蘇珍琳 李娟娟
1 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院 醫(yī)學工程部 (安徽 蕪湖 241000)
2 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院手術室 (安徽 蕪湖 241000)
無論是對于內在的維持醫(yī)院正常運營還是面對外部的同行激烈競爭,降低成本都是很有必要的。而由于醫(yī)療設備的科技含量較高且設備精細,設備的購買成本很高。伴隨著高購買成本的是高設備維修成本,手術室是醫(yī)院的核心之所,而手術室設備是手術室的重要配置,因而對于手術設備的檢查與維修需要引起重視。由于醫(yī)療設備的維修技術含量較高,醫(yī)院很難得到充足的維修人才,這使得醫(yī)院在進行手術室設備維修時常常處于被動地位,難以掌握維修要價的主動權,加大了維修成本[1]。醫(yī)療設備對工作人員的操作也有一定要求,即便是細微的操作不當也極易引起設備的損壞,同時設備零件的復雜程度又增加了維修的難度,因而相應的維修費用也會增加。手術室設備損壞的風險高,維修費用高,無疑也意味著高的維修成本。但如果設備的維修成本占用了過高的醫(yī)院財務支出比重,將會影響到醫(yī)院對技術研究、管理運行等其他方面的資金投入,從而阻礙醫(yī)院的正??焖侔l(fā)展。
重醫(yī)輕工是我國醫(yī)院長期以來存在的一個常態(tài),醫(yī)院的維修人員常常不能得到醫(yī)院的足夠重視,因而他們也很難得到進修等機會來提升自己的維修能力,這使得維修人員的專業(yè)素質也是參差不齊,進而影響醫(yī)院手術設備維修的整體水平。同時,由于缺乏高待遇、多機會等一些職業(yè)吸引力,醫(yī)院設備維修人才大量流失。隨著維修公司的快速發(fā)展,醫(yī)院也越來越依賴于專業(yè)的維修公司進行設備的維護,這使得醫(yī)院內部的維修人員喪失了較多的專業(yè)維修工作與學習經(jīng)驗,反而弱化了其專業(yè)能力。此外,如果維修人員養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣,將一些設備零件隨意擺放或沒有用正確的方式拆卸安裝設備等都會對設備的正常維修造成嚴重的不良影響,甚至進一步短期或長期地影響其他設備的正常運行,從而給患者帶來生命上的危害。因而醫(yī)院維修人才與技術的低專業(yè)性都將是手術室設備維修存在的嚴重問題之一。
醫(yī)院負責的是患者的生命,醫(yī)療設備維修中出現(xiàn)的任何細小的意外都有可能產(chǎn)生嚴重的不良影響,出于對生命的敬畏,在對于醫(yī)療設備的維修時要注意細節(jié),全面維修,以免留下后患。而在維修過程中出現(xiàn)項目遺漏與細節(jié)把握不全等問題是很難杜絕的,但這些問題又都是難以補救甚至是致命的。常常由于細節(jié)的疏忽,而需要反復確認,無論是尋找錯誤還是進行補救都需要另外投入更多的時間、精力與金錢,這無疑是不利于設備維修的。此外,一些維修上的漏洞常常能引起連鎖反應,這些連鎖反應又是不良的且難以控制的,即便進行了補救,效用的發(fā)揮與質量的提升都將更為困難嚴重影響了手術室醫(yī)療設備的維修質量與水平。因而維修項目與細節(jié)的不全面需要在手術室設備的維修方面引起足夠的重視。
一般而言,在日常中,手術室的設備平常維修方式經(jīng)常采用的被動型維修方式,即在手術室的設備出現(xiàn)了問題后才去解決問題,對設備進行維修。但是,這種維修方式具有滯后性和延遲性,容易導致手術出現(xiàn)意外,不能提前防范。因此,我們要對手術室設備的維修方式進行積極的改變并時常更新手術室設備的維修方式。也就是說,將醫(yī)院經(jīng)常使用的被動型維修方式主動轉變?yōu)橹鲃有偷木S修方式,即在手術室設備出現(xiàn)問題之前就對其進行統(tǒng)一全面的檢測和維修。而不是像之前的被動型維修方式,出現(xiàn)了問題之后,才去被動解決問題,這種維修方式不能從根本上解決手術室設備維修的問題,治標不治本。
