針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價

王研

頸椎病是臨床中常見疾病，常見的類型有頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型脊椎病、椎動脈型頸椎病等，而椎動脈型頸椎病現(xiàn)如今的發(fā)生率較高，導致該疾病的發(fā)生因素為外界刺激或者基底動脈供血異常[1]，該疾病的多發(fā)人群主要集中在中老年人，當患者患有該疾病時，會出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等情況，嚴重影響日常生活以及工作，并且近幾年來，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，該疾病也朝著年輕化發(fā)展，所以有效的治療措施是保證患者健康的關(guān)鍵[2]，此次研究旨在分析針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果，為此特選擇130例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 一般資料

本次研究所有患者均為頸動脈型頸椎病，研究對象為130例，門診收治時間為2016年5月—2017年9月，上述患者的年齡跨度在33～77歲之間，平均年齡為（45.83±2.49）歲，男性和女性患者的例數(shù)分別為75例、57例，所有患者均同意此次研究，排除既往頸椎手術(shù)史的患者，同時上述患者均無精神障礙。將以上患者分為觀察組和對照組進行比較，平均每組65例，其組間比較差異較小（P＞0.05），可進行實驗。

1.2 方式

對照組的患者僅僅采用單獨針灸治療，其主要針灸穴位為夾脊穴、百會穴、天柱穴、頸百勞穴、風池穴等[3]，并采用中醫(yī)辨證治療，面對眩暈較為嚴重的患者，可增加太陽穴；而失眠嚴重的患者，則加入翳風穴以及安眠穴；如果患者惡心、嘔吐較嚴重可增加內(nèi)關(guān)穴，在針灸時，要保證患者為坐位或者俯臥位，常規(guī)的實施皮膚消毒和針消毒，針刺穴位，進針后當患者出現(xiàn)酸脹后留針，留針時間為30 min，每天1次，治療10 d[4]。

觀察組患者采用針灸配合推拿治療，其針灸的方式和對照組相同，推拿的方法為，中醫(yī)站在患者背后，按揉外關(guān)穴、曲池穴、合谷穴、肩中穴、風池穴和肩井穴等，應(yīng)以從上到下的順序進行推拿，時間為5 min，隨后采用提拿方式放松患者的頸部肌肉，最后叩擊患者的大椎和上肢，治療時間為10 d[5]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效三等級，顯效指患者治療后頸部和肢體功能恢復正常，臨床癥狀消失；有效是指患者治療后的頸部和肢體功能明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀也逐步改善；無效是指患者治療后癥狀無變化[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次文章中的計量資料采用（n / %）形式表示，χ2檢驗，用統(tǒng)計學SPSS 21.0軟件分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效為30例，占46.15%，有效為32例，占49.23%，無效為3例，占4.62%，總有效人數(shù)為62例，有效率為95.38%，對照組患者顯效為26例，占40.00%，有效為28例，占43.08%，無效的11例，占16.92%，總有效人數(shù)為54例，有效率為83.08%，觀察組患者明顯比對照組高12.3%（χ2=3.0982，P＜0.05）。

3 討論

隨著社會節(jié)奏的不斷發(fā)展，頸椎病的發(fā)生率也逐年增長，而人們長期久坐或者伏案，容易造成椎動脈的供血障礙，最終導致椎動脈型頸椎病，以此給日常生活帶來嚴重影響，在中醫(yī)學中，該疾病可以歸為痹癥、眩暈的范疇[7]，導致出現(xiàn)該疾病的主要因素為氣血不足、風寒內(nèi)侵等，而針灸方式屬于中醫(yī)特色治療，主要是通過對患者的穴位的刺激，達到通經(jīng)絡(luò)的作用，但是單獨采用針灸治療的效果并不是十分理想，其起效較慢，因此需要其他輔助方式進行治療，而聯(lián)合采用推拿治療，根據(jù)患者的相關(guān)穴位進行相應(yīng)的處理，可以有效改善患者疼痛、頭皮發(fā)麻等臨床癥狀[8]。同時還能提高針灸治療的效果，全方面的放松患者肌肉，因此在針灸治療的基礎(chǔ)上，加入推拿治療，可有效提高治療效果。

在此次研究中，筆者認為，我們通過對夾脊穴、百會穴、天柱穴、頸百勞穴、風池穴等穴位進行針灸，能有效改善患者局部痙攣的情況，起到活血化瘀、祛風止痛的效果，其中風池穴不僅能有效擴張患者的腦血管，還能幫助患者通暢氣血，而針刺百會穴可以緩解患者肌肉緊張情況，減輕頸部長期勞損的狀態(tài)，而推拿手法可以有效改善肌肉緊繃的狀態(tài)，松弛局部肌肉[9]，同時還有利于頸椎突出物的解剖復位，因此將推拿和針灸聯(lián)合治療，能快速的改善患者頸椎痙攣狀態(tài)，加速血液循環(huán)，加大活血化瘀、祛風散寒的效果[10]。

同時通過本次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者有效率為95.83%，對照組患者有效率為83.08%，觀察組明顯比對照組高12.3%（P＜0.05）。進一步說明，針對于椎動脈型頸椎病患者，可采用針灸聯(lián)合推拿的方式進行治療，能有效提高治療效果，加速癥狀的緩解，改善頸椎功能，保證患者健康。

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[2] 黃蓬輝，顏景，陳燕雪，等.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（12）：3114-3116，3120.

[3] 李大橋.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病39例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（2）：44-45.

[4] 王史健，馮玲.針灸聯(lián)合推拿對椎動脈型頸椎病患者臨床癥狀及頸椎功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（20）：3080-3084.

[5] 王冠.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（2）：207-210.

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[10] 李建林.針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果 [J].醫(yī)療裝備，2017，30（8）：107.