基于新醫(yī)改的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

白文娟

一、新醫(yī)改醫(yī)院面臨的環(huán)境

中共中央、國(guó)務(wù)院在2009年頒布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，其主要目的就是為了實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提升全面健康水平。在新醫(yī)改意見中，主要涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性以及任務(wù)艱巨性有充分深刻的認(rèn)識(shí)；對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則以及總體目標(biāo)進(jìn)行深化；將醫(yī)藥衛(wèi)生體系進(jìn)行完善，構(gòu)建覆蓋全國(guó)的基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制；完善醫(yī)院體制機(jī)制，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障；逐步推進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，力爭(zhēng)推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院面臨全新的宏觀環(huán)境，同樣醫(yī)院在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí)同樣也需要進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化才能夠推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院負(fù)擔(dān)著全民身體健康的重要職責(zé)。首先醫(yī)院其具有特殊的公益性，同其他行政事業(yè)單位相比，固定資產(chǎn)涉及到的種類繁冗復(fù)雜，同時(shí)存在較大的資金需求量。通常來(lái)說，醫(yī)院的發(fā)展以及運(yùn)營(yíng)環(huán)節(jié)中都存在較多的醫(yī)療設(shè)備，而且分屬于不同的醫(yī)院科室，該情況不僅僅加大了管理難度，同時(shí)還阻礙管理效率的提升。其次就是在醫(yī)院固定資產(chǎn)中，大型的醫(yī)療設(shè)備存在較高的技術(shù)含量，對(duì)于操作人員技術(shù)要求有著較高的標(biāo)準(zhǔn)。倘若在相關(guān)操作人員缺乏專業(yè)的技術(shù)，從某種程度上來(lái)說也會(huì)降低固定資產(chǎn)的使用壽命，從而造成固定資產(chǎn)資源的浪費(fèi)。同時(shí)隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備體系的更新速度也在不斷的加快，周期在不斷的縮短，對(duì)于固定資產(chǎn)的更換來(lái)說也是極為不利的。再次就是對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，并沒有對(duì)固定資產(chǎn)管理崗位以及基本情況進(jìn)行基本的調(diào)研，不能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)做到及時(shí)的維修，間接造成固定資產(chǎn)折舊或者報(bào)廢加快。同時(shí)加上部分流動(dòng)性較強(qiáng)的小型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)在移動(dòng)過程中，會(huì)造成固定資產(chǎn)的遺失；最后就是新醫(yī)改下醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度已經(jīng)不能夠適應(yīng)新醫(yī)改政策，不足以對(duì)醫(yī)院的體制進(jìn)行優(yōu)化，不利于醫(yī)院資產(chǎn)利用效率提升以及穩(wěn)健發(fā)展。

三、新醫(yī)改下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施

（一）提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)

我國(guó)早在2011年就針對(duì)固定資產(chǎn)管理制定了相關(guān)的管理準(zhǔn)則，其對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中起著十分重要的重要。諸如，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作現(xiàn)狀，將管理流程進(jìn)行規(guī)范化以及標(biāo)準(zhǔn)化，提升資產(chǎn)管理效率等要求。但是隨著新醫(yī)改改革的不斷深入以及落實(shí)，醫(yī)院將會(huì)更多參與到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，固定資產(chǎn)的管理直接對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)核算、經(jīng)濟(jì)效益有著緊密的聯(lián)系，因此醫(yī)院做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作是十分有必要的。首先要做好醫(yī)院各部門的思想支持工作，要從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)出發(fā)，對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行優(yōu)化，組織資產(chǎn)管理者參加培訓(xùn)活動(dòng)；其次要積極的提倡各醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的交流活動(dòng)，從中能夠?qū)W習(xí)或者借鑒其他醫(yī)院先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)醫(yī)院還需要將固定資產(chǎn)管理理念、管理方式普及到整個(gè)醫(yī)院，要積極的引導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)以及其他工作人員參與到固定資產(chǎn)管理工作中；最后就是根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的性質(zhì)不同，在文件規(guī)定基礎(chǔ)上科學(xué)、合理的進(jìn)行分類并且完善，從而將固定資產(chǎn)管理體系系統(tǒng)化優(yōu)化。最終達(dá)到提升固定資產(chǎn)管理效率的目的。

