醫(yī)院心電監(jiān)護儀安裝工程常見問題及其解決對策探討

湯童 浙江省諸暨市中心醫(yī)院 （浙江 諸暨 311800）

內(nèi)容提要： 心電監(jiān)護儀是一種較為精密性的儀器，自動化，智能型，主要作用是監(jiān)護患者的身體動態(tài)，對于危重患者而言，心電監(jiān)護儀在一定程度上是保障了患者的生命安全的。心電監(jiān)護儀使用范圍非常廣泛，是醫(yī)院使用的一種比較常見的電子儀器。它能不斷的檢測患者的身體動態(tài)生理參數(shù)，以心電圖的形式展現(xiàn)出來，并且還能根據(jù)患者身體情況，及時報警。為爭取患者生命爭分奪秒，讓患者的生命多了些許安全性。能讓醫(yī)生及時趕到，對患者進行有效的救治措施，阻止患者病情惡化，或減弱患者并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，進行有序的治療。心電監(jiān)護儀一般是需要操作人員根據(jù)心電圖所反映的患者狀況，從而進行分析判斷，正確處理的。操作人員的操作水準(zhǔn)對于心電圖的了解概括必須達到一定程度，才能保障患者生命安全。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如今治病已經(jīng)不再是醫(yī)生對患者進行“望，聞，問，切”了。各色醫(yī)療儀器層出不窮，在一定程度上解決了社會上一部分人的就業(yè)問題，也對于患者身體情況能夠做出一個準(zhǔn)確的檢測，將患者的生理情況充分的展現(xiàn)出來，讓疾病的判斷變得更加正確。醫(yī)生根據(jù)儀器診斷出來的疾病進行有效的治療，提高了患者的生命安全。而醫(yī)療設(shè)備一直在不斷的優(yōu)化升級，功能越來越強大，檢測越來越準(zhǔn)確，很大程度上解決了醫(yī)生的困擾又維護了患者的生命。但是，醫(yī)療設(shè)備只是一種儀器，只能按照設(shè)定好的程序進行不斷的循環(huán)，但是在循環(huán)過程中，儀器也是會出錯的。因此，醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用過程中出現(xiàn)問題后，如何有效的解決問題，杜絕問題，就是一個困擾醫(yī)院的難題。心電監(jiān)護儀是醫(yī)院設(shè)備中不可缺少的一種常用儀器，廣泛的應(yīng)用于各個科室各個項目，急救，為重患者監(jiān)護，手術(shù)治療，臨床治療等。心電監(jiān)護儀相較于醫(yī)院其他的使用儀器，具有很多優(yōu)點，造價低，用量大，也正因為應(yīng)用過于廣泛，價格偏低，因此有些醫(yī)院在管理方面不夠重視。沒有及時地對心電監(jiān)護儀進行維護，導(dǎo)致儀器因為長時間的使用出現(xiàn)了儀器部件老化，檢測精準(zhǔn)度失調(diào)等問題。這些問題直接反應(yīng)在監(jiān)護檢測上，檢測出現(xiàn)問題，以至于醫(yī)生因為錯誤提示給予錯誤治療，嚴(yán)重損害到患者的生命安全。因此，在心電監(jiān)護儀的管理維護方面，醫(yī)院應(yīng)該加強管理，保證心電監(jiān)護儀檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，保障患者的生命安全。

1.心電監(jiān)護儀的工作原理

心電監(jiān)護儀是通過電極貼片與人體相連之后產(chǎn)生的一系列的變化，在檢測人體身體動態(tài)以及生理參數(shù)之后，采集相關(guān)的信息，并且進行記錄，對記錄進行分析，并且以心電圖的方式在儀器上顯示出來。當(dāng)患者的身體情況不正常，儀器在記錄過程中會根據(jù)檢測出的不正常參數(shù)而進行自我報警處理，及時的提醒醫(yī)護人員，醫(yī)護人員可以根據(jù)心電圖來對患者進行有效的救治措施。

2.心電監(jiān)護儀常見的故障和維修

心電監(jiān)護儀在使用過程中，難免出現(xiàn)故障，因此在熟知心電監(jiān)護儀常見故障和維修方式就是很多醫(yī)院心電監(jiān)護儀管理人員應(yīng)該知道的常識。

2.1 開機故障

心電監(jiān)護儀在開機后，屏幕無顯示，指示燈不亮，有報警的聲音。就說明心電監(jiān)護儀開機發(fā)生了故障。在這種情況下，操作人員應(yīng)該在不確定儀器故障具體原因時首先斷電。斷電后，檢查心電監(jiān)護儀的連接線路，如果急需使用的話直接進行電源設(shè)備的更換，更換后交流充電，確保心電監(jiān)護儀是待機狀態(tài)，能夠開機使用。

