互聯(lián)網(wǎng)對網(wǎng)民身心健康的影響

王 偉，雷 靂，楊俊海

（1.山西大同大學(xué)教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，山西大同037009；2.中國人民大學(xué)心理學(xué)系，北京100872；3.國家電網(wǎng)公司北京電力醫(yī)院健康管理部，北京100073）

美國天文學(xué)家柯蒂斯說：“幸福的首要條件在于健康”，而洛克也認(rèn)為“健全的精神寓于健康的身體”，所以身體健康對于人們所感知到的幸福來說非常重要。大量的實證研究[1-2]表明，身體健康狀況與幸福感之間存在著緊密的聯(lián)系，有規(guī)律的體育鍛煉、大量地食用水果蔬菜和閑暇時陪伴家人等健康的行為不僅讓人們變得更健康，也會讓人們感到更幸福。由此可見，健康對我們來說至關(guān)重要，他會影響到我們的幸福和精神生活。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為很多人生活中的一部分。然而，互聯(lián)網(wǎng)也已經(jīng)深刻地改變了人類的體驗。我們使用網(wǎng)絡(luò)來查找資料、購買和銷售產(chǎn)品、觀看電視節(jié)目、尋求配偶并搜索娛樂；我們使用互聯(lián)網(wǎng)和其他人聯(lián)系，通過互聯(lián)網(wǎng)與身邊熟悉的人或陌生人互動。截止到2017年6月，中國網(wǎng)民規(guī)模已經(jīng)達(dá)到7.51億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為54.3%，這是一個多么龐大的人數(shù)[3]。那么，互聯(lián)網(wǎng)的使用會對這些網(wǎng)民的健康產(chǎn)生怎樣的影響呢？對二者之間關(guān)系的探討，有助于我們更深入地了解互聯(lián)網(wǎng)，使我們在互聯(lián)網(wǎng)的背景下健康生活。本文將從互聯(lián)網(wǎng)與身體健康和互聯(lián)網(wǎng)與心理健康兩個方面來論述。

1 互聯(lián)網(wǎng)與身體健康

1.1 網(wǎng)絡(luò)使用與身體健康

互聯(lián)網(wǎng)的接入和使用變得無處不在，那么互聯(lián)網(wǎng)的使用會對我們的身體健康產(chǎn)生怎樣的影響呢？研究者在普通網(wǎng)民中針對干眼病進(jìn)行了一項基于web的現(xiàn)場試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在980名一般網(wǎng)民中有大約355名（占36.2%）被試報告有五個或更多的干眼癥狀[4]。由此可見，網(wǎng)絡(luò)的使用會對我們的眼睛產(chǎn)生一定的影響。而且，過度的網(wǎng)絡(luò)使用還會傷害我們的視力，再加上一些不良的生活習(xí)慣，則對我們的視力傷害更大[5]。

較短的睡眠時間和過度的網(wǎng)絡(luò)使用也會導(dǎo)致不良的健康狀況[6]。臥室如果沒有網(wǎng)絡(luò)或電視，則會增加睡眠時間，減少疲勞[7]，所以睡前盡量少使用網(wǎng)絡(luò)和看電視，會對我們的睡眠有幫助。睡眠質(zhì)量差是生理和心理癥狀的一個危險因素，過度網(wǎng)絡(luò)使用不僅會直接地影響到健康，而且還會通過剝奪睡眠來間接地影響到健康。過度的娛樂上網(wǎng)、睡眠不足、經(jīng)常喝咖啡或酒精飲料也會促進(jìn)體重增加，影響健康[8]。

過度使用網(wǎng)絡(luò)，就像過度使用酒精、煙草一樣，會給使用者的身體帶來傷害，甚至?xí)＜吧?。近年來常有報道由于上網(wǎng)時間過長，通宵打游戲等導(dǎo)致猝死的事件發(fā)生。過度網(wǎng)絡(luò)使用打亂了使用者的作息時間，黑白顛倒，睡眠不足，長此下去勢必會影響到身體健康。對中國大學(xué)生的研究[9]發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮對健康的影響就包括日間嗜睡及較低的自評健康狀況。因此，健康上網(wǎng)一直會是值得研究者關(guān)注的問題。

1.2 網(wǎng)絡(luò)信息與身體健康

在日常生活中，人們使用互聯(lián)網(wǎng)來搜索和共享信息，閱讀新聞，查看天氣，找尋方向，跟蹤約會，支付賬單，與家人和朋友交流，以及各種其他的事情[10]。所以，互聯(lián)網(wǎng)也成為健康信息的重要來源和手段，可以在網(wǎng)絡(luò)上開展一系列健康相關(guān)的活動。關(guān)于健康相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)使用的大部分研究主要集中在健康信息尋求，而健康狀況不佳或醫(yī)療問題是人們在線搜索健康信息的主要原因。一些研究者發(fā)現(xiàn)，健康的個體更容易在線搜索健康信息[11]，而其他的研究人員則認(rèn)為，健康狀況不佳的人更容易在網(wǎng)上搜索信息[12]。這也說明，網(wǎng)絡(luò)是一個大寶藏，任何人都可以在這里找到他需要的信息，為他的健康提供幫助。

