名醫(yī)李浩教授談?dòng)洃浟p退的防治

文/本刊記者 陳德生 圖片提供/李 浩

人到老年，記憶力減退是常見的現(xiàn)象，比如到菜市場(chǎng)買菜，付了錢卻忘了拿菜；手里拿著眼鏡卻到處找眼鏡；想著到廚房里去拿筷子，但到了廚房卻忘記要拿什么了……這樣的情況在我們的生活中很普遍。這到底是正常還是不正常，老年人如何保持良好的記憶力、如何延緩記憶力減退的速度，遇到記憶力明顯下降時(shí)該怎么辦等等，這些問(wèn)題都是老年人所關(guān)心的。有鑒于此，記者日前專程赴京，采訪了我國(guó)著名內(nèi)科專家李浩教授，請(qǐng)他談了關(guān)于老年人記憶力減退的防治問(wèn)題。李教授的科研、臨床及行政工作非常繁忙，但他從關(guān)愛老年人健康的角度出發(fā)，還是在百忙中抽出時(shí)間接受了采訪，并詳盡地談了有關(guān)記憶力減退的防治問(wèn)題，令記者聽后大為受益。

李教授首先介紹了記憶力減退的概況，他說(shuō)，記憶力減退問(wèn)題不但老年人有，中年人也有。它一般分為兩種情況：一種是器質(zhì)性的，一種是功能性的。器質(zhì)性的是指老年人隨著身體各器官的老化、大腦皮層逐步萎縮，記憶力會(huì)緩慢減退，這也是自然衰老過(guò)程的體現(xiàn)。當(dāng)然，我們可以通過(guò)各種方法，延緩和推遲記憶力減退的速度。但當(dāng)這種情況發(fā)展嚴(yán)重了，成為阿爾茨海默病（老年性癡呆），那就是不可逆的了。而功能性的記憶力減退不是跟腦萎縮相關(guān)，屬于“一過(guò)性”的，它與情緒、心理因素有關(guān)，最典型的比如心理壓力過(guò)大造成失眠、睡眠質(zhì)量不高，出現(xiàn)記憶力減退的現(xiàn)象，則是可逆的，通過(guò)一些方法調(diào)理，可以恢復(fù)到原先健康的狀態(tài)。但不管是哪種情況導(dǎo)致的記憶力減退，我們都應(yīng)該給予重視，采取適當(dāng)?shù)拇胧?，消除或阻止、延緩其發(fā)展。

他說(shuō)，大腦分為左腦和右腦兩個(gè)半球，它們中間有一道“墻”隔離著。我們平時(shí)使用的記憶往往是左腦記憶，而右腦卻長(zhǎng)期處于休眠狀態(tài)。有報(bào)道稱，人終其一生，大多數(shù)人只使用了大腦的3%～4%，其余絕大部分都蘊(yùn)藏在右腦的潛意識(shí)之中。出現(xiàn)這種情況與我們的生活習(xí)慣有關(guān)，因?yàn)槲覀儚男〉嚼希?jīng)常使用的是右手，而右手是由左腦控制、指揮的。所以，從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，我們強(qiáng)調(diào)要開發(fā)右腦記憶力，例如對(duì)學(xué)生我們常常這樣要求。我們看電影電視，有些外國(guó)人用左手寫字、干活兒，多數(shù)也是有意識(shí)地在鍛煉右腦。所以，加強(qiáng)右腦的開發(fā)和使用，增加記憶空間，這對(duì)于防治記憶力減退有重要意義。

