臨床護理中對醫(yī)療器械使用的訓(xùn)練和管理

陳丹 沈陽急救中心皇姑分中心 （遼寧 沈陽 110027）

醫(yī)療器械是指單獨或組合使用在人體上的機械、設(shè)備等，對治療起到很好的輔助作用；它直接或間接作用在人體上，在使用過程中存在一定的風(fēng)險，操作不當(dāng)，或者管理不當(dāng)會影響到治療、護理效果，更有甚者會影響患者的人身安全。故在臨床護理中加強對醫(yī)療器械使用的訓(xùn)練和管理是十分有必要的，也成為醫(yī)護人員的重要工作之一。

1.臨床護理中醫(yī)療器械使用現(xiàn)狀

1.1 臨床護理中醫(yī)護人員對醫(yī)療器械的使用不當(dāng)

醫(yī)療器械的使用在病患治療過程中起到重要作用，醫(yī)護人員正確的使用醫(yī)療器械是對患者最基本的保障。現(xiàn)如今的醫(yī)科院?；蜃o士學(xué)院，對簡單的醫(yī)療器械操作，比如注射術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等，都列入常規(guī)的訓(xùn)練中，醫(yī)護人員也都能熟練的掌握這些技能。但以為醫(yī)護人員工作壓力巨大，在實際操作中，有些醫(yī)護人員不能完全執(zhí)行醫(yī)療器械操作程序。復(fù)雜的醫(yī)療器械在病患的搶救和治療中都占有重要地位，比如呼吸機，但呼吸機的操作要求醫(yī)護人員不僅具有理論知識，還必須有實操經(jīng)驗，才能爭分奪秒的挽救病患的生命。很多復(fù)雜的醫(yī)療器械，醫(yī)護人員的熟練程度不夠，在使用中不能按照流程操作，造成材料或試劑變質(zhì)，甚至出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象，從而造成醫(yī)療器械不良事件。

1.2 醫(yī)療器械的管理問題

在多數(shù)醫(yī)院，醫(yī)療器械的管理制度都不完善，造成醫(yī)療設(shè)備運行不良，對病患產(chǎn)生影響。不健全的管理制度，極易造成醫(yī)療事故的發(fā)生；而且損壞的醫(yī)療器械，因沒有專人負責(zé)，醫(yī)護人員之間互相推諉，導(dǎo)致問題不能及時解決。此外，醫(yī)療器械在使用過程中，必然會出現(xiàn)損耗，如果維修維護不及時，也容易出現(xiàn)重大問題。而醫(yī)院只有不懂技術(shù)原理和設(shè)備功能的維修人員，沒有專門的技術(shù)人員或者專家對設(shè)備進行維修維護，不能滿足先進的設(shè)備需求。更是有一些設(shè)備因失去養(yǎng)護，被腐蝕生銹，材料變質(zhì)。所以加強醫(yī)療器械的管理十分必要。

2.臨床護理中對醫(yī)療器械使用的訓(xùn)練和管理

2.1 針對醫(yī)護人員的醫(yī)療器械使用訓(xùn)練

2.1.1 加強醫(yī)護人員對醫(yī)療器械使用的培訓(xùn)

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療器械的發(fā)展也十分迅速，并且醫(yī)療器械在臨床護理中的應(yīng)用越來越廣泛。醫(yī)療器械關(guān)系著病患的生命安全，醫(yī)護人員使用時必須嚴謹?shù)氖炀毑僮?，并且要不斷的學(xué)習(xí)與加強熟練程度、規(guī)范使用流程。醫(yī)護人員操作醫(yī)療器械主要是工作中不斷的熟練，這種學(xué)習(xí)方式具有很強的實用性，但是沒有經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對于醫(yī)療器械的操作缺乏規(guī)范性、細致性，更有可能因為自身的操作習(xí)慣，導(dǎo)致醫(yī)療器械的損壞或者不良事件的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)該定期舉行醫(yī)療器械知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅是醫(yī)療器械的使用，還應(yīng)該包括使用目的、具體功能、常規(guī)養(yǎng)護、故障排除等等。在學(xué)習(xí)工程中，注意理論與實踐的結(jié)合，并預(yù)測在操作過程中病患可能出現(xiàn)的反映，并給出解決方案。對重要的復(fù)雜器械，要給予醫(yī)護人員強化訓(xùn)練。有條件的醫(yī)院可設(shè)立醫(yī)療器械訓(xùn)練室，定期進行醫(yī)療器械培訓(xùn)。

2.1.2 建立嚴格的醫(yī)療器械考核制度

在實際操作過程中，僅僅對醫(yī)護人員進行醫(yī)療器械培訓(xùn)是不夠的，繁瑣勞累的工作，有可能使醫(yī)護人員在操作時，縮減了操作步驟，或不規(guī)范操作。要建立嚴格的醫(yī)療器械使用考核制度，不定期對醫(yī)療器械相關(guān)知識和使用方法進行考核，將醫(yī)療器械使用與醫(yī)護人員的績效考核相關(guān)聯(lián)，讓醫(yī)護人員實時警醒，保證醫(yī)療器械使用的規(guī)范性，從而保障病患安全。