（二）優(yōu)化固定資產(chǎn)管理體系

在提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率的基礎(chǔ)上，要將固定資產(chǎn)管理體系不斷的進(jìn)行優(yōu)化。首先要將固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行優(yōu)化，尤其是要加大醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督力度。監(jiān)督機(jī)制要覆蓋到資產(chǎn)管理的計(jì)劃、采購(gòu)、醫(yī)療設(shè)備使用與維護(hù)等方面管理，構(gòu)建規(guī)范、系統(tǒng)性的管理流程，從而為管理流程的科學(xué)化提供保障。對(duì)于資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)較為薄弱的環(huán)節(jié)，要結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況對(duì)其進(jìn)行加強(qiáng)，在處理時(shí)要注意將責(zé)任落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人身上，才能夠引起相關(guān)人員的重視。其次就是對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)中產(chǎn)生新的問題，需要對(duì)問題進(jìn)行及時(shí)的跟蹤、處理，同時(shí)不斷的對(duì)其進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)以及資料的整理，形成獨(dú)特的固定資產(chǎn)管理風(fēng)向防范策略，從而為固定資產(chǎn)管理機(jī)制的正常運(yùn)營(yíng)提供保障。最后就是要提升醫(yī)院的宏觀調(diào)控能力，構(gòu)建科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系、資產(chǎn)管理機(jī)制。對(duì)于醫(yī)院的投資資產(chǎn)要進(jìn)行科學(xué)的分類以及評(píng)估，尤其是要對(duì)固定資產(chǎn)投資的分析進(jìn)行分析，根據(jù)資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)在進(jìn)行是否投保；同時(shí)將醫(yī)院各部門資產(chǎn)管理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，構(gòu)建固定資產(chǎn)管理平臺(tái)，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)。

（三）固定管理責(zé)任進(jìn)行明晰

首先要將醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作職責(zé)進(jìn)行明晰，根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際狀況構(gòu)建資產(chǎn)管理機(jī)制；在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的發(fā)展情況上進(jìn)行明細(xì)管理類別，落實(shí)資產(chǎn)的核算、監(jiān)督處理環(huán)節(jié)，確保固定資產(chǎn)以及實(shí)際賬目達(dá)到賬實(shí)相符的情況將固定資產(chǎn)管理工作進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)相應(yīng)的程序制定出固定資產(chǎn)相應(yīng)的審批程序，落實(shí)資產(chǎn)的核算工作；對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)定期進(jìn)行全面清查，形成符合規(guī)范的資產(chǎn)清查報(bào)告；再根據(jù)醫(yī)院的歸口管理部門，結(jié)合醫(yī)院的具體管理情況形成并且編制相對(duì)完善的資產(chǎn)規(guī)范策略，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)配置情況進(jìn)行論證；同時(shí)要加大執(zhí)行力度，在進(jìn)行固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)工作時(shí)一定要保證能夠掌握固定資產(chǎn)詳細(xì)的數(shù)據(jù)。在利用信息化系統(tǒng)時(shí)才能夠?qū)⒐潭ㄙY產(chǎn)管理工作更好的落實(shí)到個(gè)人身上，同時(shí)能夠利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管。

（四）嚴(yán)格把控固定資產(chǎn)報(bào)廢、閑置情況

醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理環(huán)節(jié)中，其應(yīng)該對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況有著詳盡的掌握，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)的使用科室的需求應(yīng)該構(gòu)建相對(duì)靈活的資產(chǎn)調(diào)劑制度。資產(chǎn)使用部門應(yīng)該根據(jù)上報(bào)相應(yīng)信息，通過對(duì)醫(yī)院各科室資產(chǎn)使用率的分析，對(duì)各部門的固定資產(chǎn)進(jìn)行靈活的調(diào)劑，從而提升固定資產(chǎn)的使用頻率。而且對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢、閑置的情況更要嚴(yán)格管理。在對(duì)閑置固定資產(chǎn)的處置上，要通過金融租賃的形式將其利用起來(lái)，不僅能夠提升固定資產(chǎn)利用效率，還能夠獲得額外的經(jīng)濟(jì)效益；而報(bào)廢處置上要制定嚴(yán)格的固定資產(chǎn)報(bào)廢流程，能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的要盡可能的轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。但是整個(gè)過程必須要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，避免某些人利用這環(huán)節(jié)謀取自身利益。

綜上所述，新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化過程是繁冗復(fù)雜的，但是醫(yī)院作為人民生活健康的重要保障，一定要重視新醫(yī)改政策，并且要將固定資產(chǎn)利用效率最大化才能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益。而且加上醫(yī)院將會(huì)逐步面臨市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，必須要通過軟實(shí)力的提升才能夠提升綜合實(shí)力，從眾多的醫(yī)院中才能夠脫穎而出。

[1]袁芳.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2017,(08):45-47.

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