小兒病毒性心肌炎中人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用

王翠華

（世博高新醫(yī)院兒科，山東 淄博 255022）

小兒病毒性心肌炎在臨床上較為常見，主要由各種病毒感染引發(fā)。該病極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)急性和亞急性炎癥反應(yīng)，且會(huì)伴發(fā)心包炎、心內(nèi)膜炎等，需采取積極措施進(jìn)行干預(yù)[1]。該病治療過程中輔以良好護(hù)理干預(yù)，能增強(qiáng)療效[2]。本研究為深入探討人性化護(hù)理的應(yīng)用效果，回顧性分析了72例小兒病毒性心肌炎患兒的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的小兒病毒性心肌炎患兒72例作為研究對(duì)象。按照1：1比例將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各36例。其中，研究組男21例，女15例，年齡4～12歲，平均（7.0±2.5）歲，病程1～8 d，平均（3.2±0.6）d；對(duì)照組男20例，女16例，年齡4～13歲，平均（7.1±2.4）歲，病程1～9 d，平均（3.4±0.5）d。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組積極解決原發(fā)疾病、確保呼吸道通暢、降溫等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，內(nèi)容包括：

①人性化環(huán)境護(hù)理：確保室內(nèi)溫度及濕度適中，定時(shí)開窗通風(fēng)，確?？諝饬魍ǎ欢〞r(shí)消毒處理病房內(nèi)空氣及物品；控制每日探視人數(shù)，防止出現(xiàn)交叉感染；在條件允許的情況下，將適量患兒喜愛的玩具等物品放置在床邊，但需及時(shí)消毒。

②人性化飲食護(hù)理：指導(dǎo)患兒多食用高蛋白、富含維生素、高熱量、清淡、易消化的食物；針對(duì)合并心功能不全者，需限制其每日攝入水分和食鹽的含量。

③人性化呼吸道護(hù)理：對(duì)患兒呼吸道內(nèi)分泌物進(jìn)行清除，定時(shí)協(xié)助其翻身、叩背等；遵醫(yī)囑實(shí)施體位引流、霧化吸入等，以稀釋痰液。此外，操作前詳細(xì)介紹操作目的、方法及注意事項(xiàng)，使家屬協(xié)助完成操作。

④人性化皮膚及口腔護(hù)理：勤換衣物、床單、被套等，防止出汗受涼和皮膚感染；口腔擦拭以0.9%氯化鈉棉球，2次/d。

⑤人性化心理護(hù)理：多數(shù)患兒極易哭鬧、掙扎，護(hù)理人員以兒童化語言與之交流，促使其放松身心；及時(shí)肯定患兒表現(xiàn)，改善其依從性。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組心肌酶恢復(fù)正常時(shí)間、心電圖恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查，采用百分制，得分越高，提示情況越好；②調(diào)查兩組生活質(zhì)量，包括生活功能、心理功能、軀體功能、總體健康，各項(xiàng)均采用百分制，得分越高，提示情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度

研究組心肌酶恢復(fù)正常時(shí)間為（9.2±2.0）d，短于對(duì)照組的（13.8±2.0）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.758，P=0.000）。研究組心電圖恢復(fù)時(shí)間為（10.6±2.3）d，短于對(duì)照組的（16.2±2.4）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.108，P=0.000）。研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.2±5.0）分，短于對(duì)照組的（84.0±2.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.874，P=0.000）。

2.2 生活質(zhì)量

研究組生活功能、心理功能、軀體功能、總體健康評(píng)分分別為（90.8±6.6）分、（89.2±8.8）分、（87.5±9.3）分、（90.5±6.9）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（80.9±8.9）分、（75.8±7.6）分、（68.2±8.3）分、（75.2±8.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.361、6.915、9.290、8.505，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

多數(shù)小兒病毒性心肌炎患兒臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷難度大，一旦確診，需及時(shí)采取積極措施進(jìn)行干預(yù)。而且，多數(shù)患兒年齡較小，不能準(zhǔn)確表達(dá)自身感受，自制力差，極易出現(xiàn)哭鬧、掙扎等現(xiàn)象，護(hù)理難度大，需在治療過程中輔以良好護(hù)理干預(yù)。

人性化護(hù)理核心為尊重人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值和個(gè)人隱私，能提升患者身心愉悅度，促使其在生理、心理、社會(huì)等方面均達(dá)到愉悅狀態(tài)[4]。本研究對(duì)研究組實(shí)施人性化護(hù)理，效果理想。其中，心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員以自己的耐心和愛心去幫助患兒，穩(wěn)定其情緒，提升其對(duì)護(hù)理人員的信任感，改善依從性；飲食護(hù)理能補(bǔ)充生長發(fā)育所需營養(yǎng)，皮膚及口腔護(hù)理能避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象；呼吸道護(hù)理可確?；純汉粑捞幱谕〞碃顟B(tài)；環(huán)境護(hù)理能為患兒營造舒適的病房環(huán)境，提升其身心舒適度。

本研究中，干預(yù)后，研究組心肌酶恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，心電圖恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用，能縮短療程，改善滿意度。此外，研究組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]。凸顯出人性化護(hù)理應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在小兒病毒性心肌炎護(hù)理中，實(shí)施人性化護(hù)理的效果理想，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李 鴻.探討在小兒病毒性心肌炎中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(20):225+234.

[2] 楊淑清.小兒病毒性心肌炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):141-142.

[3] 王玉梅.人性化護(hù)理應(yīng)用在病毒性心肌炎患兒護(hù)理中的臨床效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(5):117+119.

[4] 胡 蓉.病毒性心肌炎患者人性化護(hù)理路徑分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(9):184-185.

[5] 吳玉貞.人性化護(hù)理在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用研究分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(13):1588-1590.