全

在護理工作中存在著儀器存在帶病工作、損壞、故障等情況，是導(dǎo)致不安全的因素，甚至導(dǎo)致患者死亡，傷害患者的切身利益，損害了醫(yī)護人員形象，增加了醫(yī)護人員心理壓力，造成了很壞的社會影響。

在醫(yī)療器械的安全文化中認為，出現(xiàn)醫(yī)療差錯是受到一整個體系、系統(tǒng)的影響，是在個體、設(shè)備相互的作用團隊中出現(xiàn)的差錯，整個體系是由組織中的結(jié)構(gòu)、文化、意識、政策構(gòu)成。在對護理質(zhì)量、預(yù)防差錯、識別差錯中，護理安全文化是關(guān)鍵，目前在國內(nèi)外對患者所處環(huán)境安全性的評價以及檢驗中，已經(jīng)形成使用安全文化量表進行。在醫(yī)療系統(tǒng)、安全系統(tǒng)中，醫(yī)療器械的布局設(shè)計非常不可缺少的重要組成部分。

2 醫(yī)療器械安全應(yīng)用對護理人員安全的影響

護士是一種穩(wěn)定性較差，具有高流動性的工作，主要是因為該工作的壓力非常大，對自身的身體健康造成極大的影響。通過對重癥監(jiān)護病房護理的工作中壓力使用工作壓力量表進行研究分析，發(fā)現(xiàn)工作壓力主要源于對自身健康的擔心，相關(guān)的儀器設(shè)備、工作環(huán)境也會增加護士的壓力，是影響護理心理健康的關(guān)鍵。臨床調(diào)查中，有39.4%護理人員在醫(yī)療器械使用中會出現(xiàn)焦慮；在澳大利亞以及美國的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有49.7～75%的護士使用醫(yī)療器械會出現(xiàn)增長式壓力。

3 醫(yī)療器械安全使用中護理原因分析

對醫(yī)療器械的使用護理人員占大部分，在護理過程中會與患者進行直接接觸，是醫(yī)生、器械、患者三者之間的中導(dǎo)。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療中越來越來多的醫(yī)療器械被應(yīng)用，目前衛(wèi)生管理部門對醫(yī)療器械潛在的危險進行重點關(guān)注，同時也是目前護理人員以及患者面臨的安全問題，護理人員對新型的醫(yī)療器械的使用方式比較缺乏，導(dǎo)致護理工作的難度、風險增加，因此在醫(yī)院中對醫(yī)療器械的安全使用有非常重要的意義。

我國的醫(yī)院管理層僅僅注重對人方面的管理，沒有針對醫(yī)療器械進行相應(yīng)的管理，在醫(yī)療質(zhì)量管理中，醫(yī)療器械的使用以及安全性是其重要的組成部分，常常被管理層忽略，護士長在護理人員的日常護理質(zhì)量考核中，僅僅對護理人員對制度職責的了解、專業(yè)理論知識以及相關(guān)的護理技術(shù)等方面，對醫(yī)療器械的相關(guān)知識的考核相對較少，在對醫(yī)療器械的相關(guān)知識了解程度方面比較缺乏。

在醫(yī)院中的制度方面，存在著許多的問題，如規(guī)章制度建立的不合理、不健全、不科學(xué)，對制度的執(zhí)行力不足，相關(guān)的制度未落實；對醫(yī)療器械的使用、維護、保養(yǎng)方面，沒有建立登記制度，沒有對設(shè)備進行相關(guān)的計量檢定，導(dǎo)致醫(yī)療器械在使用過程中出現(xiàn)故障、損壞以及帶病工作等情況，導(dǎo)致不安全事件幾率的增加，對患者的身體健康造成危害的同時對護理人員造成非常大的心理壓力，破壞醫(yī)院的形象。

在常規(guī)情況下，在一臺新醫(yī)療設(shè)備進行工作時，供貨方僅僅對護理人員培訓(xùn)該設(shè)備的使用方式，沒有深入的培訓(xùn)設(shè)備的性能，導(dǎo)致護理人員不能了解透徹，同時設(shè)備沒有發(fā)揮出現(xiàn)應(yīng)有的功能，護理人員在實際護理中對新型的醫(yī)療器械使用的不熟練，會影響到護理質(zhì)量，情況嚴重時損壞設(shè)備等。

4 醫(yī)療儀器設(shè)備的安全管理對策

將護理人員以及護理管理人員對醫(yī)療器械的使用、識別、評估能力進行相關(guān)的培訓(xùn)、提高，醫(yī)院中護理的管理者應(yīng)當注重對本院中醫(yī)療器械的質(zhì)量管理以及安全管理，重要的醫(yī)療器械中包括了麻醉機、除顫機、呼吸機、輸液泵、加速器、注射泵、高頻電刀等，同時也是在臨床上醫(yī)療器械使用中出現(xiàn)問題較多的，應(yīng)在制度和技術(shù)上采取控制措施，在對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用時，進行相關(guān)風險因素的評估，針對出現(xiàn)的問題進行及時、有效的處理，保證在使用過程中的安全性[1]。

目前我國的各個醫(yī)院中已經(jīng)意識到對護理人員醫(yī)療器械的操作培訓(xùn)的中作用，但是沒有注重到相關(guān)的法規(guī)以及政策的普及、教育，同時在不同的醫(yī)院中醫(yī)療器械的使用、操作存在一定的差異，尚沒有統(tǒng)一的標準，同時對出現(xiàn)的因醫(yī)療器械而導(dǎo)致的不良事件的報告以及檢測，不僅僅是管理層、供應(yīng)方的職責，也是護理人員使用方的責任[2]。

在對醫(yī)療器械使用質(zhì)量方面的控制中，涉及到制度的建立、是否符合標準、是否合理、人員的控制等，需要醫(yī)院、行業(yè)共同進行建立，同時建立起從業(yè)人員的相關(guān)培訓(xùn)、考核制度，在醫(yī)院中建立操作上崗制度以及進行相關(guān)的崗前培訓(xùn)，制定醫(yī)療器械在使用之前相應(yīng)檢查的制度，由護理人員根據(jù)操作說明書通過技術(shù)規(guī)范以及相應(yīng)的程序進行檢查，同時進行器械的自檢，保證醫(yī)療器械處于良好的狀態(tài)[3]。

5 小結(jié)

在醫(yī)院的管理工作中，對醫(yī)療器械設(shè)備的管理是一項非常復(fù)雜的系統(tǒng)工作，也是管理工作的重要組成部分，在整個管理的核心為對醫(yī)療器械設(shè)備的維護管理以及日常使用，對醫(yī)療器械的主要使用群體就是護理人員，對患者的直接接觸，是醫(yī)生、器械、患者之間的中導(dǎo)。的隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床越來越的廣泛，重視護理人員對各種新型的醫(yī)療器械設(shè)備使用的培訓(xùn)，既可延長設(shè)備使用壽命，又保障醫(yī)療設(shè)備的有效使用，最終減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而提高了醫(yī)療護理質(zhì)量[4-5]。