2.2 加強臨床護理中醫(yī)療器械的管理

2.2.1 設(shè)置醫(yī)療器械管理部門

幾年來，許多醫(yī)院都開始用行政手段進行管理醫(yī)療器械。在實施行政管理過程中，要做到有目標(biāo)、有計劃、有反饋分析等步驟。醫(yī)院設(shè)立設(shè)備科，將醫(yī)療器械的設(shè)備購買、管理、調(diào)配、維護等都交由設(shè)備科專門負責(zé)，設(shè)備科根據(jù)技術(shù)先進、質(zhì)量可靠、經(jīng)濟合理等原則結(jié)合各科室的需求制定采購計劃，根據(jù)使用情況收集醫(yī)療器械使用的反饋信息，主動定期下科室進行檢測養(yǎng)護，做好醫(yī)療器械使用分析，使醫(yī)療器械在臨床護理中發(fā)揮更好的作用。設(shè)備科要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定醫(yī)療器械管理制度，保障設(shè)備在長時間內(nèi)的有效運轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮其醫(yī)療作用。

2.2.2 醫(yī)療器械的分類管理

醫(yī)療器械的種類繁多，對不同類型的醫(yī)療器械要采取不同的管理方式。常規(guī)的醫(yī)療器械，比如外科手術(shù)用具、橡膠手套、手術(shù)衣等，這類設(shè)備常規(guī)管理就可以滿足需求。而對于植入人體的醫(yī)療器械必須要進行嚴格的管理控制，保證其安全有效性。無論是那種醫(yī)療器械，在進入醫(yī)療單位之前，都必須經(jīng)過嚴格的檢驗，手續(xù)齊全，無破損，說明書清晰明等，儲存場地要清潔，分層分區(qū)放置。比如要求無菌存放的醫(yī)療器械，必定不能暴露在空氣中；一次性醫(yī)療器械等日需求量大的器械，要與其他器械分區(qū)存放，方便取用。針對性較強的醫(yī)療器械，要專管專用，專門科室的專人管理和使用；對一些監(jiān)護儀等常規(guī)設(shè)備，在每個科室都可儲備，由科室自行管理。

2.2.3 加強醫(yī)護人員使用過程中的醫(yī)療器械管理

醫(yī)護人員是臨產(chǎn)護理的主要群體，也是醫(yī)療器械的主要使用者，最容易發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械使用中的問題，所以他們了解醫(yī)療器械的維護與保養(yǎng)十分必要。多數(shù)醫(yī)療器械使用前，都是只經(jīng)過廠家的培訓(xùn)。筆者認為，廠家的培訓(xùn)不能滿足日常工作中醫(yī)療器械的管理需求，醫(yī)護人員都是有專業(yè)基礎(chǔ)的群體，可以深入學(xué)習(xí)醫(yī)療器械的技能原理，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的保養(yǎng)技能，并落實使用和保養(yǎng)規(guī)范。而對血液透析、腔鏡等專業(yè)性很強的醫(yī)療器械，醫(yī)療機構(gòu)要培養(yǎng)專業(yè)人才進行使用管理和護養(yǎng)。設(shè)備科要主動組織幫助醫(yī)護人員掌握醫(yī)療器械使用方法和技術(shù)原理，并能聯(lián)合醫(yī)護人員探究高新技術(shù)器械，和醫(yī)院的最新設(shè)備需求。

設(shè)備科要對各科室所需的醫(yī)療器械進行登記管理，各科室領(lǐng)用醫(yī)療器械要登記入冊，確認好責(zé)任人；對于需要購買的醫(yī)療器械也要及時申報，比如說損耗量大的一次性醫(yī)療器械，必須要保證供應(yīng)量。而各科室的醫(yī)療器械有損壞時，也要及時與設(shè)備科反饋，請專業(yè)的技術(shù)人員進行維修，防止使用過程中出現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件。

3.小結(jié)

隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，醫(yī)護人員的素養(yǎng)不斷提高，醫(yī)療器械也因醫(yī)療需求廣泛應(yīng)用于臨床護理。在臨床護理中，醫(yī)護人員是主要的負責(zé)人，也是醫(yī)療器械的主要使用人員。加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)療器械使用和管理規(guī)范，不僅是對患者負責(zé)，也是對醫(yī)護人員自身素質(zhì)的提升?，F(xiàn)階段，我國對醫(yī)療器械的使用訓(xùn)練和管理還沒有形成規(guī)范的系統(tǒng)，有待相關(guān)醫(yī)護人員以專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗摸索出更多優(yōu)化方案、規(guī)范，共同促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。

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