護(hù)士心理健康的影響因素及對策

劉銀閣，孫洪霞

（解放軍208醫(yī)院脊柱外科，吉林 長春 130062）

人的心理狀態(tài)在環(huán)境及自身條件允許的情況下所達(dá)到的最佳狀態(tài)，即為心理健康，心理健康屬于人體的內(nèi)在資源。隨著時代的發(fā)展，人們的法律意識日益加強(qiáng)，患者及家屬對護(hù)理工作的要求也隨之提高，在很多醫(yī)院護(hù)患糾紛屢有發(fā)生，甚至出現(xiàn)醫(yī)鬧現(xiàn)象，這就使護(hù)理人員產(chǎn)生了極大的心理壓力，甚至嚴(yán)重影響護(hù)士的心理健康[1]。為了確保護(hù)士能夠?qū)⒏嗟木杏谟行У墓ぷ髦校憩F(xiàn)出更好的工作狀態(tài)，該研究以臨床護(hù)理實(shí)踐為主，并結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，探究影響護(hù)士心理健康的主要因素，并提出了相對應(yīng)的解決策略。

1 影響護(hù)士心理健康的主要因素

1.1 工作環(huán)境的特殊性

醫(yī)院是具有著溝通不暢，充滿壓抑的特殊場所，在這一環(huán)境中工作，就要面臨技術(shù)革新、重癥搶救、各種疾病混雜等情況，這些情況會對護(hù)理工作產(chǎn)生重大影響。同時，醫(yī)院還是個對外開放的公共場所，接收各種疾病的患者，也包括各種傳染性疾病，醫(yī)護(hù)人員每天會接觸各種疾病的患者，存在潛在人身感染的危險，導(dǎo)致護(hù)理人員的焦躁、恐慌心理加劇[2]。此外，護(hù)士常常不得不面對患者的離世，那種生離死別的悲傷場景，進(jìn)一步加重了護(hù)理人員的抑郁情緒，久久揮之不去。

1.2 繼續(xù)教育及升職壓力

隨著科技的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式隨之轉(zhuǎn)變，護(hù)理新技術(shù)亦得到廣泛應(yīng)用，這就迫使護(hù)士必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)最先進(jìn)的護(hù)理知識及技術(shù)，以提高自身的護(hù)理水平。然而，很多醫(yī)院并不重視護(hù)理人員的再教育問題，而且護(hù)理上的職稱晉升及管理職位的名額一般較少，這就加劇了護(hù)士之間競爭的激烈性。這也是導(dǎo)致護(hù)士巨大心理壓力形成的重要原因。

1.3 人際關(guān)系的復(fù)雜性

醫(yī)院內(nèi)的人際關(guān)系也存在著復(fù)雜性，若不能處理好就容易發(fā)生沖突。當(dāng)護(hù)理工作未能達(dá)到管理者或醫(yī)生的期望值時，管理者就可能對護(hù)士提出嚴(yán)厲的批評，或醫(yī)生表現(xiàn)出不滿，這都會使護(hù)士產(chǎn)生不被認(rèn)同的感覺，失去對工作的信心，并造成極大的心理壓力[3]。另外，護(hù)士與護(hù)士之間關(guān)系也是非常復(fù)雜的。因此，醫(yī)療護(hù)理人員之間也需要磨合，包括護(hù)士與患者之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)士之間，若存在的不理解、摩擦等不能及時處理，就很可能會損害護(hù)士的心理健康。

1.4 社會心理支持不足，本身心理衛(wèi)生知識匱乏

由于臨床護(hù)理工作中所出現(xiàn)的各種問題與課堂上所講的有所不同，護(hù)士缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合，缺少臨床工作經(jīng)驗及應(yīng)對方法，沒有足夠的心理準(zhǔn)備，從而不能有效地調(diào)節(jié)心理。一般醫(yī)院均未設(shè)立心理咨詢室，使護(hù)士很難進(jìn)行及時的心理咨詢，無法獲得有效的心理輔導(dǎo)[4]。另外，由于護(hù)士自身的因素，懼怕并逃避心理診療，這也是導(dǎo)致護(hù)士心理健康問題日趨嚴(yán)重的重要原因。

2 護(hù)士心理健康問題解決策略

2.1 合理解決糾紛，構(gòu)建和諧的護(hù)患環(huán)境

護(hù)士心理問題的產(chǎn)生與生活中的壓力、時間的緊迫有直接關(guān)系。管理者的支持對護(hù)士的心理健康具有重要的作用，只有提高管理者的支持，才能使護(hù)士的技能得以提高，并產(chǎn)生工作滿意感、成就感，這是保持或恢復(fù)護(hù)士心理健康最行之有效的方式[5]。首先對于出現(xiàn)的特殊情況，要幫助護(hù)士有效掌握應(yīng)對技巧，可通過開展心理知識講座，來分散護(hù)士的注意力，緩解其不良情緒。適當(dāng)減少護(hù)士的工作量，使其適當(dāng)休息，營造和諧的工作環(huán)境，從而進(jìn)行有效交流，共同解決工作上的問題。

2.2 重視護(hù)理再教育

為護(hù)士增加學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會，適當(dāng)增加職稱晉升及升職的名額，在護(hù)士之間展開公平競爭，但能夠在很大程度上患者護(hù)士的心理壓力。

2.3 建立科學(xué)合理的用人機(jī)制

為使患者對護(hù)理工作滿意，護(hù)士不僅要以平和的心態(tài)、和藹的態(tài)度、細(xì)致的服務(wù)來面對患者，還要不懈地努力提高自身的護(hù)理知識及技能。此外，醫(yī)生和護(hù)士之間、護(hù)士和護(hù)士之間的協(xié)作關(guān)系也要進(jìn)行合理調(diào)配。護(hù)士要多與患者溝通，及時了解患者的需求，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4 為護(hù)士建立心理咨詢室，并配備必要的解壓設(shè)備

利用輕松的交談方式，了解護(hù)士的心理顧慮及家庭生活中的實(shí)際困難，將心理輔導(dǎo)與實(shí)際操作相結(jié)合，使工作與家庭間的沖突得以緩解。心理咨詢室的建立意義重大，不僅使護(hù)士的一般心理問題得以緩解，還能使嚴(yán)重的心理危機(jī)亦獲得最佳的心理干預(yù)[6]。醫(yī)院還需要配置必要的解壓設(shè)備，為護(hù)士提供更好的發(fā)泄途徑，從而達(dá)到疏導(dǎo)壓力的作用，以幫助護(hù)理人員進(jìn)行及時的解壓。

3 小結(jié)

護(hù)士的心理健康直接影響到工作狀態(tài)，影響到護(hù)理效果。對于護(hù)士這一特殊的職業(yè)，工作強(qiáng)度大，壓力大，出現(xiàn)心理健康問題并不罕見，不要過度緊張。首先護(hù)士要在主觀上認(rèn)識到自身存在的問題，不回避，當(dāng)憑借自己的力量無法解決時，要主動求助于專業(yè)的心理輔導(dǎo)，并積極配合心理診療。而社會、醫(yī)院及家庭也要予以一定重視，給予必要的心理及行動上的支持，促使護(hù)士恢復(fù)良好的心理狀態(tài)，以順利完成護(hù)理工作，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成。