血液透析機(jī)的維修與保養(yǎng)研究

王銀虎 山東省青島市中心醫(yī)院 醫(yī)療工程技術(shù)部 （山東 青島 266042）

隨著我國(guó)的科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，一些現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備以及器械等被應(yīng)用在臨床上。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械保養(yǎng)以及維護(hù)工作比較重要。對(duì)于醫(yī)療器械保養(yǎng)以及維修工作不容忽視[1]。血液透析機(jī)在實(shí)際使用之中經(jīng)常出現(xiàn)故障，所以，本人認(rèn)為醫(yī)院必須對(duì)機(jī)器進(jìn)行定期的檢查以及保養(yǎng)，保障設(shè)備的安全性以及可靠性。

1.血液透析機(jī)主要的故障維修

（1）onlineplus故障研究

故障現(xiàn)象：對(duì)于血透機(jī)進(jìn)行使用之前，血透機(jī)器在自檢的過程之中出現(xiàn)了onlineplus異常報(bào)警情況，并且將機(jī)器的電源關(guān)閉或者是重新啟動(dòng)之后，依然顯示故障存在，對(duì)于此種故障，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下分析：首先，需要對(duì)機(jī)器進(jìn)行初步檢查，在初步檢查的過程之中發(fā)現(xiàn)，這一類故障機(jī)器在異常報(bào)警之后會(huì)顯示這樣的信息，就是細(xì)菌過濾器存在臟堵，通常來講，拆卸清洗細(xì)菌的過濾器之后故障一般是立即消失，然而，使用透析機(jī)大概是十天左右的時(shí)間之后，透析機(jī)器將依然出現(xiàn)故障警報(bào)的情況，如果機(jī)器出現(xiàn)警報(bào)，采取上述方法進(jìn)行處理之后，機(jī)器的故障問題依然無(wú)法得到徹底性的解決，大概在一周之后，同樣問題依然再次出現(xiàn)；其次，針對(duì)已經(jīng)存在的機(jī)器故障，應(yīng)對(duì)血透機(jī)進(jìn)行仔細(xì)觀察，并且使用消毒液，發(fā)現(xiàn)在機(jī)器的消毒液體之上漂浮著絮狀物，并且同時(shí)發(fā)現(xiàn)桶底之中積淀一小塊的白色結(jié)晶體，與此同時(shí)，在消毒液儲(chǔ)存和使用的過程當(dāng)中，相關(guān)使用人員應(yīng)將桶蓋進(jìn)行封閉，這樣的情況，就導(dǎo)致消毒液在比較長(zhǎng)的一段時(shí)間暴露于空氣當(dāng)中[2]。在又一次打開了細(xì)菌過濾器，對(duì)細(xì)菌過濾器進(jìn)行仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，在過濾器頭部存在許多結(jié)晶物質(zhì)，而過濾器被結(jié)晶物質(zhì)所堵住。因此，可以初步判斷，消毒液存在問題，由于消毒液容易結(jié)塊，存在質(zhì)量問題從而導(dǎo)致了機(jī)器出現(xiàn)異常報(bào)警問題。對(duì)于故障進(jìn)行排除處理：首先，已經(jīng)堵塞的細(xì)菌過濾器不能再次使用，需要更換；其次，對(duì)于消毒液需要保障其質(zhì)量，需要使用原廠制作的消毒液，與此同時(shí)，消毒液實(shí)際的使用過程當(dāng)中需要做到嚴(yán)格監(jiān)控，避免消毒液在實(shí)際使用的過程之中出現(xiàn)結(jié)晶問題。

（2）OAS故障研究

故障現(xiàn)象：使用前，血透機(jī)器自檢的過程之中發(fā)出代碼為OAS的故障警報(bào)，與此同時(shí)，最近的一段時(shí)間之內(nèi)，這一類型的警報(bào)頻繁發(fā)出。因?qū)收线M(jìn)行分析[3]：在對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢查的過程之中發(fā)現(xiàn)，機(jī)器之所以出現(xiàn)此類故障，根本的原因在于機(jī)器的電導(dǎo)傳感器存在問題，一般是受到異物的干擾，對(duì)于此類故障的解決措施較為容易，通常只需要對(duì)機(jī)器進(jìn)行全面化學(xué)消毒就可以排除設(shè)備故障，但是，對(duì)于機(jī)器進(jìn)行全面消毒，需要消耗大量的時(shí)間，這樣，在某些情況下就容易延誤患者治療。筆者根據(jù)多年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，判斷此種故障主要的起因包括了以下幾點(diǎn)：第一，在對(duì)血透機(jī)進(jìn)行使用的過程之中，相關(guān)人員使用了某些不規(guī)范的消毒液對(duì)機(jī)器進(jìn)行消毒；第二，反復(fù)使用消毒管，從而導(dǎo)致輸液管銜接部位呈現(xiàn)出擴(kuò)大的情況，這樣，實(shí)際的消毒過程當(dāng)中就無(wú)法將消毒液吸入；第三，實(shí)際的治療過程當(dāng)中，相關(guān)人員沒有對(duì)水處理進(jìn)行正確處理和維護(hù)，這樣就導(dǎo)致水中存在的雜質(zhì)過多。針對(duì)此類故障，根據(jù)這一類故障存在的原因，需要更換設(shè)備的消毒水，與此同時(shí)，對(duì)于血透機(jī)器當(dāng)中的輸液管，進(jìn)行定期更換，采取這樣的方法對(duì)故障進(jìn)行排除，以后此類故障就不再發(fā)生。