接著，李教授談了生活中導(dǎo)致記憶力減退的各種原因：一是生活習(xí)慣方面，不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致記憶力減退。例如長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，不但會(huì)造成肝、胃、胰腺的急慢性損傷，而且酒精對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有一定的毒性，會(huì)直接或間接地導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞凋亡，造成大腦結(jié)構(gòu)永久性的損傷。所以，老年人對(duì)酒要加以控制，能戒掉最好。煙草也是一個(gè)重要原因。煙草會(huì)傷害我們的肺和血管，尤其是血管一旦受到損害，會(huì)引起大腦供血不足，這當(dāng)然會(huì)加速記憶力減退。二是情緒因素。我們生活在社會(huì)中，每個(gè)人都有喜怒憂樂(lè)、七情六欲。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，從工作崗位上退了下來(lái)，許多人一開始時(shí)還不適應(yīng)，出現(xiàn)失落、焦慮、煩躁、壓抑等情緒；有的人在理財(cái)、購(gòu)物、與老伴兒及子女關(guān)系等方面的事情處理得不好，產(chǎn)生懊悔、憤怒、傷心、抑郁等情緒。這些都會(huì)對(duì)記憶力減退有影響。三是疾病方面的因素。一些疾病也會(huì)導(dǎo)致記憶力減退，例如失眠或者睡眠質(zhì)量不好，會(huì)引起大腦海馬區(qū)的損傷，使大腦神經(jīng)突觸可塑性改變，神經(jīng)遞質(zhì)失衡，自然會(huì)影響記憶力。更年期的婦女，由于絕經(jīng)引起各系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)失眠、焦慮甚至抑郁，也會(huì)出現(xiàn)記憶力減退。當(dāng)然，這種情況通過(guò)積極治療是可以逆轉(zhuǎn)的，它不像腦萎縮那樣的不可逆。比較重大的疾病方面，像動(dòng)脈硬化，隨著年齡的增長(zhǎng)，每個(gè)人都會(huì)或輕或重不同程度地出現(xiàn)，它會(huì)嚴(yán)重影響大腦供血，造成腦細(xì)胞凋亡，這肯定會(huì)影響記憶力；像高血壓、糖尿病、鼻竇炎等，也都會(huì)影響到大腦的神經(jīng)功能系統(tǒng)，出現(xiàn)記憶力減退。當(dāng)然，還有其他一些原因，但以上三點(diǎn)最為重要和突出。

他說(shuō)，當(dāng)記憶力減退后，許多老年人往往對(duì)哪些藥物能改善這種情況感興趣。實(shí)際上，如果是因?yàn)槟X萎縮造成的記憶力減退，受醫(yī)學(xué)發(fā)展水平限制，目前還沒(méi)有一種藥物可以逆轉(zhuǎn)腦萎縮。但是，我們可以用一些改善腦供血的藥物來(lái)幫助延緩記憶力減退，比較典型的是銀杏葉提取物，具有活血、化瘀、通絡(luò)的功效，可抗動(dòng)脈硬化，改善大腦供血，對(duì)于患有動(dòng)脈硬化心腦血管疾病的老年人非常適用。這方面的西藥也有，但我們不主張患者自行使用，假如老年人發(fā)現(xiàn)記憶力有明顯下降時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生做一下檢測(cè)，若是已經(jīng)達(dá)到病理性的記憶障礙，醫(yī)生認(rèn)為需要使用藥物的，應(yīng)由醫(yī)生開出處方。從保健的角度考慮，我建議用些中藥，例如三七粉，可以活血化瘀，改善腦供血；西洋參，可以增強(qiáng)免疫功能，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，也不會(huì)上火。把西洋參和三七合用，都打成粉，二者按1：1的比例，每天服用3～5克，溫開水沖服。西洋參屬于“靜”的性質(zhì)，三七屬于“動(dòng)”的性質(zhì)。二者動(dòng)靜結(jié)合，可以增強(qiáng)免疫功能，改善腦供血，進(jìn)而對(duì)增強(qiáng)記憶力有很大的好處。此方的作用還在于：沒(méi)有心腦血管病者可以用來(lái)預(yù)防，有心腦血管病者可以幫助控制疾病。這是從藥物干預(yù)方面向老年人做的提示。

李教授還精心選取了若干款增強(qiáng)記憶力、延緩記憶力減退的藥膳，推薦給大家：①酸棗仁粥。酸棗仁50克，大米或小米400克，二者共煮成粥?？崭故秤?。適用于心肝陰血不足、健忘。②遠(yuǎn)志棗仁粥。遠(yuǎn)志、酸棗仁各10克，大米50克，三者共煮成粥。空腹食用。適用于血虛所致健忘。③龍眼棗仁茶。龍眼肉、炒棗仁各10克，芡實(shí)12克。三藥合煮2次，每次30分鐘，取汁代茶飲。可補(bǔ)脾安神，健腦益智，適用于心脾血虛的健忘、心悸、乏力、失眠等。④核桃蘋果茶。核桃仁50克，蘋果2個(gè)，紅糖適量。將蘋果洗凈，去皮切碎，與核桃仁一起放入鍋中，加水適量，先用大火煮沸，再改用小火煨煮30分鐘后，加入紅糖稍煮即可。代茶飲用?？勺萄a(bǔ)養(yǎng)神，健腦益智，適用于心脾氣虛的心慌健忘、夜寐多夢(mèng)等。⑤核桃枸杞山楂茶。核桃仁50克，枸杞子、山楂各30克，菊花12克，白糖適量。將核桃仁洗凈后磨成漿汁，加少量涼開水，調(diào)勻待用；山楂、菊花洗凈后，水煎兩次，取汁，與核桃漿汁合并，加白糖調(diào)勻，再加枸杞子，煮沸。代茶飲。連服3～4周。有活血化瘀、滋補(bǔ)肝腎、安神補(bǔ)腦的功效。他說(shuō)，以上這些藥膳，可以間斷地、交叉運(yùn)用，不要長(zhǎng)期只吃一兩種，也不要過(guò)量。這是需要注意的。