2.2 白屏、花屏

心電監(jiān)護儀在能夠正常開機之后，如果屏幕顯示的是白屏或是花屏，沒辦法顯示正常頁面圖標(biāo)，就是產(chǎn)生白屏花屏的故障。這一故障時表示心電監(jiān)護儀處于逆變供電的環(huán)境，輸入的型號沒辦法正常顯示在儀器的屏幕上，因此出現(xiàn)了白屏花屏的故障。在這種情況下，應(yīng)該檢查是不是儀器的屏幕發(fā)生了損壞，或是顯示器發(fā)生了損壞。在這種情況下，就應(yīng)該更換顯示屏或是顯示器。第二種情況是儀器的主控板出現(xiàn)了損壞，接線斷開了或是接觸不良，以至于監(jiān)護信號斷開了。面對這種情況，操作人員應(yīng)該主動聯(lián)系供應(yīng)商，進行儀器維修。

2.3 通訊故障

如果心電監(jiān)護儀突然報警，報警提示是：初始化錯誤或是通訊停止等不同方式的故障報警，那就說明儀器產(chǎn)生了通訊故障。檢修人員應(yīng)該根據(jù)儀器的報警，檢查儀器相關(guān)的部分。主要是儀器設(shè)備的鏈接，確保不是鏈接問題導(dǎo)致儀器通訊故障。檢修人員維修的時候，應(yīng)該詳細參考報警參數(shù)，仔細檢查相關(guān)部位設(shè)置，檢查后進行有效的維修。在維修之后，重啟心電監(jiān)護儀，如果還是出現(xiàn)通訊故障，那操作人員必須立刻聯(lián)系供應(yīng)商，更換故障器件。

2.4 心電圖故障

心電監(jiān)護儀開機后，顯示屏正常，顯示器正常，但是出來的心電圖沒有波形，其余部件也沒有異常的顯示。在這種情況下，維修人員應(yīng)該立刻檢查儀器的鏈接方式是否不對，查看儀器電極片的位置是否錯誤。找出儀器中具體問題，防止儀器接觸不良。維修人員應(yīng)該主動檢查儀器的外部連接，發(fā)現(xiàn)損壞部位后，應(yīng)該立即聯(lián)系供應(yīng)商，對儀器損傷部位進行更換，保障儀器外部接線處于合理狀態(tài)。根據(jù)儀器提示，找出故障原因，修理后重啟。如果故障類型過大，直接聯(lián)系供應(yīng)商進行處理。

2.5 波形幅度故障

根據(jù)顯示屏上的呼吸波形，如果明顯信號弱，波形幅度過小，那就是出現(xiàn)故障。主要原因是電極片產(chǎn)生故障，維修時，直接斷電清潔電極片，清潔干凈后放好，確保接觸良好后重啟儀器。

2.6 充氣不足故障

儀器充氣不足，會導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確。這種情況下，維修人員應(yīng)該檢查儀器有沒有漏氣的地方，患者選擇的監(jiān)護模式，然后進行維修。再維修時，可以更換繡袋，或是調(diào)整監(jiān)護模式[1]。

3.注意事項

在使用儀器的過程中。為了降低儀器的放任何物品，影響儀器獨立使用故障率，應(yīng)該注意幾個事項，減少問題。

注意儀器的清潔與使用，使用之前，清潔患者皮膚，避免電極生銹，并且電極位置應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確，避免出生故障影響儀器運行。儀器連接完成后，醫(yī)護人員應(yīng)該再次檢查接線狀態(tài)，防止折線，彎曲情況。保持接線清晰，沒有交叉接線，互相干擾。讓接線狀態(tài)一直處于良好的狀態(tài)。儀器不能緊靠墻體，應(yīng)該預(yù)留出五厘米的距離，保持儀器的通暢性。并且，儀器在使用過程中，周圍不能擺放任何物品，影響儀器獨立使用[2]。

4.保養(yǎng)措施

在維護過程中，操作人員應(yīng)該清楚明白保養(yǎng)的目的目標(biāo)，促進儀器的運行，降低儀器故障頻率，提高儀器的應(yīng)用價值。具體心電監(jiān)護儀保養(yǎng)方法如下：

儀器外部保養(yǎng)，確保儀器整潔干凈，沒有灰塵，做好防潮措施。清理儀器的各個附件，選擇無害的清潔劑進行清洗保養(yǎng)，保養(yǎng)之前選斷電，以免引起危險。

根據(jù)儀器的使用周期，定時優(yōu)化儀器內(nèi)部電池并且進行蓄電，優(yōu)化之前先斷電，使用相對專業(yè)的優(yōu)化方式，保證儀器電量充足，杜絕誤差[3]。

按照使用說明，定期更換儀器附件，提高儀器的安全性。

5.結(jié)束語

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各色醫(yī)療儀器不斷推陳出新。對醫(yī)用儀器進行有效的保養(yǎng)維護，有助于儀器的正常使用，能夠減少儀器故障的頻率，并且能在一定程度上提高患者的生命安全。所以在儀器的使用方面，應(yīng)該嚴(yán)格按照操作流程來，在儀器發(fā)生故障后，立刻進行維修，保證儀器的使用狀態(tài)。