中醫(yī)護(hù)理方案在減輕骨科患者術(shù)后疼痛中的作用

王瑞紅

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

骨科是常見的骨科治療疾病，多由外界撞擊傷所導(dǎo)致，例如車禍、墜落、扭傷等，患者疼痛癥狀明顯，影響正?；顒?。臨床上治療骨折多采用手術(shù)復(fù)位的方式進(jìn)行，但患者術(shù)后有明顯的疼痛感，不利于恢復(fù)[1]。因此在骨科術(shù)后緩解患者的疼痛情況是護(hù)理重點。本文分析了中醫(yī)護(hù)理方案在減輕骨科患者術(shù)后疼痛中所發(fā)揮的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年4月在我院診治的骨科手術(shù)治療患者90例作為研究對象，進(jìn)行護(hù)理研究分析，患者均接受手術(shù)治療，意識清楚，同意參與本次研究。根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為研究組和對照組，各45例。其中，研究組男25例，女20例，年齡25～54歲，平均（37.7±0.4）歲；對照組男24例，女21例，年齡23～55歲，平均（36.5±0.7）歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理，主要有飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練等，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理方案。首先是病房環(huán)境護(hù)理，舒適的病房環(huán)境會改善患者的情緒狀態(tài)，護(hù)士可以在病房內(nèi)擺放一些鮮花、書籍等，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣質(zhì)量。病房的溫度和濕度要適宜，避免地面濕滑造成患者摔倒。疼痛護(hù)理：患者術(shù)后要選擇舒適的體位休養(yǎng)，由于患者身體會有一段制動時間，護(hù)士要經(jīng)常按摩患者肢體，促進(jìn)固定肢的血液循環(huán)，提升術(shù)后恢復(fù)效果[2]。在病房內(nèi)播放舒緩音樂能夠轉(zhuǎn)移患者的注意力，或是讓患者看電視等，減輕患者的疼痛感。護(hù)士要多與患者溝通和交流，按摩患肢皮膚，緩解傷口疼痛。呼吸訓(xùn)練法：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉，放松身體，達(dá)到緩解疼痛的目的。冷熱交替敷患肢，提升局部血液循環(huán)速度，從而減少疼痛[3]。飲食護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理方案重視飲食調(diào)節(jié)，患者要多食用補腎氧精的食物，如牛奶、豆?jié){等，并在飲食中加入黃芪、山藥、黨參等調(diào)理氣血的食材。患者要多使用新鮮蔬菜，避免發(fā)生便秘。骨折患者術(shù)后恢復(fù)需要多補充鈣元素，促進(jìn)骨折傷口愈合。藥物調(diào)理：對于術(shù)后疼痛較為明顯的患者可以服用中藥湯劑進(jìn)行活血化瘀，加快骨科愈合；同時進(jìn)行按摩、推拿、針灸、熱水浴等中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行祛瘀活血，減緩疼痛。每日清潔患者皮膚，保持干燥，防止壓瘡出現(xiàn)。功能鍛煉：詳細(xì)向患者和家屬說明功能鍛煉的優(yōu)勢，取得患者的護(hù)理配合。鍛煉最初進(jìn)行被動拉伸鍛煉，如幫助患者翻身，按摩等，待患者自主運動能力恢復(fù)后鼓勵患者自行鍛煉，如站立、無負(fù)重行走等，根據(jù)患者的耐受程度調(diào)整鍛煉量。

1.3 療效判定指標(biāo)[4]

采用VAS疼痛評分表對兩組患者進(jìn)行疼痛評分，0分為無痛，1～3分疼痛較輕，4～7分中度疼痛，8～10分疼痛嚴(yán)重；在護(hù)理后讓患者進(jìn)行滿意度評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，計算患者的護(hù)理滿意度。滿意度=非常滿意+滿意。綜合患者的疼痛情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合的效果評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者術(shù)后疼痛評分為（3.7±0.1）分，對照組患者的術(shù)后疼痛評分為（7.6±0.6）分，兩組患者疼痛程相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.8，P＜0.05），研究組患者的疼痛情況明顯低于對照組，研究組的疼痛情況緩解好；研究組的護(hù)理滿意率為95.56%，對照組護(hù)理的滿意率為62.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=15.3，P＜0.05），研究組的護(hù)理滿意度高。

3 討 論

骨折手術(shù)治療患者的術(shù)后疼痛會導(dǎo)致肌肉和血管收縮，使得手術(shù)傷口處于缺血狀態(tài)，影響傷口的術(shù)后愈合情況。疼痛會導(dǎo)致患者身體釋放5-羥色胺物質(zhì)，具有收縮血管的作用，患肢壞死風(fēng)險增加。疼痛不僅會影響骨折傷口的愈合，還會影響術(shù)后康復(fù)鍛煉的效果，不利于疾病的恢復(fù)，因此加強術(shù)后疼痛護(hù)理非常重要。

本文分析了中醫(yī)護(hù)理方案在減輕骨科患者術(shù)后疼痛所發(fā)揮的作用，研究組在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案后，患者的疼痛評分明顯低于對照組，表明中醫(yī)護(hù)理方案可以顯著改善患者的疼痛癥狀。在手術(shù)后的護(hù)理中要加強患者的心理、飲食、功能鍛煉等護(hù)理，并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理方案中的藥物和針灸等方式，提升護(hù)理效果，緩解不良情緒，改善疼痛狀態(tài)，保證手術(shù)的治療效果[5]。在本次研究中，患者對護(hù)理滿意度評價較好，患者護(hù)理依從性高。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理方案能夠減輕骨科患者術(shù)后疼痛情況，提升預(yù)后，促進(jìn)患者骨科早日愈合，患者對護(hù)理滿意度高，發(fā)揮了積極的護(hù)理價值，值得應(yīng)用。