64排螺旋CT的維修與保養(yǎng)分析

楊治強(qiáng) 趙勇 丁德智 羅文韜 樂山市人民醫(yī)院 （四川 樂山 614000）

CT機(jī)的構(gòu)成部分主要有圖像顯示、放射源、機(jī)械傳動(dòng)、數(shù)據(jù)的控制、處理、采集等。伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，特別是滑環(huán)技術(shù)的應(yīng)用，CT機(jī)的集成化程度越來越高[1]。這使得設(shè)備運(yùn)算速度越來越快，而設(shè)備體積越來越小，耗能也越來越小，更符合高效環(huán)保的理念。在日常的醫(yī)療工作中一旦64排螺旋CT出現(xiàn)故障，不僅耽誤了患者檢查，還需要花費(fèi)時(shí)間排查故障、更換原器件，所消耗的時(shí)間與金錢都是不小的數(shù)目。因此，我們要高度重視對(duì)64排螺旋CT的日常維護(hù)與保養(yǎng)。

1.64排螺旋CT的設(shè)備保障

由于這類設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，為保證它能正常運(yùn)作，必須做好相關(guān)設(shè)備保障工作。就設(shè)備保障而言，通常包括設(shè)備運(yùn)行的室內(nèi)環(huán)境以及穩(wěn)定的電壓支持。

1.1 電壓支持

本院放射影像科的大型醫(yī)療設(shè)備（如：CT、MRI）均采用獨(dú)立500KVA變壓器，未與醫(yī)院其他科室設(shè)備連接。獨(dú)立電源系統(tǒng)能提高設(shè)備用電的安全性，同時(shí)也避免了電源變化所引起的電壓不穩(wěn)和突然斷電對(duì)設(shè)備造成嚴(yán)重?fù)p傷，從而保證了設(shè)備能安全穩(wěn)定運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備的使用年限[2]。CT機(jī)配備的磁盤系統(tǒng)對(duì)電源頻率具有極高的敏感性，當(dāng)電源大頻率波動(dòng)的時(shí)候，CT機(jī)磁盤轉(zhuǎn)速會(huì)迅速下降，引起讀寫數(shù)據(jù)的差錯(cuò)，甚至使設(shè)備自動(dòng)轉(zhuǎn)為自我保護(hù)狀態(tài)或終止運(yùn)行。因此，操作人員在開關(guān)機(jī)前后必須細(xì)致檢查UPS系統(tǒng)與電源是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確定設(shè)備在正常環(huán)境下工作。

1.2 適宜的環(huán)境條件

溫度、濕度的頻繁變化是引起設(shè)備故障的主要因素之一。因此，必須重視對(duì)環(huán)境的控制，配備性能可靠的空調(diào)與除濕設(shè)備是必需的。CT控制室、機(jī)房?jī)?nèi)的溫度必須保持在20～24?C左右，濕度保持在45%～65%之間。機(jī)房的相對(duì)濕度偏高或偏低均會(huì)直接影響設(shè)備零件的使用壽命[3]。濕度較小會(huì)造成某些材料或零件結(jié)構(gòu)發(fā)生變形或者性能有所改變。濕度過高會(huì)加快磁盤老化速度，降低使用壽命。特別是在雨季，空氣濕度較大的時(shí)候，設(shè)備零部件更容易出現(xiàn)短路問題。因此，除濕機(jī)必須定時(shí)開啟，并及時(shí)排水。由于空調(diào)機(jī)與除濕機(jī)需要每天長(zhǎng)時(shí)間工作，必須每周清理空氣濾網(wǎng)，每天檢查電源與電線，確保輔助設(shè)備能正常工作，否則會(huì)干擾空調(diào)機(jī)與除濕機(jī)的正常工作效果。

2.重視設(shè)備的維修與保養(yǎng)，規(guī)范化操作

2.1 定期除塵

若機(jī)房?jī)?nèi)有大量灰塵，將直接影響到螺旋CT的正常運(yùn)行。由于設(shè)備運(yùn)行期間存在靜電效應(yīng)會(huì)使設(shè)備吸附很多灰塵，從而影響到設(shè)備自身的散熱效能。同時(shí)，也會(huì)干擾內(nèi)部元器件的運(yùn)行，使設(shè)備使用壽命縮短。特別是對(duì)于64排螺旋CT這種比較精密的儀器來說，灰塵顆粒的危害更大。因此，工作人員在每日交接班的時(shí)候必須認(rèn)真檢查設(shè)備表面是否存在灰塵與雜物，清理干凈灰塵后才能完成交接工作。此外，還需重視對(duì)設(shè)備的定期除塵工作。待CT機(jī)關(guān)機(jī)后5～10min后進(jìn)行除塵，除塵效果更明顯。

2.2 加強(qiáng)管理，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

不規(guī)范操作是造成64排螺旋CT損傷的主要原因。因此，在日常的操作與維護(hù)過程中必須小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵循設(shè)備使用說明書操作，確保操作流程的規(guī)范性。CT機(jī)自己有一套啟動(dòng)程序，在開機(jī)后不可馬上進(jìn)行作業(yè)，防止引起故障。通常來講，每天工作人員提前15min開機(jī)，讓設(shè)備預(yù)熱一段時(shí)間后再投入使用為佳。關(guān)機(jī)一般在下午特定時(shí)間內(nèi)，以便形成固定的開關(guān)機(jī)時(shí)間，從而減少不必要的頻繁開啟與關(guān)閉操作。這也能防止長(zhǎng)時(shí)間開機(jī)而對(duì)設(shè)備造成一定的消耗與損壞。另外，開機(jī)前還需檢查空調(diào)和UPS部件的運(yùn)行狀態(tài)，確保設(shè)備運(yùn)行良好。