那么，網(wǎng)絡(luò)的健康信息是否會給使用者的健康帶來有益的影響呢？我們用兩個研究來回答這個問題。一項對血液病患者的研究發(fā)現(xiàn)，在線健康信息搜索對患者的健康既有積極的方面，也有消極方面。在某方面可能會增加焦慮，但是又會刺激在其他方面的適應(yīng)。在線健康信息還會影響患者對他們健康的認(rèn)識和醫(yī)患關(guān)系[13]。對法國青年的研究[14]發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)是傳播健康信息和預(yù)防活動的一個有用的工具，尤其是針對青年。青年人相信網(wǎng)上的信息，并且把互聯(lián)網(wǎng)作為一種有效的健康建議的來源。在調(diào)查的所有被試中，三分之一的被試報告，因為在線搜索，他們改變了自己的健康行為（如醫(yī)療咨詢的頻率、照顧自己健康的方式等）。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的人開始在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中搜索健康信息，移動社交媒介的出現(xiàn)，也讓很多人被大量的健康信息所包圍。人們會在不知不覺中被所看到的健康信息影響，從而改變了自己的行為方式。但是，網(wǎng)絡(luò)中看到的健康信息都是正確的嗎？適合每一個人嗎？這就給我們的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管部門提出了一個難題，監(jiān)管部門該采取怎樣的措施凈化網(wǎng)絡(luò)，讓網(wǎng)民在網(wǎng)絡(luò)中所得到的關(guān)于健康的信息都是正確的，讓特殊疾病的患者能得到相對專業(yè)的建議，這還有很長的路要走。

1.3 社交媒介與身體健康

社交媒介是現(xiàn)在非常流行的一種互動方式，在虛擬的社區(qū)和網(wǎng)絡(luò)中人們創(chuàng)造、分享和交換信息。社交媒介是學(xué)習(xí)健康行為和尋求支持的工具，青年人會利用社交媒介向社交網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的人尋求健康相關(guān)的社會支持[15]。與非互動式的媒介（如電視、電影和音樂等）相比，社交媒介的互動性會對使用者的健康行為產(chǎn)生不同的影響。社交互動可以影響年輕人食物的選擇和分享[16]。在社交場合食物消費的實驗研究結(jié)果顯示，所有青年被試都會比自己前面的消費者拿的食物多，但是與跟在胖消費者背后的被試相比，跟在瘦消費者背后的被試拿的食物更少。這也許是因為社交媒介像電視一樣，在食物攝取時分散了注意力，但社交媒介的互動性，與健康行為有著獨特的關(guān)系。社交媒介和互聯(lián)網(wǎng)是可行的和可以接受的向青少年母親提供健康干預(yù)的工具，她們會花大量的時間在網(wǎng)上搜索健康信息[17]。

除此之外，社交媒介的使用和在線健康信息還會促進(jìn)個體使用在線健康服務(wù)，而在線健康服務(wù)的使用能夠在個體水平提高健康素養(yǎng)和健康的自我管理，在提供醫(yī)療服務(wù)的制度層面提高效率[18]。對于特殊人群，社交媒介對他們健康的幫助也許會更大。病人們在線分享他們的個人健康信息，為在線尋求幫助的病人提供社會支持，社交媒介正在建設(shè)更多的社交群體，讓病人共享治療的信息[19]。而且，社交媒介的使用對醫(yī)患關(guān)系、疾病的恢復(fù)等都有很大的幫助，社交媒介上的互動交流可以解決和減輕患者的疾病和恢復(fù)過程中的問題與情緒困擾[20-21]。

