中醫(yī)護(hù)理在脊柱骨科的應(yīng)用

李 涓

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

中醫(yī)護(hù)理在臨床上應(yīng)用意義重大，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，可通過給予患者實(shí)施辨證施護(hù)來促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升。本組選取56例患者深入分析在脊柱骨科行中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～12月56例脊柱骨科患者，采用抽簽法分為觀察組和對照組，各28例。所有患者均知情同意。觀察組年齡25～78歲，平均年齡45.2歲，男18例，女10例；對照組年齡26～77歲，平均年齡45.8歲，男17例，女11例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：按照院內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行。

觀察組行中醫(yī)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員需要做好患者入院指導(dǎo)并根據(jù)患者病情辯證分型進(jìn)行床位安排，將風(fēng)寒痹阻證患者安排在陽面病房，叮囑患者注意保暖，叮囑氣滯血瘀證患者充分休息，叮囑患者臥硬板床休息并在腰下適當(dāng)墊小枕頭、合理采取低枕臥姿等，叮囑患者不得久坐久站或者提重物[1]。（2）情志護(hù)理。護(hù)理人員需要關(guān)心患者、愛護(hù)患者并耐心傾聽患者提出的問題，給予患者詳細(xì)解答并多與患者進(jìn)行溝通交流，叮囑患者戒燥戒怒并利用成功案例法促使患者正確認(rèn)知疾病及建立治療信心，促使患者情志穩(wěn)定舒暢。（3）飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情辯證分型進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，告知?dú)鉁鲎C患者清淡飲食，主要進(jìn)食易消化素食、蔬果等，禁食辛辣油膩等刺激性食物，給予肝腎虧虛證患者實(shí)施補(bǔ)益肝腎食物進(jìn)食，確保飲食清淡易消化且禁食辛辣肥甘食物及興奮性飲料等，叮囑風(fēng)寒痹阻證患者進(jìn)行食物溫補(bǔ)[2]，禁食辛辣刺激性食物。根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間及麻醉方式進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)并根據(jù)骨折分期進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，注意不得過早滋補(bǔ)，早期飲食原則是清淡飲食，中期飲食原則是適當(dāng)高營養(yǎng)，后期需要利用燉魚湯及老母雞湯等進(jìn)行補(bǔ)益肝腎[3]。（4）發(fā)熱及疼痛護(hù)理。給予患者實(shí)施物理降溫、傳統(tǒng)中醫(yī)耳尖放血療法以有效干預(yù)發(fā)熱。進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，需要觀察患者疼痛程度、部位及性質(zhì)并指導(dǎo)患者頓服非甾體抗炎藥、口服益腎蠲痹丸等，給予患者中藥熱敷止痛并酌情給予患者實(shí)施消定膏外敷治療。（5）睡眠護(hù)理。護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑給予患者頭部按摩并利用睡前聽舒緩音樂辦法來促使患者心情放松、睡眠質(zhì)量改善，指導(dǎo)患者及其家屬如何進(jìn)行足浴及按壓足底涌泉穴，叮囑患者睡前喝溫牛奶以利于睡眠良好。（6）腹脹護(hù)理。護(hù)理人員可利用中藥熱奄包、灸法、中藥灌腸等辦法緩解患者腹脹，在出現(xiàn)異常情況時(shí)第一時(shí)間給予患者處理。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理滿意度：利用本院自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行測定和統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查結(jié)果為：基礎(chǔ)護(hù)理（96.2±3.2）分、病房護(hù)理（93.2±1.2）分、危重護(hù)理（95.1±2.1）分、技術(shù)操作（93.6±1.2）、護(hù)理質(zhì)量（96.3±2.3）分，對照組護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查結(jié)果為：基礎(chǔ)護(hù)理（88.2±1.6）分、病房護(hù)理（86.5±3.9）分、危重護(hù)理（90.3±1.4）分、技術(shù)操作（85.2±5.2）、護(hù)理質(zhì)量（86.4±5.3）分，t=11.8321，8.6885，10.0635，8.3289,9.0671；觀察組護(hù)理滿意度為96.42%（27/28），對照組護(hù)理滿意度為75.00%（21/28），x2=5.2500。

3 討 論

脊柱骨科患者在臨床上常見，病情較為復(fù)雜，臨床上主要利用手術(shù)治療控制患者疾病進(jìn)展，但是，術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱或者劇烈疼痛等，屬于集預(yù)防、治療及康復(fù)于一體的綜合性難題。

人體作為一個(gè)整體，組成部分是若干器官、臟器及組織，五臟一體，互相聯(lián)系，與自然相統(tǒng)一，若自然界變化超越人體生理范圍可導(dǎo)致人體出現(xiàn)病理變化，需要給予患者實(shí)施對癥治療及中醫(yī)護(hù)理。

中醫(yī)治療原則是調(diào)整人體陰陽及調(diào)理人體內(nèi)氣血平衡，對人體臟腑調(diào)制以補(bǔ)人體不足、瀉人體有余，促使人體內(nèi)陰陽相對平衡恢復(fù)，從而治療疾病。在中醫(yī)護(hù)理中，原則是辨證施護(hù)，通過給予患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、發(fā)熱護(hù)理及疼痛護(hù)理等促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升，在護(hù)理期間，需要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行整體化中醫(yī)護(hù)理，可促使患者滿意度明顯提升，可促使患者功能恢復(fù)并預(yù)防患者發(fā)生功能障礙，可促進(jìn)患者機(jī)體系統(tǒng)功能恢復(fù)并促使其預(yù)后明顯改善。

本組研究結(jié)果：觀察組護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理滿意度均明顯更優(yōu)于對照組。

綜上所述，在脊柱骨科行中醫(yī)護(hù)理，應(yīng)用效果較為理想，值得臨床推廣。