2.3 功能性調(diào)試與系統(tǒng)維護(hù)

在對(duì)CT機(jī)進(jìn)行日常養(yǎng)護(hù)的時(shí)候，應(yīng)重視對(duì)設(shè)備功能性的定期測(cè)試與檢查，其中，要特別重視對(duì)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的設(shè)備維護(hù)。預(yù)防性維護(hù)屬于CT機(jī)檢修工作中的重要內(nèi)容，必須予以高度重視，特別要抓好前期養(yǎng)護(hù)與預(yù)防性管理工作，確保機(jī)器始終處于理想的運(yùn)行狀態(tài)，避免因?yàn)橥话l(fā)狀況而造成運(yùn)轉(zhuǎn)異常的問題。如果機(jī)器有故障發(fā)生，應(yīng)采用科學(xué)的故障處理方案，確保機(jī)器能正常運(yùn)行?？梢姡珻T機(jī)的維護(hù)與檢查工作是非常重要的，對(duì)其后期操作質(zhì)量也有一定的影響。

3.64排螺旋CT常見故障排查

由于該設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，引起故障的原因是多方面的。其中，最常見的一個(gè)原因就是人為操作不當(dāng)所引起的。雖然CT機(jī)操作系統(tǒng)中包括有嚴(yán)密的自動(dòng)保護(hù)系統(tǒng)與提示系統(tǒng)，從理論層面分析，在誤操作或種種主觀因素下出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作不會(huì)直接引起故障，但實(shí)際上卻常常由于嚴(yán)重操作不當(dāng)所導(dǎo)致設(shè)備故障。常見的不當(dāng)操作如下：過于頻繁的開關(guān)機(jī)或使用按鈕；過重敲擊鍵盤、按鈕、開關(guān)；未按相關(guān)流程進(jìn)行設(shè)備的開關(guān)機(jī)；未根據(jù)系統(tǒng)軟件的規(guī)范操作流程進(jìn)行操作；U盤、光盤插取操作不當(dāng)；X線球管沒有預(yù)熱；球管更換后沒有先訓(xùn)管而直接加高壓使用等。

此外，設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間使用，造成各種故障問題逐漸增多，最終造成某些部件不能正常使用。CT機(jī)內(nèi)部的滑環(huán)技術(shù)大多采用的是單向勻速旋轉(zhuǎn)方式，個(gè)別CT機(jī)采用的是磁懸浮驅(qū)動(dòng)技術(shù)，能極大縮小故障發(fā)生幾率[4]。因?yàn)樵诨h(huán)工作過程中，長(zhǎng)時(shí)間的旋轉(zhuǎn)摩擦可能引起基礎(chǔ)不良，甚至信號(hào)丟失。X射線也是誘發(fā)故障的重要因素之一，比如，在機(jī)器監(jiān)測(cè)過程中由于旋轉(zhuǎn)噪音太大，故障發(fā)生后機(jī)器表現(xiàn)為卡死或者出現(xiàn)陽(yáng)極回流。另外計(jì)算機(jī)的異常也會(huì)誘發(fā)故障也會(huì)影響機(jī)器的正常運(yùn)行，磁盤方面的讀寫異常排線之間的接觸不良都會(huì)造成設(shè)備不能正常運(yùn)行，雖然發(fā)生概率較低但也不容忽視。

一旦出現(xiàn)上述故障，必須根據(jù)實(shí)際情況做好機(jī)器的維修與保養(yǎng)工作。同時(shí)，重視機(jī)器的故障維修記錄，將故障信息認(rèn)真記錄下來。因?yàn)檫@些信息對(duì)設(shè)備的后續(xù)維修與保養(yǎng)有著一定的參考價(jià)值。因此，要求記錄的故障信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確，能夠反映出設(shè)備內(nèi)部的運(yùn)行狀態(tài)。這要求工作人員不可粗心大意，要仔細(xì)記錄下故障的時(shí)間、出錯(cuò)信息的編號(hào)、英文代碼、故障問題、更換元件的名稱與編號(hào)等。這樣便于今后出現(xiàn)類似故障時(shí)能迅速準(zhǔn)確地進(jìn)行處理。

總之，64排螺旋CT在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)揮著非常重要的作用。而CT機(jī)對(duì)外部環(huán)境有著較為嚴(yán)格的要求，因此，必須做好設(shè)備的日常故障排查、維修與保養(yǎng)工作。這需要工作人員嚴(yán)格按CT機(jī)的操作流程進(jìn)行操作，避免人為因素引起的故障。同時(shí)，操作人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，除了專業(yè)技術(shù)外，還應(yīng)重視外語(yǔ)水平的提高，以便更好地了解設(shè)備說明書，且應(yīng)經(jīng)常總結(jié)交流，不斷提高對(duì)CT機(jī)的故障處理能力與維護(hù)能力，確保CT機(jī)能正常運(yùn)行。

[1] 黃海就.64排螺旋CT的常見故障分析與維護(hù)[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(20):389-390.

[2] 李偉雄.螺旋CT機(jī)的維護(hù)和檢修探討[J].IT時(shí)代周刊,2014,35(z2):233-236.

[3] 楊新廣.64排螺旋CT的常見故障維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2018,31(1):178-179.

[4] 馬渝中.美國(guó)GE公司16排螺旋CT的保養(yǎng)與維修[J].醫(yī)療裝備,2017,30(10):58-59.