淺談核磁共振設(shè)備的維修及維護方法

王洋 鄭州市第七人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科 （河南 鄭州 450016）

隨著核磁共振市場的快速發(fā)展，我國醫(yī)院核磁共振設(shè)備的應(yīng)用率提高。醫(yī)用核磁共振設(shè)備主要有永磁型磁共振成像系統(tǒng)、常型磁共振成像系統(tǒng)、超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng)三大類，其通過核磁共振技術(shù)獲取醫(yī)療影像，為疾病的早期診斷提供重要依據(jù)，極大幫助了醫(yī)生的臨床診治工作。要保證設(shè)備的使用效率，確保其正常運行，就應(yīng)當做好設(shè)備的日常維修和維護工作，確保其在操作、維護和維修當中的良好狀態(tài)。

1.核磁共振設(shè)備維修及維護的重要意義

核磁共振設(shè)備在臨床醫(yī)學(xué)診斷中發(fā)揮重要作用，為早期疾病診斷提供準確證據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療體系中不可獲取的重要醫(yī)療設(shè)備。該設(shè)備的采購價格在300萬元到1000萬元之間，價格相對較高，是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置中的一筆不小的開銷[1]。為確保設(shè)備使用率最大化，保證設(shè)備價值利用率最大化，除了正確操作以延長設(shè)備壽命之外，還應(yīng)做好設(shè)備的日常維修和維護工作。做好設(shè)備的及時養(yǎng)護工作，當其發(fā)生故障時進行及時檢修，能夠保證儀器的正常使用，降低儀器的使用成本。設(shè)備的正常使用得到保障，也就為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供重要保障，為我國社會醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提升打下了重要基礎(chǔ)。

2.操作核磁共振設(shè)備前的準備工作

為確保核磁共振設(shè)備不出故障，保證其正常使用，就應(yīng)當做好操作前的準備工作，實現(xiàn)設(shè)備最佳的工作狀態(tài)。準備工作主要包括三方面，涉及到使用人員、設(shè)備室內(nèi)環(huán)境和患者三方面。

2.1 核磁共振設(shè)備使用人員的相關(guān)要求

核磁共振設(shè)備的使用人員在使用前需接受專業(yè)的使用培訓(xùn)，在足夠了解核磁共振設(shè)備的原理和使用方法的基礎(chǔ)上，掌握設(shè)備基本的維修方法，能夠嚴格執(zhí)行設(shè)備的使用步驟和注意事項，在使用中注意是否存在錯誤信息提示，如出現(xiàn)相應(yīng)信息則應(yīng)做好及時的處理工作，在記錄錯誤信息情況的同時，如問題較嚴重則應(yīng)及時聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商做好后期的處理和維修工作。

2.2 設(shè)備室內(nèi)環(huán)境的要求

應(yīng)當保持良好的設(shè)備室內(nèi)環(huán)境。一方面，應(yīng)按時清潔設(shè)備和門窗，及時清除灰塵，避免積累過多導(dǎo)致設(shè)備元件損壞短路而無法正常運行；另一方面，確保設(shè)備有效散熱，在防塵凈化的同時，利用專門的清洗液做好設(shè)備相應(yīng)部件的清洗工作，對線路板或元件表上的灰塵進行清除，保證散熱風(fēng)扇的正常運轉(zhuǎn)。此外，定期對空氣過濾網(wǎng)進行清潔處理，確保設(shè)備機柜熱量有效排出，保證設(shè)備的正常使用。

2.3 對患者的相關(guān)要求

應(yīng)在設(shè)備使用前對患者進行相應(yīng)檢查，一方面檢查其體內(nèi)是否有金屬植入物，如有則不宜使用；另一方面，應(yīng)檢查患者的隨身物品，對含有金屬的物品如手表和鑰匙、磁卡等進行移除，保證設(shè)備的正常使用；此外，對存在心理恐懼問題的患者提供適量鎮(zhèn)靜劑，如對腹部進行檢查則應(yīng)要求其空腹或利用腹帶避免呼吸運動造成的偽影。