因此,如果采用主動型的維修方式,應該從哪些方面著手呢?這里,我們分為兩個方面來說明:一是對手術室設備維修方式的策略轉變,即對手術室設備維修時間和周期的制定。醫(yī)院的高層領導和手術室的相關負責人員一起商量研討,多長時間對手術室的設備進行一次檢測維修[2]。根據(jù)不同設備的特點和環(huán)境情況,以制定好的維修時間定期維修,這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)手術室設備的問題并解決。二是在對手術室設備的維修過程中要采取靈活的方式,切忌死板。要根據(jù)實際情況對手術室設備進行維修。根據(jù)設備的特點進行檢測和維修,要對手術室的設備有一個大概的了解,才能根據(jù)現(xiàn)實對設備問題進行分析,并解決相應問題。
全面性包括兩方面的內容,分別是對維修項目的總體全面涵蓋和對維修項目的細節(jié)注重??偟膩碚f,就是總體和細節(jié)的優(yōu)化。總體即在對手術室設備維修的時候要把維修的項目做一個總的涵蓋,做到對每一個項目的仔細檢測從而進行維修,避免遺漏?,F(xiàn)實中經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的情況,在檢測維修的時候會遺漏某個項目的檢測,或者某一個項目沒有人負責。是否有出現(xiàn)遺漏的情況,也沒有人能給出一個明確的答案。因此,第一個我們要做的就是對檢測手術室設備維修項目的全面界定,把每個人的具體維修任務和責任落到實處。第二個就是對手術室設備維修細節(jié)的把握和關注。在進行手術室設備維修的過程中,一定要關注經(jīng)常被人遺漏的細節(jié)部位,對檢測的每個細節(jié)進行合理的規(guī)劃和分類。
這樣才能避免在手術室設備維修過程中出現(xiàn)細節(jié)失誤的情況,這樣才能提高手術室設備維修的水平和效率。能夠深入地解決手術室設備維修的問題,挖掘出手術室設備存在的內部問題。總的來說,在對手術室設備進行全面維修和檢測時,一定要關注總體和細節(jié)兩個當面,雙管齊下,才能從根本上提升手術室設備維修的全面性,使手術室設備的維修水平和維修的工作效率兩者同時得到顯著提高。
最后一個方面是關于手術室設備維修方面的專業(yè)程度,即在對手術室設備維修的時候要保持高度的專業(yè)性質。提升手術室設備維修的專業(yè)程度能有效的提高手術室設備維修的水平,有兩種方式可以提高手術室設備維修的專業(yè)程度。第一,提高手術室設備維修的工作人員的專業(yè)知識水準,經(jīng)常舉辦相應的培訓活動,使手術室設備的維修人員對工作能抱有一份負責任的態(tài)度和意識理念,不會敷衍應對;第二,豐富手術室設備維修人員的工作經(jīng)驗,在實踐中指導他們的工作和操作手段,應該怎樣維修和采取怎樣的手段更好的發(fā)現(xiàn)需要維修的地方。根據(jù)現(xiàn)實情況,要對維修人員的專業(yè)素養(yǎng)進行培養(yǎng)和指導維修人員使用專業(yè)技能,能有效提升維修過程中的標準性和規(guī)范性。使維修結果更符合實際,從整體上提升手術室設備維修的效率和質量。
醫(yī)院的手術室設備對醫(yī)院的手術效果起著至關重要的影響,可以說,手術室設備的先進和完善是手術成功的前提和首要條件。因此,我們一定要對手術室設備的維修高度重視,不能敷衍以對。要理性分析并解決手術室設備的問題,進行專業(yè)的維修,我們才能從根本上提升醫(yī)院手術的效果和水平,促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。
參考文獻
[1] 曹德森.醫(yī)療設備風險認識及控制[J].中國醫(yī)院院長雜志,2008,4(19):60-62.
[2] 張琦,謝慶華,王海濤.現(xiàn)代機電設備維修質量管理概論[M].清華大學出版社,2016:33-35.