2 互聯(lián)網(wǎng)與心理健康

2.1 網(wǎng)絡(luò)使用與心理健康

網(wǎng)絡(luò)使用與心理健康的關(guān)系問題一直是研究者關(guān)注的重點[22-23]。研究[24]指出，電腦游戲、網(wǎng)絡(luò)瀏覽會讓兒童和青少年疏遠(yuǎn)他們的社會生活。但是，張峰等人[25]的研究卻發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)的使用與社會-心理健康之間的關(guān)系會受到使用動機(jī)的影響。當(dāng)使用動機(jī)為信息獲取時，互聯(lián)網(wǎng)的使用有助于社會-心理健康的提高，而基于人際情感的使用動機(jī)則會導(dǎo)致病理性互聯(lián)網(wǎng)的使用，從而對社會-心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響。大量的研究[26-28]也發(fā)現(xiàn)，病理性互聯(lián)網(wǎng)使用或網(wǎng)絡(luò)成癮會降低心理健康水平，對使用者心理健康產(chǎn)生消極影響。此外，隨著移動通信技術(shù)和智能手機(jī)的發(fā)展，使用手機(jī)上網(wǎng)早已成為大多數(shù)人的行為習(xí)慣。但是，有研究[29]發(fā)現(xiàn)，手機(jī)互聯(lián)網(wǎng)依賴能夠負(fù)向影響心理和諧，而網(wǎng)絡(luò)社會支持在期間起著非常關(guān)鍵的作用。手機(jī)依賴既可以通過網(wǎng)絡(luò)社會支持對心理和諧產(chǎn)生影響，還會通過網(wǎng)絡(luò)社會支持緩沖手機(jī)依賴對心理和諧產(chǎn)生的影響，對個體起保護(hù)作用。由此我們不難看出，網(wǎng)絡(luò)使用對心理健康的影響關(guān)鍵在于使用者的動機(jī)和使用時間，過度的網(wǎng)絡(luò)使用肯定會對使用者的心理健康產(chǎn)生消極影響，而這也再次提醒我們健康上網(wǎng)的重要性。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)與孤獨感

孤獨感是心理健康發(fā)展的一個重要標(biāo)志。在幼年時的孤獨感被認(rèn)為是以后的低生活健康狀況的預(yù)測指標(biāo)。一些理論認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)的使用與更低的孤獨感和幸福感有關(guān)，而有些理論則認(rèn)為會增加孤獨感。一方面，互聯(lián)網(wǎng)提供了充足的機(jī)會與同學(xué)、家人或有共同興趣的陌生人相聯(lián)系，增加了人與人之間的聯(lián)系，使人們之間的互動增加。但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)的使用也可能減少了線下的互動，而網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中發(fā)展的都是一些膚淺的關(guān)系和弱的社會聯(lián)系[30]。所以，我們不能簡單地說，互聯(lián)網(wǎng)是增加了孤獨感還是降低了孤獨感，實證研究也得出了相反的結(jié)果。

研究者[31]采用實驗法對在Facebook上發(fā)布狀態(tài)更新與孤獨感的關(guān)系進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，用實驗誘導(dǎo)增加狀態(tài)更新行為會減少孤獨感，而孤獨感的減少是由于被試感覺每天與朋友的聯(lián)系更多了，而發(fā)貼對孤獨感的影響與朋友直接的社交反饋（即響應(yīng)）相獨立。對大一新生的研究卻發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ace?book的使用強(qiáng)度對孤獨感產(chǎn)生積極的影響[32]。對大學(xué)生親子之間網(wǎng)絡(luò)交往的研究發(fā)現(xiàn)，與父母更頻繁的電話交談的學(xué)生報告有更滿意、親密和支持的父母關(guān)系，但那些使用社交網(wǎng)站與家長溝通的學(xué)生則報告有更高水平的孤獨感、焦慮依戀以及親子關(guān)系沖突[33]?？傊W(wǎng)絡(luò)與孤獨感的關(guān)系非常復(fù)雜，很難說哪個是因哪個是果。一個人孤獨感的強(qiáng)弱會影響到他網(wǎng)絡(luò)的選擇和使用情況，但是反過來，網(wǎng)絡(luò)的使用也會對網(wǎng)民的孤獨感產(chǎn)生影響，兩者之間是一個互相影響的關(guān)系。

2.3 互聯(lián)網(wǎng)與抑郁

抑郁是一種易發(fā)的情感障礙，而且抑郁對人的影響非常大。互聯(lián)網(wǎng)的使用增加了老年人獲得的社會支持，使他們與外界的聯(lián)系增多。網(wǎng)絡(luò)使用讓老年人的幸福感提高，并且減少了抑郁，尤其是對那些獨居的老年人的作用更大[34-35]。而對于那些感知到低友誼質(zhì)量的青少年來說，以溝通為目的的互聯(lián)網(wǎng)使用能夠降低抑郁，而以非交往為目的互聯(lián)網(wǎng)使用則能增加抑郁和社交焦慮[36]。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)的使用還存在著很多的偏差行為，例如網(wǎng)絡(luò)成癮、網(wǎng)絡(luò)欺負(fù)等。對青少年網(wǎng)絡(luò)欺負(fù)的研究[37]發(fā)現(xiàn)，青少年網(wǎng)絡(luò)受欺負(fù)會負(fù)向影響抑郁，而壓力感在其中起著完全中介作用，而網(wǎng)絡(luò)社會支持在壓力源與抑郁間起調(diào)節(jié)作用，青少年獲得的網(wǎng)絡(luò)社會支持越多，在網(wǎng)絡(luò)受欺負(fù)中感到的抑郁就會越少。