3.核磁共振設(shè)備的日常維修與維護

3.1 制冷系統(tǒng)的日常維護與檢修

在核磁共振設(shè)備制冷系統(tǒng)的維護方面，首先，應(yīng)做好系統(tǒng)的水量控制，如開始循環(huán)系統(tǒng)則應(yīng)做好蒸餾水的及時補充，保證制冷系統(tǒng)的正常運行；其次，及時清理系統(tǒng)中的雜物，如灰塵或鉤掛雜物；此外，及時處理傳感器損壞和各部分的腐蝕問題，對設(shè)備表面作防腐處理，避免金屬部件發(fā)生腐蝕；另外，對氦制冷機的維護需做好油吸附器的定期更換，在更換年限內(nèi)完成更換；最后，對設(shè)備冷頭工作鳴音和氦液面進行監(jiān)視并定期進行部件更換[2]。在檢修方面，設(shè)備壓縮機發(fā)生凍結(jié)，則應(yīng)及時做好其解除工作，恢復(fù)系統(tǒng)的正常運行。如發(fā)生水質(zhì)惡化，可對水冷機組進水溫度和壓力進行測量，進一步觀察過濾網(wǎng)是否存在堵塞，通過清除濾網(wǎng)實現(xiàn)設(shè)備的維修處理。如設(shè)備故障提示F3，則利用萬用表測量四組傳感器的電阻值，觀察冷凝溫度傳感器是否出現(xiàn)阻值不同現(xiàn)象，有則表示該傳感器可能損壞，導(dǎo)致水冷機組停止工作，可更換相同配件以排除故障[2]。

3.2 電源及電路連接的日常維護與檢修

電源和電路連接的日常維護方面，應(yīng)當確保設(shè)備擁有獨立電源，依據(jù)供應(yīng)商提供的接地電阻參數(shù)等信息確定波動范圍，做好日常的維護，對電源運行情況和接線點的接觸情況進行定期檢查以達到故障排除的效果。同時，定期進行UPS電源的檢查工作，判斷其維修旁路工作和連接是否正常。其次，應(yīng)做好接地裝置的維護工作，隨時關(guān)注接地電阻的變化情況，確保其屬于廠家要求范圍，保證設(shè)備安全穩(wěn)定運行。另外，在線路界限的維護方面，做好敏感部位的定期檢查和處理，避免接線松動。在維修方面，如設(shè)備突然中斷工作，可考慮電源板是否出現(xiàn)故障[3]。對出現(xiàn)問題的場效應(yīng)管進行更換并檢查，確保設(shè)備恢復(fù)正常運行。如開機顯示錯誤且數(shù)碼管出現(xiàn)相應(yīng)提示，可對高壓電源進行檢修，如出現(xiàn)故障則對電源元件進行檢查更換。

3.3 其他方面的維護及維修

除制冷系統(tǒng)和電源、電路連接的維護和維修外，還應(yīng)關(guān)注其他方面的維護和維修。主要包括液氦液面液位、MRI運行環(huán)境和設(shè)備軟硬件維護和維修工作。在液氦液面液位的維護方面，如液氦造成設(shè)備圖像質(zhì)量較差，則可判斷液氦是否導(dǎo)致磁體等部件導(dǎo)電能力受到相應(yīng)影響，這就要求在對設(shè)備進行液氦添加時選取最佳的添加時機，以設(shè)備工作負荷較低為宜，避免相應(yīng)故障問題的發(fā)生[4]。如加液氦中揮發(fā)管出現(xiàn)結(jié)霜情況，則應(yīng)及時加入液氦消除磁體失超，保證設(shè)備穩(wěn)定性。在MRI運行環(huán)境維護方面，應(yīng)當做好機房環(huán)境的設(shè)計，避免周邊出現(xiàn)鐵磁性建筑，保證設(shè)備成像質(zhì)量。此外，應(yīng)做好設(shè)備軟件維護，定期進行設(shè)備硬件升級。一方面，對原有軟件BUG進行及時修正，由廠家做好硬件的定期升級，提高設(shè)備維護效率和質(zhì)量[5]。

4.小結(jié)

核磁共振設(shè)備是醫(yī)院的重要醫(yī)療設(shè)備，在疾病早期診斷中發(fā)揮重要作用。為保證其正常使用，發(fā)揮最佳使用價值，就應(yīng)當做好其維修和維護工作。一方面對磁共振成像設(shè)備進行正確操作處理，防止故障發(fā)生，另一方面做好日常的維修與維護，做好日常維護和故障分析與排除，做好制冷系統(tǒng)、電源及電路連接和其他方面的維護和維修，在保證設(shè)備正常使用的基礎(chǔ)上，提高設(shè)備的使用效率，降低設(shè)備的使用成本，為發(fā)揮設(shè)備最佳醫(yī)療價值提供有效保障。

[1]何世強,黃澤.MRI常見問題分析及維修方法探究[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(11):112-114.

[2]陳昊.核磁共振設(shè)備的維修及維護方法探討[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(16):120-121.

[3]隋宏亮.核磁共振設(shè)備日常維修與維護的方法研究[J].信息通信,2015,18(5):271.

[4]武杰,袁航英,嚴峻,等.醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備的風(fēng)險因素分析與管理[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2014,31(3):4918-4919,4928.

[5]陶冶.核磁共振設(shè)備日常維修與維護的方法探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):133-135.