用無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法對(duì)孕婦進(jìn)行流產(chǎn)的效果對(duì)比

喬明霞

（棗莊市婦幼保健院 山東 棗莊 277100）

現(xiàn)如今孕婦在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)主要通過無痛人流術(shù)或者藥物流產(chǎn)法兩種方式。為了達(dá)到子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出的目的，其藥物治療法的主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對(duì)子宮進(jìn)行作用[1]。而無痛人流術(shù)的方式則是將孕婦麻醉后進(jìn)行人工流產(chǎn)。為了對(duì)比兩種方式的效果。選取在我院進(jìn)行流產(chǎn)的2900例孕婦為研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受流產(chǎn)治療的2900例孕婦為研究對(duì)象，其入院的時(shí)間段為2016年2月至2017年2月，通過隨機(jī)數(shù)字法將孕婦單位數(shù)據(jù)樣本設(shè)為X組（觀察組）和Y組（對(duì)照組），每組各1450例。對(duì)X組的孕婦其年齡在17～27歲范圍之間，年齡的平均值為（23.9±2.3）歲，其孕周范圍為6～8周，孕周的平均值為（7.5±0.8）周；對(duì)Y組的孕婦進(jìn)行綜合分析，其年齡在18～29歲范圍之間，年齡的平均值為（24.3±1.7）歲，其孕周范圍為5～7周，孕周的平均值為（6.8±1.2）周。對(duì)兩組孕婦的性別數(shù)據(jù)、年齡數(shù)據(jù)和孕周進(jìn)行比對(duì)后，可比性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)Y組孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)法，具體內(nèi)容為：孕婦在接受流產(chǎn)后通過空腹服用米非司酮75mg，并且連續(xù)服用兩天，并于第三天空腹服用米索前列醇0.6mg，既可排出孕囊。若未能將孕囊排出需要在后續(xù)治療中進(jìn)行清宮術(shù)。對(duì)X組患者進(jìn)行無痛人流術(shù)，具體內(nèi)容為：孕婦術(shù)前四至六小時(shí)內(nèi)禁水、禁食，并且在對(duì)孕婦進(jìn)行外陰消毒與麻醉后，對(duì)孕婦使用B超進(jìn)行子宮和孕囊的探查，隨后擴(kuò)張子宮頸并將孕囊通過吸引管吸出，做好后續(xù)刮宮工作即可完成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)孕婦流產(chǎn)治療效果的評(píng)定。充分流產(chǎn)：在通過B超對(duì)孕婦進(jìn)行檢查后，其孕囊不存在于子宮內(nèi)；不充分流產(chǎn)：在通過B超對(duì)孕婦進(jìn)行檢查后，其孕囊部分存在于子宮內(nèi)；無效流產(chǎn)：均未出現(xiàn)上述情況。流產(chǎn)成功率為充分流產(chǎn)率與不充分流產(chǎn)率之和。（2）在孕婦進(jìn)行流產(chǎn)期間對(duì)其持續(xù)出血耗時(shí)、出血量和發(fā)生不良反應(yīng)的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（3）對(duì)孕婦在流產(chǎn)時(shí)的疼痛感分為四個(gè)等級(jí)。0級(jí)：無疼痛感；Ⅰ級(jí)：疼痛感輕微，在孕婦忍受范圍內(nèi)；Ⅱ級(jí)：疼痛感較強(qiáng)，孕婦勉強(qiáng)忍受；Ⅲ級(jí)：疼痛感劇烈，超出孕婦忍受范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件包將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料使用（±s）表示并采用秩和檢驗(yàn)，同時(shí)使用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 就流產(chǎn)成功率與不良反應(yīng)進(jìn)行比較

通過對(duì)比得知，X組孕婦的流產(chǎn)成功率、持續(xù)出血耗時(shí)和出血量在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組孕婦流產(chǎn)治療情況的比較

2.2 對(duì)疼痛感進(jìn)行比較

結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，X組孕婦疼痛感明顯優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。

表2 兩組孕婦疼痛感情況比較

3.討論

近年來，伴隨著社會(huì)人口觀念的逐漸轉(zhuǎn)變，使得人們出現(xiàn)避孕失敗的情況愈發(fā)增多，同時(shí)選擇人工流產(chǎn)的孕婦也逐步增加[2]?，F(xiàn)如今藥物流產(chǎn)和無痛人流兩種方式在臨床應(yīng)用中最廣泛。藥物流產(chǎn)的主要目的是促進(jìn)子宮收縮、子宮頸軟化和胎盤脫落與排出，其主要方式為服抗孕激素的藥物如米非司酮等對(duì)子宮進(jìn)行作用。但是臨床中孕婦在進(jìn)行藥物治療時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)惡心或者下腹疼痛等癥狀，更甚者會(huì)出現(xiàn)大出血[3]。在近年，無痛人流術(shù)憑借其無痛性和成功率、安全率高的特性在臨床中越來越受到人們的歡迎。

在本研究中，通過對(duì)比X組孕婦的流產(chǎn)成功率、持續(xù)出血耗時(shí)、出血量、疼痛感在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)優(yōu)于Y組孕婦，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(P＜0.05)。而X組孕婦與Y組孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢娫袐D在進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)選擇無痛人流術(shù)的效果更優(yōu)于藥物流產(chǎn)法，在具有高成功率的同時(shí)，還在減輕孕婦疼痛感方面有顯著效果，值得在臨床中推廣使用。

[1]孫瑞萍，劉愛玲.藥物流產(chǎn)術(shù)與無痛人工流產(chǎn)術(shù)的效果比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009，11(17):129.

[2]張艷萍.無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)在臨床應(yīng)用中的療效觀察叨[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，201l，42(14):390-391.

[3]牛世坤，劉慶.無痛分娩的臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J].北方藥學(xué)，2013，32(2):33-34.