2.血液透析機(jī)維護(hù)以及保養(yǎng)

第一，相關(guān)人員應(yīng)該根據(jù)使用說明書進(jìn)行嚴(yán)格的操作，應(yīng)當(dāng)促使血液透析機(jī)能夠放置于合理環(huán)境當(dāng)中；除此之外，為了有效減少和其他相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備的干擾，以及有效降低器械在實(shí)際的使用當(dāng)中的失誤或報(bào)警情況[4]；與此同時(shí)，相關(guān)管理人員需禁止機(jī)房當(dāng)中的釋放電磁波的某些電子設(shè)備以及防止某些人員撥打手機(jī)；第二，相關(guān)人員需要對(duì)血液透析機(jī)接頭進(jìn)行全方位的檢查，檢查其中是否存在漏液情況發(fā)生；第三，需要機(jī)器干凈整潔；第四，對(duì)于透析機(jī)器需要進(jìn)行定期的維護(hù)保養(yǎng)，保障血液透析機(jī)器可以正常穩(wěn)定進(jìn)行工作。通常來講，對(duì)于血液透析機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)的周期大概是三個(gè)月，某些機(jī)器為六個(gè)月，相關(guān)人員需要根據(jù)機(jī)器實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇；第五，對(duì)于機(jī)器零部件檢查后發(fā)現(xiàn)問題需要進(jìn)行更換，在更換的過程之中，應(yīng)當(dāng)根據(jù)維修手冊(cè)實(shí)施更換；第六，針對(duì)設(shè)備需要徹底清潔、消毒以及組裝，與此同時(shí)，針對(duì)暴露于空氣當(dāng)中的管口需要確保密封性；第七，如果設(shè)備一個(gè)月以上沒有被使用，相關(guān)人員需要針對(duì)管道以及設(shè)備進(jìn)行必要清洗，之后，根據(jù)說明書以及維修手冊(cè)對(duì)于設(shè)備進(jìn)行全面的檢測(cè)試驗(yàn)，檢查設(shè)備的環(huán)節(jié)尤為重要，需要認(rèn)真謹(jǐn)慎，不容馬虎以及敷衍了事；第八，相關(guān)人員需要對(duì)設(shè)備的表面進(jìn)行檢查，觀察設(shè)備的表面是否清潔以及是否存在污漬，除此之外，還需要檢查外殼是否光滑以及各個(gè)旋鍵是否正常[5]。一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備外觀不符或包裝破損，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行記錄，對(duì)于設(shè)備驗(yàn)收人以及驗(yàn)收?qǐng)?bào)告加以記錄或者拍照；第九，加強(qiáng)對(duì)裝箱清單的審核，對(duì)于單子上設(shè)備名稱、規(guī)格以及數(shù)量需要詳細(xì)記錄以及審核。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備數(shù)量、型號(hào)和清單不符合，需要及時(shí)記錄以及保存原包裝，進(jìn)而返廠要求廠家賠償或者補(bǔ)發(fā)設(shè)備。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)透析設(shè)備的保養(yǎng)以及檢查是臨床器械維護(hù)人員需要高度重視的工作，隨著目前空氣質(zhì)量下降，透析患者日益增加，很多透析室的設(shè)備都是長(zhǎng)時(shí)間使用，缺乏定期的檢查以及維護(hù)，這樣就難以保障血液透析設(shè)備的可靠性以及安全性，因此，需要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)以及維護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 王超.金寶血液透析機(jī)預(yù)沖探測(cè)器、電導(dǎo)傳感器相關(guān)故障報(bào)警及調(diào)校[J].醫(yī)療裝備,2017,30(22):59.

[2] 李松梅.血液透析機(jī)的常見故障分析及維修方法[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(32):19-20.

[3] 吳鳳琴.血液透析機(jī)常見報(bào)警原因及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2017,30(19):202-203.

[4] 蔡海明.血液透析機(jī)的維護(hù)及常見故障[J].醫(yī)療裝備,2017,30(17):67-68.

[5] 代群.血液透析機(jī)的維修與保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2017,30(3):53-54.