人性化護(hù)理干預(yù)在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理分析

王 琛

（江蘇省常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

顱內(nèi)動脈瘤是由于顱內(nèi)動脈壁受到多種因素的影響導(dǎo)致局部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，進(jìn)而出現(xiàn)了囊泡性膨出，40～60歲人群是多發(fā)人群，大腦動脈環(huán)前部以及鄰近的主動脈發(fā)病率在80%以上。據(jù)調(diào)查顯示：人性化護(hù)理可有效降低顱內(nèi)動脈瘤患者在血管內(nèi)栓塞治療時的并發(fā)癥，同時提升護(hù)理質(zhì)量，效果顯著[1]。故按照入院順序隨機抽取我院收治的顱內(nèi)動脈瘤患者90例研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月我院收治的顱內(nèi)動脈瘤患者90例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵潆S機分為觀察組和對照組，各45例。其中，觀察組男26例，女19例，年齡18～61歲，平均年齡（39.52±20.06）歲；對照組男27例、女18例，年齡19～62歲，平均年齡（40.52±21.25）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療計劃，密切觀察病情變化，囑患者清淡飲食。

1.2.2 觀察組

進(jìn)行人性化護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：勤開窗通風(fēng)，保證病房空氣清新，溫度適宜，為患者提供一個良好的、舒適的治療環(huán)境。告知患者術(shù)前6 h禁食水。同時主動與患者取得聯(lián)系，掌握其心理狀況，給予針對性的心理疏導(dǎo)，最大限度地消除患者心中緊張、恐懼等負(fù)性情緒。同時多向患者講述治療成功的案例，增強其治療疾病的信心和依從性。（2）術(shù)后護(hù)理：患者未清醒前，去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物，將床頭抬高15～30°。密切觀察患者的生命體征，每30 min監(jiān)測一次，認(rèn)真觀察患者的小便以及意識恢復(fù)情況。同時簡單地按摩患者皮膚，使其全身肌肉得到放松，按摩15 min左右/次，按摩2次/d。密切觀察皮膚是否存在血腫以及下肢動脈波動是否正常，如有異常，要及時地匯報主治醫(yī)師，給予對癥處理。患者清醒后，可給予少量的流質(zhì)飲食，多喝水，目的是排除造影劑。

1.3 評價指標(biāo)[2]

護(hù)理質(zhì)量：采用自行設(shè)計的評價表對兩種護(hù)理方法進(jìn)行評分，評定內(nèi)容一共四項，分別是：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果，總分40分，每項10分。并發(fā)癥（股動脈血栓、應(yīng)激性潰瘍、腦梗死）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

觀察組在護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧、護(hù)理方法以及護(hù)理效果方面的評分分別是（9.75±1.09）分、（9.63±1.37）分、（9.06±1.17）分、（9.17±1.25）分；對照組的分別是（8.18±1.14）分、（8.24±1.18）分、（7.96±1.05）分、（8.21±1.02）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），t=6.677、5.157、4.694、3.992；P=0.000、0.000、0.000、0.000。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中1例股動脈血栓、1例應(yīng)激性潰瘍，并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%；對照組中3例股動脈血栓、4例應(yīng)激性潰瘍、2例腦梗死，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.075，P=0.024）。

3 討 論

顱內(nèi)動脈瘤的死亡率以及致殘率極高，防止瘤體破裂出血是治療的關(guān)鍵。近年來，隨著栓塞治療材料以及顯微導(dǎo)管的不斷發(fā)展，介入栓塞術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床，但是因為顱內(nèi)動脈瘤起病急驟，大部分患者存在不同程度的恐懼、緊張以及焦慮等情緒，一系列負(fù)性情緒極易造成患者的多系統(tǒng)功能紊亂，對手術(shù)效果產(chǎn)生了極為不良的影響，同時極易造成患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3-5]。

本組研究數(shù)據(jù)表明：在并發(fā)癥發(fā)生率方面：觀察組的為4.4%；對照組的為20.0%；并且觀察組的護(hù)理質(zhì)量遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義著（P＜0.05）。其原因主要是：人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、舒適的、整體的護(hù)理模式，堅持以人為本的護(hù)理理念，最大限度的保證患者在治療的過程中身心愉悅。人性化護(hù)理將患者的舒適度作為工作的重點，每一個護(hù)理細(xì)節(jié)中均深入了人文關(guān)懷，使得身心感受與護(hù)理工作相結(jié)合，在術(shù)前、術(shù)后給予了人性化的干預(yù)，提高了患者的舒適度以及護(hù)理措施的安全性。

綜上所述：顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療患者進(jìn)行人性化護(hù)理，有效地降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，安全有效，值得廣大患者信賴和推廣。

[1] 彭 超.人性化護(hù)理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞治療圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(24):192-192.

[2] 葉淑瑩,王 帆,葉曉春,等.人性化護(hù)理在顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志,2016,15(5):49-51.

[3] 劉麗梅,張男男,馬艷輝,等.血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):202-203.

[4] 郭立新.血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(3):562-564.

[5] 金 琦.護(hù)理干預(yù)對顱內(nèi)動脈瘤神經(jīng)介入血管內(nèi)栓塞術(shù)后患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(21):6-8.