近幾年，有大量的學(xué)者開始關(guān)注網(wǎng)絡(luò)成癮與抑郁之間的關(guān)系。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，抑郁對網(wǎng)絡(luò)成癮有顯著的預(yù)測作用，而網(wǎng)絡(luò)成癮對抑郁也具有顯著的預(yù)測作用，對于青少年來說，網(wǎng)絡(luò)成癮和抑郁之間存在顯著的雙向而非單向預(yù)測關(guān)系[38]。如果網(wǎng)絡(luò)的使用是為了提高社會支持（例如，使用社交媒介是為了和遠(yuǎn)距離的家人交流）也許會對心理健康有益。相反，過度的網(wǎng)絡(luò)交往或網(wǎng)絡(luò)成癮行為，會減少傳統(tǒng)的面對面互動的時間，可能是網(wǎng)民抑郁的重要原因之一[39]。而在網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年中，抑郁和自殺意念得分也是最高，也就是說網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年更容易抑郁，自殺的念頭也最多[40]。

3 總結(jié)與展望

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)改變了人們的生活方式，帶來了大量的健康信息，但同時網(wǎng)絡(luò)的過度使用又造成對健康的損害。所以，健康上網(wǎng)將是互聯(lián)網(wǎng)心理學(xué)一直關(guān)注的問題。雖然這方面已取得了大量的研究成果，但是仍然有一些需要進(jìn)一步研究之處。

（1）互聯(lián)網(wǎng)與健康之間存在著復(fù)雜的關(guān)系，還需要大量的實證研究來證明，也還需要考察網(wǎng)絡(luò)與健康之間的中介和調(diào)節(jié)變量，未來對互聯(lián)網(wǎng)與健康之間的關(guān)系的研究還有很長的路要走。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)、心理健康和身體健康三者之間的關(guān)系也是一個值得研究的課題。在互聯(lián)網(wǎng)與身體健康的關(guān)系中，心理健康起著怎樣的作用？心理健康會影響到身體健康早已是不爭的事實，那么，互聯(lián)網(wǎng)是否會通過影響網(wǎng)民的心理健康而間接的影響身體健康，還需要大量的實證研究來加以驗證。身體健康是否又會影響心理健康，三者之間的關(guān)系會受到哪些因素的影響還需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行研究。

（2）隨著移動通訊技術(shù)和智能手機(jī)的發(fā)展，移動社交媒介正悄悄的改變著人們的生活方式和行為習(xí)慣。已有研究[41]發(fā)現(xiàn)，移動社交媒介的使用與青少年的友誼質(zhì)量存在顯著的正相關(guān)，并且會影響到青少年的友誼質(zhì)量。那么，移動社交媒介的使用是否會影響到青少年的心理和身體健康，移動社交媒介的使用對其他人群的健康又會有著怎樣的影響；在移動社交媒介的使用和健康之間是否會存在著中介或調(diào)解變量，例如友誼質(zhì)量、社會支持、孤獨感、幸福感等因素。對這些問題的研究有利于我們更好地了解互聯(lián)網(wǎng)與健康的關(guān)系。

（3）未來需要開展互聯(lián)網(wǎng)與健康的本土化研究。中國是一個網(wǎng)絡(luò)使用的大國，但我國對互聯(lián)網(wǎng)心理學(xué)的研究數(shù)量和質(zhì)量都有待提高。通過對文獻(xiàn)的梳理，我們也不難發(fā)現(xiàn)，對互聯(lián)網(wǎng)與身體健康或心理健康的研究大部分都來自國外，我國學(xué)者對此進(jìn)行的研究并不多。除此之外，在線心理咨詢的理論和實證研究在國外已經(jīng)進(jìn)行的如火如荼，但是在我國還處于起步階段。中國是典型的東方文化，我們使用互聯(lián)網(wǎng)的目的和行為都與西方國家不同，在我國互聯(lián)網(wǎng)與健康的關(guān)系是否也會和其他國家不同呢？我們可以研究在中國的文化環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的優(yōu)勢以及網(wǎng)絡(luò)與健康之間的關(guān)系。

總之，互聯(lián)網(wǎng)對身心健康的影響還有很多需要研究和解決的問題，探討互聯(lián)網(wǎng)對身心健康的影響有利于我們正確地看待互聯(lián)網(wǎng)，同時也能夠幫助我們正確、健康地使用互聯(lián)網(wǎng)。

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