最后，談到老年人如何增強(qiáng)記憶力、延緩記憶力減退，李教授向老年人提出了八點(diǎn)建議或忠告：一是老年人對(duì)自己的記憶力不要失去信心，那種認(rèn)為自己“老了，記憶力難免減退，老無(wú)所用了”的想法是不正確的。我剛才說(shuō)了，人的右腦記憶功能尚待開發(fā)，我們要挖掘右腦的潛能，增加大腦記憶的儲(chǔ)存量，這對(duì)增強(qiáng)記憶力非常重要。大家不妨經(jīng)常做一些能夠用左手操作的精細(xì)技能活動(dòng)，有意識(shí)地訓(xùn)練使用左手，以刺激和振奮右腦半球的功能。二是要保持心情舒暢，中醫(yī)講“百病皆生于氣”，這里的“氣”就是心情不愉悅。老年人要正確處理生活中各種矛盾，及時(shí)調(diào)整負(fù)性情緒，放松緊張的神經(jīng)，做喜歡的事情使自己從中獲得快樂(lè)，可以預(yù)防各種疾病，也包括記憶力減退。三是保證良好的睡眠，包括睡眠時(shí)間充足和睡眠質(zhì)量高兩個(gè)方面，這非常重要。如果睡眠質(zhì)量不好，對(duì)身體傷害是非常大的，這不但會(huì)導(dǎo)致記憶力減退，而且對(duì)五臟六腑的功能也是有負(fù)面作用的。所以，老年人如果出現(xiàn)失眠癥狀不要忽視，應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診，通過(guò)中醫(yī)藥調(diào)理，可以糾正失眠病癥。不要耽擱，時(shí)間拖得越久就越不好調(diào)理。其他慢性病也要及時(shí)治療，控制其進(jìn)展，以防疾病導(dǎo)致或加速記憶力的減退。四是建立良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，生活規(guī)律，講究衛(wèi)生，少煙少酒。五是合理飲食，食物多樣化，不偏食，各種食物都要吃一些，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種維生素和微量元素等，保證大腦營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。特別要注意常吃一些健腦的食物，例如核桃仁、黑芝麻、枸杞子、蘋果、龍眼肉、海鮮、魚類等，增強(qiáng)大腦營(yíng)養(yǎng)。臨床上常見有人用藥物補(bǔ)充維生素作為保健方法，我不主張，因?yàn)槟钱吘故腔瘜W(xué)合成的，不如食補(bǔ)來(lái)得健康、安全，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)主要應(yīng)該靠食物。除非是病理性的維生素缺乏，才需要用藥物來(lái)補(bǔ)充維生素。六是適度進(jìn)行體育鍛煉。鍛煉的好處我們都知道，它會(huì)加快血液循環(huán)，增強(qiáng)大腦供血，刺激大腦活力，對(duì)改善記憶力有幫助。但是應(yīng)該適度，累了就不要強(qiáng)迫自己運(yùn)動(dòng)了。七是鍛煉身體的同時(shí)要訓(xùn)練大腦，通過(guò)學(xué)習(xí)新知識(shí)、記憶家庭清單、打牌、下棋、練書法、背英語(yǔ)單詞等，手、耳、口并用，勤動(dòng)腦，多思考，強(qiáng)化記憶，讓更多的血液輸送到腦部，這對(duì)增強(qiáng)記憶力有很好的幫助。反之，不愛用腦，疏于思考，每天用看電視打發(fā)時(shí)光，看困了坐在那兒打盹，這樣會(huì)加速記憶力減退?！坝眠M(jìn)廢退”，這是一個(gè)顛撲不破的真理。八是經(jīng)常進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，增強(qiáng)免疫力。人到老年，身體各組織器官逐漸衰老，免疫功能下降，容易誘發(fā)各種疾病，就需要有意識(shí)地進(jìn)行自身免疫力的調(diào)節(jié)，提高免疫功能。例如你平時(shí)很健康，沒(méi)有什么慢性病，而近期出現(xiàn)疲勞乏力、精神萎靡不振等情況，那就可能是身體處于疲勞綜合征或亞健康狀態(tài)，這時(shí)，去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生用中藥給調(diào)理一下，糾正這種狀態(tài)，未病先防、既病防變，這對(duì)于保證我們的身體健康、延緩記憶力減退有很大幫助。