尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值與結(jié)果分析

范永興

（南陽市第一人民醫(yī)院 南陽市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，473000）

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

本次研究選取2017年5月～2018年5月間來本院就診的120例疑似尿路感染的患者，其中男性患者有50例，女性患者有70例，最高年齡11～75歲，平均年齡在（42.3±6.5）歲，且均伴有輕微的尿路刺激癥狀。另外，參與本次研究的患者經(jīng)過常規(guī)檢驗(yàn)，無患有精神疾病、內(nèi)分泌疾病以及嚴(yán)重臟器疾病的人員，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，而且均已簽署知情同意書，并自愿加入其中。

1.2 方法

1.2.1 尿沉渣法

在運(yùn)用尿沉渣法對患者尿液進(jìn)行檢測時(shí)，需要借助科域KU-1000尿沉渣分析儀，由鞘液流包裹著尿液樣本，送檢到熒光染色處，此時(shí)尿液中的細(xì)菌和白細(xì)胞成分便會(huì)相應(yīng)被染上熒光色，然后將尿沉渣分析儀與計(jì)算機(jī)設(shè)備相連接，經(jīng)過氬激光照射便能夠檢測出患者尿液中細(xì)菌以及白細(xì)胞的數(shù)量。當(dāng)細(xì)菌檢出值≥ 2750個(gè)細(xì)胞/μl或白細(xì)胞檢出值≥20 個(gè)細(xì)胞 /μl時(shí)，則判定為尿路感染[1]。

1.2.2 尿干化學(xué)法

本次研究采用貝克曼庫爾特 iChemVELOCITY 全自動(dòng)尿液分析儀開展尿干化學(xué)檢測工作，在檢驗(yàn)的過程中，需要運(yùn)用專門的試紙條來采集患者的尿液樣本，然后根據(jù)雙波長反射測光原理，通過用計(jì)算機(jī)設(shè)備分析波長的反射型曲折率，進(jìn)而得出白細(xì)胞酯酶陽性率和亞硝酸鹽陽性率[2]。當(dāng)白細(xì)胞酯酶陽性（≥1+）或亞硝酸鹽陽性（1+）時(shí)，則判定為尿路感染。

1.2.3 尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢測

在進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢測時(shí)，首先需要實(shí)現(xiàn)患者尿液樣本與血平板和藍(lán)色培養(yǎng)基的接種，然后將培養(yǎng)基置于溫度適宜的培養(yǎng)環(huán)境，通常情況下，培養(yǎng)環(huán)境溫度要保持在35攝氏度為宜，培養(yǎng)時(shí)間在20～24h之內(nèi)。培養(yǎng)完成后，利用Thermo 全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀來檢測和甄別培養(yǎng)基中菌落的病原菌類型和數(shù)目，其主要檢測的是革蘭陽性桿菌和格蘭陰性桿菌的數(shù)量[3]。當(dāng)革蘭陽性桿菌數(shù)量 ＞104 cfc/ml，革蘭陰性桿菌數(shù)量 ＞105 cfc/ml時(shí)，則判定為陽性尿路感染。

1.3 觀察指標(biāo)

將尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果作為參考標(biāo)注，精確統(tǒng)計(jì)出尿沉渣法、尿干化學(xué)法以及尿沉渣法聯(lián)合尿化干法診斷尿路感染的符合率、特異度和靈敏度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

尿常規(guī)檢驗(yàn)完畢后，通過對臨床數(shù)據(jù)的大量比對和分析，最終可得出如下結(jié)論：經(jīng)尿液細(xì)菌培養(yǎng)方式可以檢測出陽性患者有79例，陰性患者有41例；經(jīng)尿沉渣法可以檢測出陽性患者有68例，陰性患者有52例；經(jīng)尿干化學(xué)法可以檢測出陽性患者有64例，陰性患者有56例；經(jīng)尿沉渣法聯(lián)合尿干化學(xué)法可以檢測出陽性患者有78例，陰性患者有42例。由此可知，尿沉渣法聯(lián)合尿干化學(xué)法的常規(guī)方式方式對于尿路感染疾病的檢出率更高，同時(shí)也擁有較高的臨床診斷符合率、特異度和靈敏度（P＜0.05），值得被廣泛推廣應(yīng)用，從而使更多的患者受益。

3 討 論

尿路感染是由病原菌入侵尿路系統(tǒng)粘膜組織而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)炎癥，其臨床表現(xiàn)主要有無癥狀菌尿、急性單純性膀胱炎和腎盂腎炎等，一旦延誤治療，病原菌便會(huì)順勢侵襲人體的腎臟組織，造成更嚴(yán)重的病癥后果[4]。因此及早確診尿路感染，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者接受科學(xué)有效的臨床治療，從而早日恢復(fù)健康。在既往的尿路感染診斷中，通常采用的是尿液細(xì)菌培養(yǎng)檢測方式，雖然該方式診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確，但是也存在著一定的弊端，如培養(yǎng)環(huán)境苛刻、檢測時(shí)間長、花費(fèi)成本高，這些均制約著尿路感染診斷工作的順利開展。